从授课竞赛看医学院青年教师教学水平的提高

在近几年的全国医学院校青年教师基本功授课竞赛中,参赛青年教师的授课水平显著提高,但其中也存在一些值得注意的问题,本文对此进行了阐述并提出建议。首先,青年教师在授课中应注重科研进展的引入和科研思维的引导,且对引入的方式和内容要进行认真地研讨,避免生搬硬套和以偏概全。其次,对学生应加强批判性思维与辩证思维方式的培养,使学生在科学探索过程中能够运用批判的、辨证的、联系的观点去分析问题和解决问题。再次,授课中还应关注医学生的人文教育,通过在课堂上人文思想的渗透,潜移默化的影响学生。最后,青年教师应充分发挥自己具备快速学习能力的优势,以互联网为平台进行课堂教学手段的改革,促进师生间的互动,丰富自己的课堂。     

病因不明急性肾衰竭患者肾活检的临床意义

目的 探讨急性肾衰竭(ARF)的病理类型、临床特点以及影响肾脏转归的因素.方法 回顾性分析50例因ARF行肾穿刺活检患者的临床和病理资料.结果 50例患者中,年龄、血清白蛋白、血红蛋白、血清胱抑素和ATN-ISI评分是影响肾脏转归的临床因素.ARF患者的病理学类型包括肾小球疾病(40.0%)、肾小管-间质病变(50.0%)、继发性肾脏病如血管炎及狼疮性肾炎等(10.0%).急性间质性肾炎和急性肾小管坏死是ARF最常见的原因.肾脏转归最好的是肾小管-间质病变,其肾功能恢复率达56.0%;最差的是新月体肾炎和血管炎,肾功能恢复率分别为9.1%和0.新月体肾炎、ATN-ISI评分和血清胱抑素是影响肾脏预后危险度的因素.结论 ARF病理类型多样,预后与病理类型密切相关;尽早进行肾活检对于确定病理类型和病变程度,选择合适的治疗方案有重要价值.     

国产奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血临床疗效

目的比较国产与进口注射用奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法对60例确诊为应缴性溃疡并上消化道出血的患者随机分为治疗组（n=32）和对照组（13=28）,治疗组用国产注射用奥美拉唑钠40m只,静脉滴注,2次／d,疗程3～5d,对照组用进口奥美拉唑钠注射液40mg,静脉滴注,2次／d,疗程3—5d;观察临床症状改善、止血效果。结果止血总有效率治疗组为96．9％,对照组为96．4％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无明显的不良反应。结论国产注射用奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血与进口药物疗效和安全性相似。     

枯草芽孢杆菌BI1-1产抗白念珠菌物质培养条件的优化

目的 对发酵产抗白念珠菌物质的培养基及培养条件进行优化,使抗菌物质的产量得到提高.方法 以基本培养基为基础,利用单因素实验,确定碳氮源.采用Plackett-Burman设计对培养条件中相关影响因素的效应进行评价并筛选出重要的影响因素.然后用Box-Behnken设计及响应面分析确定了重要影响因素的最佳条件.结果 优化后的碳源为蔗糖4％,氮源为硫酸铵0.5％,发酵条件为pH值7.53,温度30.48℃,培养时间64.4h.结论 优化后的抗菌抑菌圈直径达到40.00mm,比优化前的18.25mm提高了119.2％.     

三氧化二砷对原位肝癌小鼠抑瘤作用及免疫功能的影响

目的:研究三氧化二砷(As2O3)对原位肝癌小鼠抑瘤作用及免疫功能的影响.方法:建立小鼠H22原位移植模型,通过抑瘤率、免疫器官指数,流式细胞仪检测细胞周期和免疫因子及病理学评价,考察As2O3对肝癌抑制作用及小鼠免疫功能的影响.结果:As2O3高剂量组和低剂量组的抑瘤率分别是44.60%和26.98%;流式细胞仪检测可见As2O3可使小鼠肝癌细胞阻滞在S期,从而影响癌细胞的增殖,同时As2O3可调节荷瘤动物IL-2、TNF-α的水平.结论:As2O3能够抑制小鼠肝癌细胞的生长和增殖,改善荷瘤动物的免疫功能.     

