室间隔缺损患者肺动脉高压的定量诊断

室间隔缺损患者肺动脉高压的定量诊断岳阳市一医院（４１４０００）晏新民上海第二医科大学新华医院（２０００９２）王荣发室间隔缺损（ＶＳＤ）是常见的先天性心脏病之一。如何正确诊断其是否伴有肺动脉高压及其程度，对治疗的选择具有十分重要的意义。为此本文对５０例...     

吡柔比星联合治疗乳腺癌疗效观察(附45例临床分析)

应用吡柔比星为主的联合化疗方案治疗乳腺癌45例，其中具有明确客观指标可供评价者30例，同时用阿霉素代替吡柔比星方案联合治疗乳腺癌可入组者30例进行随机对照。结果表明：THP组疗效明显高于ADM组（P＜0．05），尤其对中晚期或复发性乳腺癌效果更满意（P＜0．005）。两组主要毒副作用为骨髓抑制，程度大致相仿，而心、肝、肾毒性和脱发反应的发生率THP组明显低于ADM组。由此提示，吡柔比星是目前治疗乳腺癌的首选药物，且安全性较好。     

Whipple手术治疗壶腹区肿瘤

75年以前我院对壶腹区肿瘤的手术治疗还处于姑息性内引流的阶段,现已开展了高难度的胰十二指肠切除术(Whipple手术)来治疗此病,同时有大的发展和改进,从而提高了手术切除率和降低了手术死亡率和并发症,延长了生存期。     

对卫生事业宏观管理的浅见

在社会主义市场经济条件下,加强对卫生事业的宏观管理,是卫生行政部门的重要职责,也是促进卫生事业不断发展的重要措施。因此,研究卫生事业的宏观管理很有必要。过去,不论是在计划经济体制下,还是在转向市场经济体制下,各级卫生行政部门在对卫生事业的宏观管理上,都取得了很大成绩,使卫生事业得以蓬勃发展。但是,有些卫生行政部门在卫生事业的宏观管理上,也有不尽人意之处,还存在一些问题,主要表现是:     

肝硬化患者血气分析及电解质变化的临床分析

肝硬化患者常发生酸碱失衡、低氧血症及电解质紊乱，它们是导致肝硬化死亡的原因之一。本文分析了1997年7月～1998年12月间在西京医院住院的109例肝硬化资料完整患者Child—Pugh肝功能分级与血气分析及电解质紊乱的关系，并探讨其临床意义。     

腹膜后巨大苗勒氏管源性囊肿1例报告

患者,男性,28岁,已婚。因半年前查体时B超检查发现腹部多发囊肿,不伴任何其它不适。入院查体:发育正常,营养良好,体位自如。下腹部较膨隆,     

单侧睾丸扭转引发对侧睾丸生精损伤免疫机制的实验研究

目的探讨单侧睾丸扭转对侧睾丸生精功能损伤的机理。方法雄性SD大鼠24只,随机分为3组,建立睾丸扭转动物模型。第1组为假手术组,第2、3组扭转左侧睾丸720°并固定维持,分别于12 h和24 h后复位固定。术后1个月留取对侧睾丸称重。应用流式细胞术(FCM)检测各组生精细胞凋亡和各级生精细胞计数,免疫组化SABC法检测抗精子抗体免疫复合物(IgG)在睾丸组织中的沉积。结果第1、2、3组对侧睾丸重量分别为(1555.73±72.34)、(1184.20±101.02)、(783.60±117.93)mg,凋亡细胞数依次为53.25±8.61、1622.00±129.31、3401.25±179.75,抗精子抗体阳性染色率为0、0.55±0.02、0.69±0.03,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。与第1组相比,第2、3组对侧睾丸单倍体、二倍体和四倍体细胞群计数明显减少,同时可见抗精子抗体免疫复合物在睾丸组织中明显沉积,其差异均有统计学意义(P<0.01)。第2、3组间(除四倍体细胞群计数外)差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论单侧睾丸扭转导致对侧睾丸生精细胞广泛凋亡,自体免疫反应可能在对侧睾丸生精功能损伤中起重要作用。     

尿毒症血液透析患者心脏病变的超声分析

目的 :探讨超声多普勒心动图对慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液透析患者心脏病变的实用价值。方法 :对 5 2例血液透析患者与 60例正常人的心脏状况进行超声多普勒研究。结果 :尿毒症患者的左室、左室后壁及室间隔厚度、左室心肌重量及重量指数与正常人明显不同。结论 :超声多普勒心动图在慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析患者心脏病变检查诊断中有极大的实用价值     

手术松解治疗儿童臀肌挛缩症21例

儿童由于臀部长期肌肉注射引起的臀肌及其筋膜挛缩症在近几年有逐渐增加的趋势[1] 。我们对1 997年 1月— 1 999年 1 2月收治的 2 1例患者结合临床有关资料 ,就本症的诊治进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例患者 ,均为双侧。男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 4～ 1 4岁 ,平均年龄 8.5岁。全部病例均行手术治疗。 2 1例患者均有反复臀部注射史。1 .2　临床表现　患儿常表现为姿式及步态异常 ,站立、行走时双腿外旋呈“外八字”步态 ,快步行走形似跳跃 ,跑步时不稳 ,容易跌倒。两下肢不能并膝下蹲或坐位时两下肢不能膝上交叉 (搁腿 )。有…