中西医结合治疗外耳道肉芽肿1例

中医学认为肉芽相当于《疮疡经验全书》的胬肉，是邪毒侵犯骨膜所致，故渗湿染血不断，难愈。笔者采用中西医结合疗法成功治愈1例反复发作之外耳道肉芽肿病。     

生理低氧对人晶状体上皮细胞系基因表达谱的影响

目的 探讨生理低氧条件下与常规氧环境下培养的人晶状体上度细胞(human lens epithelial cell,HLEC)在抗氧化能力及基因表达谱上的差异.方法 HLEC传代培养24h后,分别置于体积分数21％常氧培养箱、体积分数1％低氧培养箱孵育24 h,消化、超速离心后收集细胞上清分别检测SOD、CAT活性以及GSH含量,Trizol提取细胞总RNA进行基因表达谱检测,生物信息学软件DAVID分析差异基因的功能聚类,qRT-PCR验证差异基因.结果 低氧组细胞的SOD、CAT酶活性及GSH含量均低于常氧组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).表达谱芯片结果显示:符合差异表达标准的基因中,在低氧组细胞上调的基因有319个,下调的基因有83个.Gene Ontology分析显示:319个上调基因聚类于148个功能分类中,富集值最高的功能分类为低氧反应.选取5个上调基因进行qRT-PCR验证显示:DDIT4、VEGFA、EDN1、VLDLR、EGLN1在低氧组中的表达量均高于常氧组,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).结论 生理低氧状态下HLEC的抗氧化能力弱于常氧组,两种氧环境下细胞的基因表达谱不同,提示相应的抗氧化损伤机制可能存在差异.     

彩色多普勒超声肱动脉血流量/肱动脉阻力指数评价动静脉内瘘狭窄的价值CSCD

目的 应用彩色多普勒超声探讨肱动脉血流量(blood flow volume,Qa)/阻力指数(resistance index,RI)评价动静脉内瘘狭窄的价值。方法 回顾性分析2020年1月~2021年9月在大连理工大学附属大连市中心医院肾内科透析的患者,根据超声测量静脉内径,<2mm为狭窄组(n=75),≥2mm为正常组(n=109),记录超声测量指标Qa、RI、Qx(肱动脉血流量/阻力指数,Qx=Qa/RI)及性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、是否患有糖尿病、是否吸烟等。结果 狭窄组和正常组在性别(t=1.400,P=0.270)、BMI(χ^(2)=9.105,P=0.448)、是否吸烟(t=0.043P,=0.834)的差异没有统计学意义。正常组和狭窄组比较在糖尿病(t=0.059,P<0.001)、Qa(χ^(2)=42.868,P<0.001)、RI(χ^(2)=42.823,P<0.001)、Qx(χ^(2)=40.919,P<0.001)差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示Qx是诊断内瘘狭窄的有效指标(OR=0.997,95%CI:0.995~0.998,P<0.001)。ROC曲线结果显示:Qx与Qa没有显著差异,Qx与RI有显著差异(AUC Qa-Qx,P=0.071,AUC Qx-RI,P<0.001)。结论 Qx是评估内瘘狭窄的有效指标,结合Qa和RI可以有效诊断内瘘狭窄。     

戊二醛交联优化脱细胞真皮基质的生物相容性

目的 通过体内包埋实验将优化的脱细胞真皮基质(ADM)与成纤维细胞(FB)体外培养,探讨是否具有生物相容性. 方法 用高渗盐-NaOH消蚀法制备得到大鼠ADM,用低浓度戊二醛交联ADM,未交联A组(0min)作为对照,根据交联时间不同分成B组(10min)、C组(15min)和D组(30min).通过大鼠体内包埋实验对比各组ADM 物理性状、包埋后面积、炎性反应、浸润生长的FB和毛细血管数目,选择出最佳交联时间.制备优化的人ADM,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测ADM的细胞毒性;人FB与ADM复合培养检测其细胞相容性,用免疫组织化学和透射电镜观察FB的生长和增殖情况;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测FBⅠ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达. 结果 大鼠体内包埋实验显示,4周取材,未交联组不易触及移植物,植入物和周围的软组织基本融合难以分开;未交联组ADM的面积较包埋前缩小;未交联组ADM内有少量炎性细胞,胶原纤维嗜酸性弱;交联组ADM内未见炎性细胞,浸润生长的FB数目、血管数目与戊二醛交联时间的单因素相关性分析呈负相关;最佳的交联时间为10min.体外培养显示,优化ADM的细胞毒性反应0～1级;人FB能够很好地在优化的ADM表面贴附、生长和增殖;ADM内FBⅠ型、Ⅲ型前胶原mRNA的表达降低. 结论 高渗盐-NaOH消蚀法制备ADM,工艺简单、成本低、生物相容性好,可以提供细胞生长的空间,并可在细胞间转导通讯和信号,下调细胞外基质代谢系统.     

