乳腺结构扭曲型病灶的影像学对比研究

目的评估乳腺断层摄影(DBT)对结构扭曲(AD)型病灶的诊断价值。 方法回顾性分析2018年8月至2019年10月于陕西省肿瘤医院放射科行全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)和DBT的112例有AD型病灶的患者资料,共126处AD型病灶的影像学资料纳入分析。采用χ²检验比较FFDM和DBT对AD型病灶检出能力的差别。根据超声检查BI-RADS分类结果,将病灶分为有超声相关征象组(BI-RADS 4A类及以上)和无超声相关征象组(BI-RADS 1~3类),采用χ²检验比较2组患者间病理结果分布及乳腺癌比例的差别。 结果FFDM检出80处AD型病灶,DBT检出126处,DBT检出率高于FFDM[100%(126/126)比63.5%(80/126),χ²＝56.272,P<0.001]。126处AD型病灶中恶性病灶45处、良性病灶40处和高风险病灶41处。有超声相关征象组(82处)与无超声相关征象组(44处)的病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ²＝20.502, P<0.001)。有超声相关征象组中恶性病灶占比为48.8%(40/82),而无超声相关征象组中恶性病灶占比为11.4%(5/44),2组间比较,差异有统计学意义(χ²＝17.461,P< 0.001)。FFDM未显示而仅DBT检出的46处AD型病灶中,有超声相关征象组(21处)与无超声相关征象组(25处)的病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ²＝7.672,P＝0.022),2组内恶性病灶占比比较差异无统计学意义[33.3%(7/21)比12.0%(3/25),χ²＝3.053,P＝0.081]。 结论DBT检出乳腺内AD型病灶的能力高于FFDM。超声检查提示BI-RADS 4A类及以上的AD型病灶恶性可能性更大。     

急性脑卒中500例术后并发症临床分析

目的 探讨急性脑卒中患者术后并发的防治.方法 回顾性分析我院500例急性脑卒中手术患者术后并发症的临床资料.结果 未出现任何并发症者死亡率为0%,出现1种并发症者死亡率3%,出现2种并发症者死亡率14%,出现3种并发症者死亡率38%,出现4种并发症者死亡率65%,出现5种并发症者死亡率87%,出现6种并发症以上者死亡率100%.结论 急性脑卒中术后并发症的出现大大增加了死亡率.但通过分析总结笔者认为大部分并发症是可防可治的.加强术前术中术后的管理,能有效地减少并发症的出现.     

飞机场德国小蠊防治效果观察

西安咸阳国际机场候机楼面积约20 000 m2。职工和旅客较为集中,全年室内温度相对稳定,最低17℃,最高28℃,候机楼内饮食摊点较多。食源、水源丰富,而且每层顶部相通,适宜蟑螂的孳生和繁殖。由于蟑螂可携带多种致病菌,控制候机楼内蟑螂的密度,是预防疾病的重要措施。机场候机楼从1997年初发现德国小蠊以后,经过3年的杀灭工作,现蟑螂的密度侵害率降为2.08％。3年来均通过了西安市城市卫生检查,并被民航总局命名为全     

小脑发育不良性神经节细胞瘤二例

例1 女,34岁.因间断性头痛、双眼视力下降3个月入院.检查:视力:左0.1,右0.3,双视乳头水肿,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常.     

进行性多灶性脑白质病1例

1 病历要 男，55岁。主因反应迟钝2个月，意识模糊3d于2005-10-12入院，入院前2个月，患无明显诱因出现反应迟钝、记忆力下降，但尚不影响生活，未予重视，症状逐渐加重，近3d出现意识模糊、烦躁，在附近诊所按脑血管病治疗．症状逐渐加重，来我院，查头颅CT：双侧顶枕叶可见多灶性低密度灶。查体：BP140／80mmHg，T36．8℃，谵妄状态，周身浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆，直径为2．5mm，对光反射灵敏，眼球运动基本正常，四肢肌力5级，四肢肌张力高，     

