上肢严重深度烧伤创面的皮瓣移植效果观察

上肢是人体活动的最主要工具 ,因此受伤的机会较其他部位大 ,在上肢中前臂及手部受伤的机会又比上臂大。在修复中 ,如前臂、手部不能很好的修复 ,则会导致明显的功能障碍 ,本院 1 996年以来共收治肘部以远端高压电烧伤 ,热烧伤患者 1 7例 ,经采用带蒂皮瓣修复 ,获得满意效果1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 7例患者 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 1 0～4 1岁。高压电烧伤 1 0例 ,烫伤后感染加重 3例 ,热压伤 4例。受伤部位 :右肘关节 3例 ,左肘关节 2例 ,左前臂 3例 ,右前臂2例 ,左腕部 2例 ,右腕部 3例 ,左手 1例 ,右手 1例。1 .2　手术方式　本组应用桡动脉带血管蒂皮瓣逆行转移修复肘关节处缺损 5例 ,侧胸皮瓣联合移植修复 5例 ,髂腰部皮瓣联合移植 5例 ,腹部带蒂皮瓣修复 2例。1 .3　手术方法1 .3.1　桡动脉带血管蒂皮瓣逆行转移术　以桡动脉解剖线为轴心 ,肘窝至前臂桡动脉搏动处作一连线 ,根据肘关节处缺损面积的大小而设计皮瓣 ,具体方法如下 :(1 )用美蓝画出皮瓣切取范围的轮廊 ,桡动脉、头静脉及贵要静脉的走行。 (2 )自腕部驱血 ,在上臂中...     

水疗在四肢创伤患者中的运用

水疗法，足运用水的温度、压力或溶于其内的化学物质进行治疗。水在自然界中，是取之不尽，用之不竭的丰富资源，它是人类维持生命活动不可缺少的重要物质。水的热容量大，导热性强，又是良好的溶剂，因而可以利用水的温度机械性物质和水溶液化学成分的刺激作用，来达到防治疾病的目的。     

压力导丝在冠状动脉内支架置入中的意义

目的　通过与血管内超声 ( IVUS)相比较 ,探讨压力导丝在评价冠脉内支架置入即刻效果 ,指导优化支架置入中的作用。方法　 5 1例患者置入冠脉内支架后先后予血管内超声和压力导丝检测判断是否达到相应的理想支架置入标准。若未达标准 ,则进一步采用更高压力同样球囊或更大球囊再扩张。结果　支架置入后 IVUS判断 3 1例达到标准 ,不需再扩张 ,15例不满意者再扩张支架 ,支架内截面积增加 2 4 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,最终 4 1例 ( 89% )得到满意 IVUS,5例因超声导管未跨过支架无超声资料 ;压力导丝检测 3 5例达到标准 ,不需再扩张 ,16例不满意者再扩张支架最终 4 5例 ( 88% )得到满意结果 (心肌部分血流储备 ,FFRmyo>0 .90 )。血管内超声和压力导丝两者在判定理想支架置入方面有很好的相关性 ,符合率达 90 %。以血管内超声检测作金标准 ,应用受试者工作特性曲线 ( ROC)计算心肌部分血流储备 FFRmyo预测理想支架置入的最佳临界点为 0 .90。结论　压力导丝是指导冠脉支架置入更方便、安全的有效手段 ,有广泛推广应用的价值     

交流性幻想,把性福找回来

丈夫致残,我的性福受挫我嫁到广州来的那年22岁,还听不懂广州话。尽管丈夫的家人对我很好,但我还是寂寞孤单。每当他们一家人在一起“阿拉阿拉”地说话的时候,我就越发显得孤立无助,不像这个家的人。丈夫常会安慰我,也会翻译几句话给我听,并说在广州生活就得慢慢     

耳穴贴压治疗单纯性肥胖症临床观察

单纯性肥胖症，即当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变成的肥胖症。此症不仅影响形体美，还容易并发多种疾病，严重危害人们的健康。我们在嘉定区开设了首家针灸减肥专科门诊，对大量肥胖患者给予耳穴贴压治疗，疗效显著。现总结如下。     

干细胞经脑脊液移植后在损伤脊髓的早期变化观察

目的观察神经干细胞经脑室注射后在损伤脊髓的早期动态变化。方法取转录有绿色荧光蛋白（GFP）基因的孕16天SD鼠胚脑海马组织，培养成神经干细胞球，注射到损伤脊髓鼠第四脑室（实验组），观察其在脊髓的存活、分化状况。结果移植细胞在脊髓表面形成细胞团。分布于损伤区头侧。细胞团的面积背侧小于腹侧；数目背侧多于腹侧。这种分布和增殖形式见于损伤脊髓正常部分和无损伤脊髓（对照组）。1周时细胞侵入损伤区，GFAP表达呈阳性。2～3周时与宿主细胞良好整合。结论移植细胞通过脑脊液能广泛分布于脊髓表面。保持黏附、增殖和分化能力。并可迁移、整合到损伤脊髓组织中。     

止血带双交叉结扎法在浅静脉穿刺中的应用

浅静脉穿刺是临床最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有很重要的位置，是确保病人治疗乃至危重病人抢救成功的关键。因各种原因导致的血管充盈度差的浅静脉穿刺是护理工作中比较棘手的问题之一。在临床护理工作中，我们发现对静脉血管充盈度差者采用常规止血带结扎法，静脉血管充盈度往往不理想。因此，我们自2003年6月始对600例次输液者     

枸橼酸钠抗凝在血液净化中的应用进展

枸橼酸钠抗凝是目前对高危出血患者血液净化最常用的手段之一,近年来对枸橼酸钠抗凝技术做了不断的探索和尝试,使之日趋简化和成熟.本文就枸橼酸钠抗凝的应用进展作一综述.     

屈大腿抬臀法在第二产程中的应用观察

影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应,胎儿能顺利经阴道自然娩出。1999年3月1日～2003年3月6日我院对临床上常遇到的骨盆出口相对狭窄,如坐骨结节间径<8cm,但出口后矢状径与坐骨结节间径之和≥15cm;骶尾关节活动度好;骶骨弓角度<90°,但>80°的产妇,在第二产程中应用屈大腿抬臀法,经观察证实对自然分娩有重大意义。