铜绿假单胞菌耐消毒剂基因检测与对消毒剂抗性研究

目的研究临床分离的铜绿假单胞菌抗药基因(qacE△1-sul1)存在状况及对高中低效消毒剂抗性水平。方法采用聚合酶链反应法和定量杀菌实验检测qacE△1-sul1基因和对消毒剂抗性。结果30株铜绿假单胞菌检测qacE△1-sul1基因阳性13株(43.3%);消毒剂对其的杀灭率均为100%。结论我院临床分离的铜绿假单胞菌qacE△1-sul1基因携带率较高。对临床常用消毒剂未产生抗性。     

消痹汤联合温针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的 研究消痹汤联合温针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取2016年12月—2019年12月该院治疗的50例糖尿病周围神经病变疾病患者作为研究,根据床位号进行分组,单号患者作为温针灸组,对患者采取温针灸进行治疗,而双号患者作为联合治疗组,对患者联合采取消痹汤药物进行治疗.分析疗效.结果 联合治疗组与温针灸组患者...     

铜绿假单胞菌16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因研究

目的了解烟台地区多重耐药铜绿假单胞菌16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因的存在状况。方法自2006年1-6月间烟台地区住院病人标本中分离出30株多重耐药的铜绿假单胞菌,(K-B)法测定16种抗菌药物的敏感性;PCR法检测16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因。结果30株多重耐药铜绿假单胞菌中16SrRNA甲基化酶(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、rpmA)基因均为阴性;氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅱ基因阳性株6株、aac(6′)-Ⅱ基因阳性株14株、ant(3″)-Ⅰ基因阳性株11株、ant(2″)-Ⅰ基因阳性株1株;aac(3)-Ⅰ和aac(6′)-Ⅰb基因均为阴性。结论烟台地区多重耐药铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物耐药的主要原因与aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ和ant(2")-Ⅰ4种氨基糖苷类修饰酶基因存在有关。尚未检出16SrRNA甲基化酶。     

铜绿假单胞菌氨基糖甙类药物产酶耐药机制的研究

目的了解我院临床分离的30株多重耐药铜绿假单胞菌中16SrRNA甲基化酶基因及氨基糖甙类修饰酶（AMEs）基因存在状况。方法收集山东和江苏两地医院临床分离的铜绿假单胞菌共50株（山东烟台多重耐药30株,江苏泛耐株20株）,采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法分析6种16SrRNA甲基化酶（armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA）和6种AMEs基因aac（3）-I、aac（3）-II、aac（6’）-Ib、aac（6’）-II、ant（3”）-I和ant（2”）-I。结果山东烟台30株多重耐药铜绿假单胞菌中4种基因aac（3）-II、aac（C）-II、ant（3”）-I和ant（2”）-I的阳性株数分别为6株（20％）、14株（46．7％）、11株（36．7％）和1株（3．3％）,其余8株基因均为阴性;AMEs基因总阳性率为50％（15／30）。江苏20株泛耐株中6种基因rmtB、aac（3）-II、aac（6’）-Ib、aac（6’）-II、ant（3”）-I和ant（2”）-I的阳性株数分别为ll株（55％）、12株（60％）、7株（35％）、12株（60％）、10株（50％）和9株（45％）,其余6株基因均为阴性;AMEs基因总阳性率为95％（19／20）。结论铜绿假单胞菌存在16SrRNA甲基化酶基因为国内首次报道;铜绿假单胞菌AMEs基因携带率很高;两家医院检出酶基因种类有差别。     

膝关节前交叉韧带的关节镜下重建与回归体育活动关系的研究

目的 评估行膝关节前交叉韧带损伤重建术的患者回归伤前体育活动的影响因素.方法 选择就诊患者135例,关节镜下膝关节交叉韧带损伤行自体肌腱重建术,术后对患者膝关节功能进行Lysholm评分,分析患者术后回归体育活动与年龄、性别、体重指数(BMI)和下肢骨折的关系.结果 135例患者死亡6例,失访19例.110例患者于34.25个月(中位数31个月)后进行评估,随访期限12~88个月.术后Lysholm评分(90.6±2.5)分.76例(69.1%)患者术后回归到膝关节交叉韧带撕裂前的体育活动;回归到体育活动的患者中,年龄≤30岁的患者显著多于龄>30岁的患者(P=0.015);患者术后能否回归到体育活动与性别、BMI<25 kg/m2或下肢骨折间差异无统计学意义(P=0.261、0.275、0.342).结论 患者采用自体肌腱移植术重建膝关节前交叉韧带后回归体育活动率为69.1%,30岁以下的患者术后回归体育活动率较高,回归体育活动与性别、BMI和最初的下肢骨折间无差异.     

医学生自尊与人际信任的相关研究

目的研究医学生自尊与人际信任之间的关系。方法本研究从性别、年级、生源、是否独生子女等方面研究医学生自尊与人际信任之间的关系,采用自尊量表(SES)和人际信任量表(IT)对大一新生和毕业生进行测查,全部资料应用SPSS11.5软件包进行数据统计分析。结果1医学生的自尊与人际信任在性别、生源差异不显著(t分别为0.819,0.795;-0.113,-1.292;P0.05);2医学生的自尊与人际信任在年级上差异显著(t=-0.3149,-2.398;P0.01或P0.05),毕业生得分高于大一新生;3独生子女的自尊与人际信任的得分高于非独生子女,差异具有显著性(t=2.171,2.727;P0.05或P0.01);4人际信任与自尊存在显著的相关(t=5.016;P0.01)。结论自尊是影响大学生人际信任的一个重要因素,提高医学生的自尊水平可以促进他们人际信任水平的提高,从而促进他们的人际交往能力的提高。