胸闷、乏力、气促、剧烈胸痛

患者,女,40岁,农民.因劳力性气促1个月,加重并胸痛10天,于1997年7月10日入院.近1个月逐渐发生劳力性气促伴胸闷,10天来气促加重,体力活动明显受限,并出现胸痛,放射至左肩、左臂.有夜间阵发性呼吸困难.稍咳,咯白色泡沫痰.起病以来精神、食欲差,大小便正常.无发热.既往体健,     

左房室贯穿性枪弹伤6h抢救成功1例

某男,38岁,被人用自制手枪紧贴左前胸第五肋间击伤6ｈ抬送入院。查体:口唇发绀,呼吸困难,神志不清,血压8/667ｋＰａ,心率130次/ｍｉｎ。气管右偏,左肺呼吸音极低,心音遥远低钝,未闻及心脏杂音。左前胸第五肋间锁骨中线处可见长08ｃｍ裂口,少量渗血,无气体溢出,左胸腔穿刺抽出气体及不凝固性血性液体。在查体的同时建立两条静脉输液通道抗休克,在拟送手术室剖胸探查时,病人突然出现心搏骤停,立即在剑突下行心包穿刺抽液减压,抽出不凝固性血性液体50ｍｌ,病人心跳恢复。紧急开胸探查,术中发现左第五前肋骨折,左胸积血、血凝块约3000ｍｌ。迅速…     

疫苗接种预约管理现况和实施建议

疫苗接种预约管理是预防接种服务工作的重要内容之一,加强疫苗接种预约管理是维护接种秩序、提升服务质量、确保接种安全的必然要求。在新型冠状病毒感染疫情蔓延和大规模疫苗接种的背景下,公众的预防接种需求发生变化,传统疫苗接种预约方式已无法满足当前精细化管理要求。本文通过分析疫苗接种预约管理现况和存在问题,探讨新形势下预约管理的模式和方法,建议推行疫苗接种预约制度化、系统搭建综合型线上预约平台、扎实开展精准预约和限量预约等措施,以提升疫苗接种预约管理水平。     

流行性出血热47例对心脏损害临床观察

流行性出血热(EHF)是一种急性传染病,是感染EH病毒所致.近几年来在本地区发病率较高,多数患者发病与拆迁旧房屋过程中接触鼠窝与鼠类分泌物有关.现将47例E-HF治疗前后对心脏损害的观察报告分析如下.     

李学麟教授辨治晚期胃癌临床经验

李学麟教授认为胃癌的发生多因作息紊乱、饮食不节以及各种"毒邪"客于脾胃,致使脾胃受损,运化失调,痰浊内生,痰结血瘀,痰瘀互结,生为瘤病。胃癌发展至晚期,全身正气严重耗损,局部痰瘀互结,脾肾亏虚为本,肿瘤实邪为标。在治疗中,李教授以扶正法为主,尤其注重顾护脾肾之气,应用中药从益气温阳、健脾和胃、补肾填精三个方面减轻化疗的毒性和不良反应。益气温阳常用人参、黄芪、党参、附子等;健脾和胃常用茯苓、白术、砂仁、姜半夏等;补肾填精常用女贞子、墨旱莲、菟丝子、枸杞子等。灵活运用扶正与祛邪,祛邪从清热解毒、化痰逐瘀着手,审证求因,随症加减。清热解毒常用半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇、羊肚枣等;化痰常用半夏、胆南星、山慈菇、瓜蒌等;破血逐瘀常用三棱、莪术、桃仁、红花、穿山甲等。李师主张以减轻症状、减少痛苦、增强信心、提高生活质量为治疗目的,以"带瘤生存"为最终目标。