一种在体基因干扰技术研究神经嵴细胞向平滑肌细胞的分化

目的建立一种在体基因干扰技术研究神经嵴细胞向平滑肌细胞分化。方法使用鸡胚在体电转染的方法导入绿色荧光蛋白示踪或核内不均一核糖核蛋白A2/B1(heterogeneous nuclear ribonucleprotein A2/B1,hnRNPA2/B1)特异性吗啉基反义寡聚核苷酸(morpholino)干扰其基因表达。通过分析鸡胚的成活率及转染率确定在体转染的设备参数,之后将胚胎固定、包埋、冰冻切片并进行免疫组织化学染色,在荧光显微镜下观察神经嵴细胞的标记、迁徙及向平滑肌细胞的分化。结果转染电压为7.5V时胚胎成活率和转染率均较高,因此在本实验中作为标准电压。电转后6小时,右侧神经嵴细胞成功表达绿色荧光蛋白。第2天,神经嵴细胞开始向腮弓迁徙并达到第2、3鳃弓。hnRNPA2/B1特异性morpholino可以抑制hnRNPA2/B1的表达从而影响神经嵴细胞的迁徙和分化,导致鳃弓动脉平滑肌层形成障碍,最终破裂。结论鸡胚在体基因干扰技术被成功建立并可用来研究神经嵴细胞向平滑肌细胞分化。     

男性腹膜后原发性绒毛膜癌的影像学诊断一例

患者男,31岁.体重减轻20 d.查体:上腹触及6 cm×6 cm大小肿块,质韧,活动度差,无压痛;左锁骨上区扪及3cm×3 cm大小的淋巴结,质韧,活动度差,无压痛.无女性乳腺发育特征.双侧睾丸正常.腹部CT平扫平肾门水平脊柱右前方见一分叶状肿块,边界清,大小约10.9 cm×6.6cm,其内呈等低混杂密度,并夹杂有小斑片样稍高密度影,CT值12～52 HU(图1A).     

多模态MRI在子宫内膜癌术前风险分层中的应用进展

子宫内膜癌（EC）的预后因素包括肿瘤FIGO分期、肌层侵犯深度、淋巴血管间隙浸润,肿瘤的病理分级,以及淋巴结转移与否。筛选高危患者术中淋巴结清扫,避免低危患者过度治疗,具有重要的临床意义。目前,MRI是EC 术前分期最有价值的检查手段之一,磁共振扩散加权成像、体素内不相干运动、MR 动态增强扫描以及MR 影像组学分析等多模态技术均已用于EC 的术前风险评价。本文将对多模态MRI 在EC 术前风险分层中的应用进展进行综述。     

丹红注射液联合低分子肝素钙治疗进展性卒中

目的观察丹红注射液与低分子肝素钙治疗进展性卒中的疗效。方法将72例病人随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,治疗组采用丹红注射液及低分子肝素钙治疗,对照组仅予低分子肝素钙治疗。两组均连续治疗14d后评定疗效及神经功能缺损评分等。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为69.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第7天、第14天时神经功能缺损均较治疗前改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联用低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效优于单用低分子肝素钙。     

DWI定量测量诊断宫颈癌

目的 探讨DWI定量测量诊断宫颈癌的价值。方法 收集经手术病理证实为宫颈癌的患者93例,包括鳞癌66例(高分化1例,中分化56例,低分化9例)及腺癌27例(高分化3例,中分化21例,低分化3例),宫颈正常者20例。对所有受检者均行常规MR及DWI扫描,测量ROI的ADC值,并进行统计学分析。结果 宫颈癌的ADC值[(1.05±0.24)×10^-3 mm²/s]低于正常宫颈[(1.87±0.22)×10^-3 mm²/s;t=-14.08,P<0.05]。宫颈鳞癌的ADC值[(0.97±0.13)×10^-3 mm²/s]低于宫颈腺癌[(1.26±0.31)×10^-3 mm²/s;t=-4.79,P<0.05]。中分化宫颈鳞癌ADC值[(0.98±0.14)×10^-3 mm²/s]高于低分化宫颈鳞癌[(0.88±0.14)×10^-3 mm²/s;t=2.31,P<0.05]。以ADC<1.59×10^-3 mm²/s诊断宫颈癌时,敏感度为95.70%,特异度为100%。结论 DWI对宫颈癌的诊断具有较高价值,ADC值可鉴别宫颈鳞癌与宫颈腺癌,且可评价宫颈鳞癌的分化程度。