2例B（A）表型无偿献血者的家系调查

目的 对2例B（A）表型无偿献血者的家系进行调查,了解该血型在家系中的传递情况.方法 （1）用2个生产厂家的单克隆抗血清和自配的ABO细胞,对献血者1家系19人、献血者2家系12人进行ABO正反定型.凡正定型凝集强度＜4＋,反定型凝集强度＜2＋,或正反定型结果不符的标本,分别与人源抗-A 、抗-B,抗-H,抗-A1,A2及A2B细胞进一步反应进行亚型鉴定.（2）凡血清学确定为亚型或疑为亚型的标本,均由上海市血液中心血型参比实验室进行基因检测.结果 在献血者1家系19人中共发现亚型8人,其中,5人表现为B（A）表型血清学特点,3人表现为 ABX 亚型血清学特点,经基因检测均为B（A）02基因携带者;献血者2家系12人中共发现亚型5人,均表现为B（A）表型血清学特点,经基因检测均为B（A）04基因携带者.结论 B（A）基因在两个家系中呈稳定的显性遗传趋势,ABO基因定型方法是正确判定血型不可缺少的辅助手段.但在分子生物学还不能普及的基层血站及医院,采用家系调查的方法,观察弱抗原在家系中的传递情况,有时可推测弱抗原的性质,对血清学诊断不明确的亚型标本的鉴定具有一定帮助.     

两个家系13例B（A）表型血型物质的检测与分析

目的探讨B（A）基因携带者血型物质的产生情况,为B（A）表型的血清学鉴定提供有意义的参考依据。方法为两个B（A）表型献血者进行家系调查,对其中13例B（A）基因携带者的唾液及血浆进行血型物质检测。结果B（A）02基因携带者的唾液中均检测到ABH物质;B（A）04基因携带者的唾液中均检测到BH物质,未检测到A物质;同一家庭成员,在唾液中检出的弱血型物质,在其血浆中不易检出。结论B（A）02和B（A）04基因携带者的血型物质产生有一定规律,但还需要进一步积累和验证;唾液血型物质检测和血浆相比,具有简单、灵敏、结果易于观察等优点．是进行血型物质检测的理想标本。     

参芎注射液在复杂颅颈交界区畸形后路减压复位内固定术后应用的疗效观察

目的探讨参芎注射液在合并寰枢关节脱位的复杂颅颈交界区畸形的后路减压复位内固定术后应用的临床疗效。方法回顾性分析36例合并寰枢关节脱位的复杂颅颈交界区畸形患者的临床资料,术前日本整形外科协会（JOA）评分平均（7.51±3.82）分。均行后路减压复位钉棒内固定术,术后随机分为两组,每组18例。对照组术后常规应用神经营养治疗;观察组术后3d起静脉输注参芎注射液,每次5mL～10mL,每日1次,用5%～10%葡萄糖注射液或生理盐水250mL～500mL稀释。观察两组临床疗效。结果术后影像学检查示：固定系统和寰枢关节复位良好32例,复位不良4例;骨性融合良好34例,欠佳2例。术后均不同程度好转,随访3个月～28个月,平均6.6个月,观察组与对照组JOA评分分别为（11.62±3.23）分和（9.21±2.53）分,差异有统计学意义（t=-5.476,P〈0.01）;CT观察骨性愈合速度时间（3.25±1.23）月和（5.25±3.27）月,差异有统计学意义（t=-4.326,P〈0.01）。结论后路减压复位钉棒内固定术后应用参芎注射液临床疗效良好,能减少患者的痛苦和费用,改善神经功能障碍,加速骨性愈合。     

