铜绿假单胞菌β-内酰胺酶和膜孔蛋白基因研究

目的了解多重耐药铜绿假单胞菌中β-内酰胺酶基因及膜孔蛋白基因存在状况，为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集本院临床分离的铜绿假单胞菌共30株，采用纸片扩散法进行药敏试验；用聚合酶链反应（PCR）及序列分析方法，分析20种β-内酰胺酶基因（TEM、SHV、OXA-1群、OXA-2群、OXA—10群、PER、GES、VEB、CARB、IMI、VIM、SPM、GIM、SIM、DHA）和膜孔蛋白基因（OprD2）。结果30株多重耐药铜绿假单胞菌中TEM基因阳性28株，阳性率93．3％。CARB基因阳性1株，阳性率3．3％；膜孔蛋白编码基因OprD2缺失29株，阳性率96．7％。未检出其他β-内酰胺酶基因。结论烟台地区铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因（TEM）和膜孔蛋白编码基因OprD2缺失株检出率均在90％以上。     

慢性非细菌性前列腺炎从肝论治之文献回顾与探讨

临床上发现对于慢性非细菌性前列腺炎从肝进行论治,经常能起到很好的疗效,而且辨证明确,方药变化多样。本文在临床和实验研究的基础上,从中医学中肝的经络归属、肝的生理功能及特性、临床常用从肝论治慢性非细菌性前列腺炎的方药及实验研究方面展开论述,对慢性非细菌性前列腺炎从肝论治的现状进行评述,希望在临床上对于治疗本病有所帮助。     

肺纤维化(气虚血瘀证)大鼠模型造模方法新探索

[目的】探索内窥镜引导下制作肺纤维化（气虚血瘀证）大鼠模型的新方法。【方法]1）SD大鼠60只,运用内窥镜摄录监视系统及自创的鼠麻醉喉镜,采用无水乙醚吸入法麻醉方式,对大鼠气管内推注药物博莱霉素造肺纤维化模型。2）造模后随机分正常对照组,模型组,芪术合剂组,泼尼松组观察。中药芪术合剂组疗效显著,从以方测证的角度验证肺纤维化（气虚血瘀证）大鼠模型的制作成功。[结果】1）此造模方法具有气管内推注药物靶点准确,成功率高,无外源创伤,保障实验数据的原始性、可靠性,节约时间,提高工作效率,减少标本耗损量,降低实验成本。2）益气活血散结法中药干预以方测证结果表明,该方法制作的模型具有气虚血瘀证的病机特点。【结论】该方法的创新值得在肺系疾病大鼠模型制造实验中推广运用。     

推拿治疗肩周炎70例疗效分析

目的:对比分析张力下推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效是否优于常规推拿.方法:将70例肩周炎患者随机分为2组,治疗组35例采用张力下推拿治疗,对照组35例采用常规推拿治疗,进行疗效对比分析.结果:治疗后2组疗效比较经秩和检验,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:张力下推拿通过手法对这样的关键部位进行松解、剥离,可以达到调节人体的力学平衡,治疗疾病的目的.     

术前股神经阻滞对老年髋部骨折病人术后急性疼痛和阿片类药物使用的影响

目的评价股神经阻滞对于老年髋部骨折病人的术后镇痛效果及其不良反应和安全性。方法选择2013年1月至2016年12月我院收治的186例髋部骨折病人。将病人随机平均分为2组,股神经阻滞组(研究组)和对照组,每组93例。比较2组病人术后视觉模拟评分(VAS)、不良反应、阿片类药物剂量以及对镇痛的满意度。结果研究组术后1 h和术后6 h的VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。研究组病人术后0~24h、24~48 h和48~72 h舒芬太尼的平均用量均较对照组少,其中,术后0~24 h的舒芬太尼平均用量2组间差异有统计学意义(P0.05)。2组病人术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。术后0~24 h,研究组镇痛满意度明显高于对照组(P0.05)。结论术前股神经阻滞可有效减少老年髋部骨折术后阿片类药物的用量,增强镇痛效果,安全可行。     

