北京社会监督员明察暗访等——听患者说行风

卫生行风建设重点抓了一年，真实效果如何?北京市卫生工委和市卫生局年前邀请社会卫生行风监督员到各医院进行了暗访，北京市卫生纪工委书记姚绍亮专门抽出半天时间，听社会监督员们讲从各个医院“淘”回来的行风情况。     

针刺镇痛临床研究与应用的思考与建议

目的:对针刺镇痛的临床研究与应用进行思考并提出建议.方法:从理论上就中西医学对痛和镇痛的认识以及当前针刺镇痛基础研究的现状和存在的问题进行阐述,以此为基础,结合自己多年的临床和科研实践,就针刺镇痛的临床研究与应用提出一些个人的见解.结论:随着针刺镇痛基础研究的不断深入,其临床研究和应用的水平必将得到进一步提高.     

阴式子宫切除术应用于非脱垂子宫的临床分析

阴式子宫切除术(Tram-vagirIal Hysterectomy,TVH)是利用阴道来施行子宫全切除术,以往仅适用于子宫脱垂的患者,近年来随着微创手术的理念及腹腔镜技术的引入,符合微创原则的阴式子宫切除术蓬勃发展.子宫脱垂并非是阴式子宫切除所必需的先决条件,无脱垂的子宫仍可行阴式切除[1].     

超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变的诊断价值分析

目的探讨超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变的诊断价值。方法选取2017年5月至2018年2月因胆囊占位性病变入院手术治疗患者120例,所有病例均经手术病理证实,对患者进行超声造影与增强CT扫描检查,以病理结果为金标准,分析其病变类型的诊断准确率。结果超声造影胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率92.59%,胆囊腺肌增生症诊断准确率80.00%,胆囊癌诊断准确率82.76%;增强CT胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率88.89%,胆囊腺肌增生症诊断准确率70.00%,胆囊癌诊断准率89.66%;超声造影结合增强CT胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率97.53%,胆囊腺肌增生症诊断准确率90.00%,胆囊癌诊断准率96.55%;超声造影结合增强CT判断肿瘤可显著提高胆囊占位性肿瘤病变鉴别准确率,检测准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独超声造影与单独增强CT扫描;增强CT检测胆囊癌病变分型诊断准确性高于超声造影,联合检测结果基本与增强CT扫描结果一致。结论超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变诊断中具有积极作用,可显著提高诊断准确率。     

饮食指导结合心理干预对剖宫产产妇产后焦虑抑郁的影响

【摘要】目的 探讨饮食指导结合心理干预对剖宫产产妇产后情绪管理的影响。方法 选取2016年2月～2017年9月期间在宝鸡市妇幼保健院实施剖宫产的初产妇126例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上再给予饮食指导和心理干预。在术后第1天（干预前）、术后1月（干预后）,比较两组产妇焦虑抑郁情况。结果 观察组产妇干预后焦虑、抑郁评分和焦虑、抑郁的发病数均明显低于对照组（P＜0.05）;观察组产妇护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 饮食指导结合心理干预可有效改善剖宫产后产妇焦虑、抑郁状态。     

荷包捆绑式胰肠吻合术2例报告

1 病例介绍 例1,患者女性,51岁.因腹部隐痛不适反复发作2年余,于2017年2月4日收治入院.查体无明显异常.CEA、CA199正常.CT提示:①肝右叶囊肿;②胰头钩突区斑片状异常密度影,考虑囊腺瘤,结合临床,必要时MRI检查.MRI提示:胰头钩突处占位,考虑囊腺瘤可能性大,肝脏多发囊肿.根据临床症状及影像学检查,考虑胰头占位,不排除恶变,手术指征明确,遂行手术.     

食管异物伴急性并发症病人的护理

[目的]总结食管异物伴急性并发症病人的护理。[方法]回顾性分析耳鼻喉科收治的31例食管异物并发急性并发症病人的临床资料。[结果]24例治愈出院,3例转重症监护室(ICU)治疗后出院,2例转上级医院治疗,1例并发下肢深静脉血栓转介入科治疗,1例入院后很快并发消化道大出血死亡。[结论]加强食管异物伴急性并发症病人的护理有利于预后。     

浅议急性胃穿孔采用腹腔镜下的治疗效果

目的探讨腹腔镜下治疗急性胃穿孔患者的临床疗效。方法本次研究对象为本院接收的急性胃穿孔患者50例,分为观察组和对照组,25例/组。给予观察组实施腹腔镜下手术方式展开治疗,而对照组患者接受传统开腹手术方式,对两组患者治疗后的效果进行对比分析。结果经过不同方式治疗后,在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间等方面的比较上,观察组与对照组相比更少;在并发症发生率的比较上,观察组与对照组相比更低,P0.05,组间具有显著的统计学差异。结论对急性胃穿孔患者采用腹腔镜手术方式可显著提高临床疗效,并且手术操作简单,对患者造成的创伤小,术后并发症少,患者恢复快,该治疗方式安全有效,值得大力推广应用。     

电针不同腧穴对急慢性结肠炎大鼠模型血清IL-6含量的影响

目的:观察电针不同腧穴对急慢性结肠炎大鼠模型血清IL-6含量的影响。方法:急性实验取60只清洁级大鼠,随机分为空白组、模型组、大肠俞组、天枢组、足三里组和上巨虚组,每组10只,雌雄各半,选用6%冰乙酸溶液灌肠制备急性结肠炎大鼠模型,空白组灌肠同体积生理盐水。第3天治疗后,麻醉后腹主动脉采血,ELISA法检测血清IL-6含量。慢性实验大鼠分组及检测指标同急性实验,用免疫法加局部刺激制备慢性结肠炎大鼠模型。结果:急性结肠炎实验中,与空白组相比,模型组血清IL-6含量升高;与模型组比较,各腧穴组血清IL-6含量均降低,差异有统计学意义。慢性结肠炎实验中,与空白组相比,模型组血清IL-6含量升高;电针各腧穴组血清IL-6含量均较模型组降低,差异有统计学意义;治疗10 d后,天枢组IL-6含量下降较其他组明显。结论:电针各腧穴对急性与慢性结肠炎的治疗作用可能与下调血清IL-6含量有关,其中电针天枢组作用更显著。