自制弱阳性质控品对无偿献血者进行 ABO 血型鉴定室内质控的可行性探讨

目的探讨自制弱阳性质控品对无偿献血者进行ABO血型鉴定室内质控的可行性以及使用后提高亚型检出率的效果。方法①选择本站日常工作中采集〈6d,各项传染性指标检测均为阴性,血型鉴定分别被确定为A亚型和B亚型,且弱抗原与抗-A、抗-B的反应强度均为1＋的无偿献血者血液,将其离心后分出2U浓缩红细胞,并进行甘油化后各等分为24份（2年用量）于-80℃冰箱冰冻保存。每月各取出1个分装单位的冰冻红细胞。融化洗涤后加入MAP红细胞保存液及硫酸庆大霉素,制备成A抗原和B抗原弱阳性质控品。②适量收集保存时间（6d,各项传染性指标检测均为阴性,不规则抗体检测均为阴性,无溶血和脂血的AB型、A型及B型血浆,在AB型血浆中分别加入一定比例的B型血浆和A型血浆,使其最终与Ac和Bc的凝集强度均为1＋时,各等分为24份（2年用量）于-30℃冰箱冰冻保存。每月各取出1个分装单位的冰冻血浆,融化后加入叠氮钠,制备成A抗体和B抗体弱阳性质控品。③制备好的质控品经检验科定标合格后,和每批无偿献血者标本同时进行ABO血型检测。当弱阳性质控品反应结果为阴性时,提示存在影响亚型检出的因素,应及时分析并采取纠正措施。④统计并比较弱阳性质控品使用前（2006年1月～2009年12月,对照组）和使用后（2010年1月～2013年12月,实验组）的ABO亚型检出率。结果①弱阳性质控品共有14次呈阴性反应结果,采取措施后均得到纠正。②对照组的ABO亚型检出率为0．25／万（2／79704）,实验组的ABO亚型检出率为1．66／万（13,78415）,两组差异有统计学意义（x2=8．25,P〈0．05）。结论本站自制弱阳性质控品应用于无偿献血者ABO血型鉴定的室内质控,可显著提高ABO亚型检出率．进一步保障无偿献血者ABO血型鉴定的准确性及临床输血的安全、有效?     

冰冻亚型红细胞融化洗涤后保存条件及使用效期的优化选择

目的：优化选择冰冻亚型红细胞融化洗涤后的保存条件及使用效期，保证其在血型血清学试验中的应用效果。方法从冰冻保存的亚型红细胞中，选择10份储存量较大、弱抗原与抗血清的反应强度为2﹢～3﹢的标本，融化洗涤后将压积红细胞各一分为二，分别以AB型血浆和MAP红细胞保存液按1.5倍的比例悬浮，加入终浓度为0.05mg/mL的硫酸庆大霉素混匀后，再各等分为1、2、3、4四组，第1组始终放置2～6℃冰箱保存，第2、3、4组每天在室温分别放置0.5、1和2h后，再放入2～6℃冰箱保存，于保存0、10、20、30、40、50、60d时，分别检测四组红细胞上清中的FHb含量及红细胞A、B抗原的反应强度。以红细胞每天置室温1h再恢复2～6℃储存的模式下，FHb浓度达1.0g/L，同时红细胞血型抗原减弱达1﹢的最小储存天数再减10d作为其使用效期。结果（1）四组红细胞随着保存时间延长，上清FHb均逐渐升高；室温放置时间越长，上升幅度越大；以MAP作为保存介质，每天室温分别放置0、0.5、1、2h，FHb达到1.0g/L的时间分别为＞60d、60d、50d、30d；以AB型血浆作为保存介质，则分别为50、40、30、10d。（2）四组红细胞随着保存时间延长，红细胞血型抗原的反应强度逐渐减弱；室温放置时间越长，抗原出现减弱的时间越早；以MAP作为保存介质，每天室温分别放置0、0.5、1、2h，血型抗原减弱达到1﹢的时间分别为＞60、＞60、60、40d；以AB型血浆作为保存介质，则分别为＞60、60、50、20d。结论冰冻亚型红细胞融化洗涤后的保存质量与保存介质、温度、时间密切相关。以MAP红细胞保存液作为保存介质，置2～6℃冰箱储存，室温下使用时间每天控制在1h以内为其最佳保存条件；以MAP红细胞保存液作为保存介质的使用效期确定为40d；以血浆作为保存介质的使用效期则确定为20d。     