四肢离断再植29例临床分析

目的探讨创伤后上下肢离断29例再植手术的临床疗效及治疗体会。方法选取2004年1月~2014年11月收治的29例四肢离断伤患者,男性23例,女性6例;年龄23~47岁,平均35岁。其中电锯伤9例,砍伤6例,旋转撕脱伤3例,挤压碾轧伤11例;离断平面:上肢损伤9例,包括手掌部离断1例,前臂离断5例,上臂离断3例;下肢损伤19例,包括足部离断3例,踝部离断8例,小腿离断7例,双踝部完全离断1例。结果 29例共离断30肢,其中5例术后因血管危象行血管探查修复,2例发生感染导致再植肢体坏死,进而截肢;9例术后一次性成功;18例术后伤口部分皮肤坏死,行创面换药及二次植皮手术伤口愈合,成活率93.1%。按照断肢再植术后功能评定标准:上肢:Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,1例再植失败;下肢:Ⅰ级9例,Ⅱ级9例,Ⅲ级1例,1例再植失败。结论综合考虑患者的全身情况,选择再植的适应证,合理全面的清创固定,及时正确的修复血管、神经、肌肉、肌腱等组织,术后合理的康复锻炼及功能锻炼,是提高断肢再植成活率及功能康复的重要因素。     

氧化损伤诱导的人晶状体上皮细胞系基因表达谱的差异和表型改变

目的：探讨人晶状体上皮细胞( hulan lens epithelial cells, HLEC)氧化刺激后基因表达谱的差异以及相应的表型改变。
　　方法：培养人晶状体上皮细胞系HLE-B3并给予H2 O2刺激。24 h后,提取细胞总RNA进行基因表达谱芯片检测,并采用生物信息学数据库DAVID对氧化刺激组相比对照组显著上调的基因进行Gene Ontology ( GO )功能富集分析。 RT-qPCR对上调的基因进行验证。通过MTT和流式细胞仪检测细胞凋亡水平。
　　结果：表达谱芯片结果显示,氧化刺激造成HLEC中367个基因上调,GO分析表明这些基因富集于310个功能类别中,主要包括p53信号通路、细胞凋亡通路、细胞程序性死亡通路等。 RT-qPCR结果证实,6个主要参与促凋亡或抗凋亡调节的基因,包括 BCL2 A1、TP53 I3、FAS、ZMAT3、DDB2和BCL2 L1,在氧化刺激后表达水平明显上升。 MTT实验和流式细胞仪检测结果显示,H2 O2刺激后HLEC凋亡逐渐上升,是细胞氧化损伤的主要表现。
　　结论：氧化刺激可同时诱导HLEC中促凋亡基因和抗凋亡基因表达水平上调,但最终仍然导致了细胞凋亡。     

补中益气汤对精索静脉曲张大鼠睾丸生精功能和一氧化氮的影响

目的探讨补中益气汤对精索静脉曲张大鼠睾丸生精功能和腹主动脉血中一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响。方法将30只SD成年雄性大鼠,按随机数字表法分为正常组、模型组和治疗组,共3组,每组10只。各组均在建立实验性精索静脉曲张大鼠模型7天后开始治疗,连续用药45天。实验结束后,抽取腹主动脉血,分离血清,检测血清NO;获取睾丸组织,做病理切片;处死大鼠。结果与正常组相比,模型组和组治疗组中左右两侧睾丸组织均出现病理性改变;与正常组相比,模型组和治疗组中NO含量显著升高(P<0.05),但模型组与治疗组相比NO含量无显著性差异(P>0.05)。结论补中益气汤颗粒剂能够能够减轻精索静脉曲张大鼠睾丸生精功能的损害,但不能降低腹主动脉血中NO的含量。     

个体化心脏康复教育模式在急性心肌 梗死 PCI 围术期患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨个体化心脏康复教育模式在急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）围术期心 脏康复健康教育中的应用效果。方法：选取南阳医学高等专科学校第一附属医院 2019 年 3 月至 2020 年 1 月确诊为 AMI 并顺利行 PCI 术患者 88 例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各 44 例。对照组患者予以常规院内健康教 育及院外指导,观察组患者开展个体化心脏康复教育模式,比较两组患者干预前后疾病相关心脏康复知识水平掌握情 况、运动依从性及 6 min 步行试验促心脏康复运动效果。结果：观察组患者疾病知识、危险因素、运动锻炼、社会心 理风险及总分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者微信计步、佩戴心率带显示运动量达标 率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,观察组患者 6 min 步行距离长于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：个体化心脏康复教育模式提升 AMI 患者 PCI 围术期心脏康复认知情况,改善有氧运 动耐量及康复运动依从性。     

高校教学科研仪器设备网络化管理初探

高校教学科研仪器设备是高校教学、科研工作的重要支撑条件.加强高校教学、科研仪器设备的管理,提高设备的利用率,充分发挥其使用效益,是保障高校正常教学、科研工作顺利进行的重要条件.