柴有华治疗发热验案三则

柴有华主任医师系全国第 2批名老中医学术经验继承工作导师,临床工作 36年,学验俱丰,诊治疑难重证,常能出奇制胜,手到病除。兹介绍病案三则,以飨同道。 1湿热壅滞,清阳不升 　　钟某,男, 56岁,干部。发热,头痛、头昏、重如物裹,午后为主,体温 38.3℃～ 39.5℃,经用中药清热解毒等治疗后,汗出热减,旋则身热如故;血常规、血沉、胸片等检查未见异常,随请中医诊治。病情同前,伴见胸闷脘痞,纳呆,口干苦不欲饮,大便不爽,小便色黄,舌质红,苔白厚腻,脉濡滑。中医辨证属湿热壅滞,清阳不升,气机失调。治则以芳香化湿,升…     

232例孕妇孕中晚期产前诊断基因芯片结果分析

目的 探讨单核苷酸多态性芯片(SNP array)技术在孕中晚期产前诊断中的临床应用及意义.方法 选择2017年8月-2018年5月在宁波市妇女儿童医院胎儿医学中心对孕中晚期有介入性产前诊断指征的孕妇进行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术共232例(其中羊膜腔穿刺术209例和脐血穿刺术23例),采用单核苷酸多态性芯片技术进行分析,...     

心脏外伤的早期诊断和治疗(附15例报告)

2002年5月～2008年5月我院心外科共收治了15例心脏外伤的患者,除3例死亡外,其余均抢救成功,现报道如下。     

1,25-二羟维生素D3对人胃黏膜上皮细胞恶性转化过程的影响

目的 研究1,25-二羟维生素D3(骨化三醇)在化学致癌剂N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导的恶性转化过程中对人胃黏膜上皮细胞系GES-1细胞生长、凋亡及Shh、Gli1基因表达的影响. 方法 MNNG诱导GES-1细胞作为对照组,诱导后用不同浓度(10-6,10-7,10-8,10-9 mmol/L)1,25-二羟维生素D3干预(实验组),采取四甲基固氮唑盐(MTT)检测实验组和对照组细胞增殖并确定实验组最佳药物浓度.分为GES-1细胞组、对照组和实验组,流式细胞术(FCM)检测各组细胞的凋亡率,RT-PCR检测各组细胞Shh、Gli1 mRNA基因的表达. 结果 MTT法显示,对照组细胞出现大量死亡,实验组给予10-6,10-7,10-8,10-9 mmol/L的1,25-二羟维生素D3干预后存活细胞较对照组增多(P＜0.05).取最佳药物作用浓度10-6 mmol/L为实验组,FCM测各组细胞7d的凋亡率分别为实验组(45.73±2.08)％、对照组(85.23±2.08)％、GES-1细胞组(4.9±0.91)％.与对照组相比,实验组细胞凋亡明显减少(P＜0.05).RT-PCR显示Shh mRNA在实验组(0.674 7±0.011 6)、对照组(0.661 6±0.0095)均表达(P＞0.05),Gli1 mRNA实验组(0.338 2±0.015 0)表达低于对照组(0.532 8±0.011 5)(P＜0.05). 结论 1,25-二羟维生素D3有阻止GES-1细胞恶性转化的作用,从而可达到延缓或阻止细胞恶变的目的.其机制可能与通过阻断Sonic Hedgehog(SHH)信号通路有关.     

新型冠状病毒肺炎患者347例实验室检测结果分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的实验室检查指标特点,为临床诊疗提供依据.方法 收集2020年2月10日至3月4日于鄂州市第三医院和鄂州市雷山医院住院治疗的347例C O V ID-19确诊患者的实验室检查结果,分析各检测指标水平及特点.结果 COVID-19患者男女比例为1.08:1,平均年龄(52...     

伏立康唑不同途径给药抗肺结核并发肺曲霉菌病的效果分析

目的：探究伏立康唑不同给药方式对肺结核（TB）并发肺曲霉菌病（PA）患者临床疗效的影响。方法：选取2019年7月至2022年2月收治的126例TB并发PA患者,采用随机法进行分组。两组均给予对症治疗,常规组于对症治疗基础上给予伏立康唑口服治疗,研究组于对症治疗基础上给予伏立康唑序贯疗法。对比两组临床疗效、治疗前后炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白（CRP）]、红细胞沉降率（ESR）、免疫功能[免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)]、肺功能[肺动态顺应性（Cdyn）、响应频率（Fres）、气道阻力（RAW）、气道峰压（PIP）]及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率（92.06%）高于常规组（76.19%）(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-8、CRP、ESR水平低于常规组（P<0.05）;治疗后,研究组Ig A、Ig M、Ig G水平高于常规组（P<0.05）;治疗后,研究组Cdyn高于常规组,Fres、RAW、PIP低于常规组（P<0.05）;研究组不良反...     

图文沟通宣教模式在社区医院胃肠镜检查患者肠道准备中的应用

目的 探讨图文沟通宣教模式在社区医院普通胃肠镜检查患者肠道准备中的应用效果.方法 选取7家社区医院普通胃肠镜检查患者,以2019年4—9月入院患者为社区对照组,以2020年4—9月入院患者为社区观察组.同时以2020年4—9月与上述7家社区医院建立消化护理专科联盟的某三甲医院消化科入院患者为医院观察组.社区对照组采用常...     

关节镜辅助抗炎药物改善膝骨关节炎预后的疗效分析

目的 探索抗炎治疗对于改善关节镜治疗骨关节炎的疗效分析.方法 纳入2014年6月至2019年6月新疆生产建设兵团第六师奇台医院关节镜下治疗的膝关节炎患者107例,根据关节镜术后是否接受非甾体抗炎药及氨基葡萄糖治疗分为干预组和对照组.随访3个月,比较两组患者膝关节功能评分(Lysholm)、疼痛评分(Visual ana...     

前庭性偏头痛的影像学研究及中医诊治进展

前庭性偏头痛（VM）的临床症状复杂,常规检查无特异性,诊断困难。近年来影像技术发展迅速,尤其是静息态脑功能成像、DTI和波谱成像等为VM的诊断及疗效评估提供了新的方法和有益视角,且上述功能成像还可进行无创的神经网络结构、基因-代谢组学研究,进而从多维度推动VM的发病机制研究。中医对VM的宏观辨证有独特的优势,VM的中医证型分布和病机特点与现代医学对VM的机制假说存在交叉重叠,融合中西医学理论与研究方法,可促进VM的临床诊治。     

以脑静脉血栓形成为首发表现的原发性血小板增多症1例

原发性血小板增多症(ET)主要表现为骨髓中巨核细胞和粒细胞显著增生伴反应性纤维结缔组织沉积以及髓外造血,属于慢性骨髓增殖性肿瘤.其主要并发症为出血和血栓形成,合并脑静脉血栓较为罕见,且起病隐匿,容易误诊和漏诊.现报告1例以颅内静脉系统血栓形成(CVST)为首发表现,最终诊断为JAK2/V617F基因阳性的ET如下.