PDTC对重度颅脑损伤后NF-κB表达的影响

目的：观察核转录因子-κB（NF-κB）在大鼠创伤性脑损伤（TBI）后脑组织损伤区的表达变化，同时探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸酯（PDTC）对其表达的影响。方法：参照改良Feeney自由落体脑损伤装置制备大鼠重度脑损伤模型，将72只大鼠随机分为TBI组、PDTC干预组和假手术对照组，每组分别于伤后2h、12h、24h、48h断头，取出损伤区脑组织，检测各组的NF-κBmRNA表达水平。结果：TBI组NF-κB于伤后2h表达增强，12h表达明显增加，24h达到高峰，48h略有下降，与假手术对照组相比差异显著（P〈0．05）。PDTC干预组与TBI组相比，NF—κBmRNA表达明显下降，差异显著（P〈0．05）。结论：大鼠重度TBI后，NF—κB的活化及过度表达参与了继发性脑损伤过程，PDTC可以通过抑制NF—κB的表达，对TBI起到保护作用。     

创伤性脑损伤大鼠P物质和降钙素基因相关肽变化及其意义

目的建立液压创伤性脑损伤(TBI)模型,探讨创伤性脑损伤大鼠P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)变化及其意义。方法健康雄性Wistar大鼠168只,体质量250～300 g,随机分为损伤组(126只)及对照组(42只)。损伤组随机分为:轻度、中度、重度3组,每组42只大鼠。3种损伤组及对照组,分别再随机分为0.5、2、6、12、24、48、72 h各7个亚组,每亚组6只。采用液压颅脑损伤仪,对轻度、中度、重度组分别给予0.5～1.0atm、1.5～2.0 atm、2.5～3.0 atm液压冲击力,制成轻、中、重3型液压颅脑损伤模型。分别于致伤后相应观察时间点对损伤组及对照组行心脏采血。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血浆SP、CGRP的含量。结果创伤性脑损伤(TBI)中SP与CGRP血浆含量变化呈正相关(r=0.879,P<0.01)。变化规律基本都是损伤后立即升高,随之迅速下降,12 h或24 h之后缓慢回升。不同程度TBI组及对照组之间SP、CGRP血浆总含量不同,差异有统计学意义(P<0.01)。TBI中相同程度不同时间点之间SP、CGRP血浆含量不同,差异有统计学意义(P<0.01)。TBI中损伤程度和时间对于SP、CGRP血浆含量有交互效应。SP血浆含量中度组0.5 h时最高,重度组24 h时最低。CGRP血浆含量中度组2 h时最高,重度组24 h时最低。结论TBI中SP与CGRP在血浆含量变化呈正相关,且与损伤程度有关,通过测定SP及CGRP血浆含量可以间接推测TBI病变及损伤程度。     

盐水法洗涤在手工解冻冰冻红细胞中的应用

<正>红细胞低温保存为英国Smith首先发明,1953年Mollison使用冻融红细胞首次成功。此后,冰冻红细胞技术作为长期保存红细胞的理想方法而逐渐被推广应用。针对冰冻红细胞解冻洗涤技术有多种方法,无论是哪种方法,目的是为了减少红细胞的损伤,尽量多的保证复融后活性红细胞的数量[1]。20世纪60年代,Tullis应用Cohn分离机[1]洗涤冻融后红细胞以后,各种半自动、全自动洗涤系统发展迅速,日益成     

自动化微板法筛查献血者不规则抗体临界值的选择

目的探讨自动化微板法筛查献血者不规则抗体临界值的选择。方法通过已知不规则抗体阳性及阴性标本试验结果的OD值,选择判读是否凝集的临界值,并观察所选临界值的实际应用效果。结果所选临界值判读准确率达99.89%,实现了不规则抗体检测的自动化、标准化、结果的数据化。结论自动化微板法筛查献血者不规则抗体,适用于血站系统献血者的大批量筛选和管理。     

ELISA法检测献血者HBsAg应用分析

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)在献血者HBsAg检测中的应用、影响因素及解决方法。方法利用ELISA法,对无偿献血者血液标本进行HBsAg初检、复检两次检测;实验结果0.7≤s/co<1的标本,使用原试剂进行双孔复试。结果 13796份血液标本,HBsAg阳性共24份;0.7≤s/co<1的标本57份,经双孔复试,阳性标本2份。结论应重视OD值接近临界值标本的复核工作;加强对血液标本、仪器设备及检测试剂的质量管理,规范实验操作,提高重复性;建议生产二步法试剂,避免产生高值钩状效应,提高血液安全水平。