CLCN2基因突变者尿液来源诱导多能干细胞的构建及定向分化神经细胞

目的建立和鉴定CLCN2基因突变患者尿液来源特异诱导多能干细胞(iPSC),并初步探讨其神经分化能力。方法收集临床上1例CLCN2基因突变患者尿液细胞,将表达重编程因子OCT4、SOX2、KLF4和SV40LT的附加型载体通过电转染导入尿液细胞,使其重编程为iPSC,并继续诱导其神经分化。通过Sanger测序、核型鉴定、免疫荧光、逆转录PCR、畸胎瘤实验及定向分化等评价干细胞和神经细胞特性。结果电转后部分尿液细胞发生形态改变,形成边界清楚的致密细胞克隆团;这些克隆状生长的细胞可以连续传代,具有正常核型,含有CLCN2基因无义突变,表达多能干性标记且无外源基因;裸鼠体内形成三胚层畸胎瘤;体外可定向诱导分化为神经干细胞和星形胶质细胞。结论 CLCN2基因突变患者尿液细胞可重编程为iPSC,并可体外分化为神经细胞,可为CLCN2基因突变相关疾病的研究提供重要材料。     

人工智能辅助影像学在新型冠状病毒肺炎诊治中的研究进展

目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情仍在全球大流行,影像学检查可对疑似患者进行筛查、诊断、疗效评价及预后判断,并有利于科学地抗击疫情。人工智能（AI）技术有望克服影像学中人工阅片工作量大、主观性强、缺乏量化标准等不足,是COVID-19研究的热点之一。本文重点阐述AI辅助胸部X线和CT在COVID-19诊治中的...     

齐刺电针翳风、颈部阿是穴治疗面肌痉挛35例

<正>面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)又称面肌抽搐,是一侧面神经所支配的肌肉不自主的、阵发性、无痛且不规则抽搐的病症,表现为从一侧眼轮匝肌开始逐渐缓慢扩展至同侧面肌、口角。本病多见于老年人,女性多发,大约80%～90%的HFS是由于血管压迫面神经所致^[1]。关于面肌痉挛,目前国内尚未开展流行病学调查,国外调查其发病率为百万分之十     

依托网络平台的DOPS在中医学专业本科生外科临床技能考核中的应用

目的:探讨依托问卷星+微信平台的改良操作技能直接观察评估( direct observation of procedural skills,DOPS)在中医学专业本科生外科临床技能考核中的应用效果。方法:制定改良DOPS评估表,选择2018年6月至2019年12月在北京中医药大学第二临床医学院外科实习的北京中医药大学2...     

新疆维吾尔族居民hsCRP、IL-6与代谢综合征关系

目的 探讨维吾尔族人群高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）与代谢综合征（MS）及其组分的关系。方法 采用免疫比浊法、ELISA法、放射免疫法检测419名（MS组218例,对照组201人）研究对象的hsCRP、IL-6和空腹胰岛素（FINS）,并测量身高、体重、血压、腰围（WC）、臀围（HC）及计算体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果 MS组hsCRP、IL-6水平均高于对照组（P<0.01）;随着MS组分个数的增多,hsCRP、IL-6水平均升高（P<0.01）;hsCRP的Q₄组与Q₁组相比,MS及其组分[高血压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高甘油三酯（TG）]检出率均增加（P<0.01,OR值分别为2.17、2.43、3.16、1.89）;IL-6的Q₄组与Q₁组相比,MS及其组分[高血压、低HDL-C、高TG、高胰岛素抵抗指数HOMA-IR）]检出率均增加（P<0.01,OR值分别为6.27、6.28、10.58、4.16、2.11）。结论 MS患者体内hsCRP、IL-6水平明显升高,hsCRP、IL-6与MS及其组分密切相关,hsCRP、IL-6水平升高是MS发生的重要标志。