提上睑肌缩短腱膜复合瓣-额肌吻合术治疗复发性上睑下垂

目的：对实施过单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术失败的上睑下垂，通过术中重新设计提上睑肌腱膜复合瓣与额肌吻合而再次达到矫正的目的。方法：术中分离粘连重新设计提上睑肌腱膜瓣并缩短形成新的复合瓣，然后再与额肌瓣吻合而达到矫正。结果：25例26眼（单眼24例，双眼1例共26眼）24眼得以完全矫正，2眼欠矫，其中1例因额肌瓣过长，另1例因皮下感染所致。结论：此种术式简单牢固，对复发性和重度上睑下垂疗效可靠．值得推广。     

卡巴考的合成及其缩瞳作用

采用一锅、两步连续反应的方法合成了卡巴考,其化学结构经红外光谱、核磁共振谱和元素分析证实.经兔眼前房注射实验表明,卡巴考为一快速缩瞳剂。     

脊髓小脑共济失调2型患儿的康复治疗及社区智慧化延续性云康复模式的分析与思考

背景　脊髓小脑共济失调2型（SCA-2）儿童期发病者十分罕见，目前除药物对症治疗外，积极进行康复治疗是尽可能维持患者日常生活自理能力、提高患者生活质量的关键。目的　分析1例SCA-2患儿康复治疗过程及其社区智慧化延续性云康复模式，为SCA-2的康复治疗提供参考。方法　回顾性分析常州市德安医院康复中心2018年收治的1例SCA-2患儿的临床资料、康复治疗策略及社区智慧化延续性云康复治疗效果。结果　患儿经院内系统康复治疗30 d后协调、平衡、进食、步行能力等明显改善，日常生活基本自理；经社区智慧化延续性云康复治疗1年后，患儿记忆力、注意力出现下降趋势，但协调、平衡、转移、进食、步行能力无明显退步，且能完成室内10 m步行，日常生活基本自理，坚持日常校园生活，家庭支持和社会服务保障在持续完善中。结论　本例患儿经院内精准化评估、院内系统康复治疗、社区智慧化延续性云康复治疗后协调、平衡、进食、步行能力等明显改善，日常生活基本自理；社区智慧化延续性云康复模式可能是社区医师开展家庭康复训练及终身性疾病患者康复治疗的新模式。     

脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指在睡眠过程中反复出现口咽气道阻塞而导致呼吸中断及间歇性低氧,是脑卒中患者常见严重并发症之一,可引起情绪障碍、器官功能损伤、认知功能减退等,进而影响患者康复效果并增加脑卒中患者死亡风险。近年研究证实,OSA是心脑血管疾病患者夜间猝死的首位病因,因此其与脑卒中的关系受到临床广泛关注。笔者通过检索国内外相关文献,综述了脑卒中后OSA的研究进展,以期为脑卒中后OSA的有效防治提供参考。     

中药熏蒸与冲击波联合治疗脑卒中后偏瘫肩痛疼痛改善及上肢功能康复疗效观察

目的:探讨中药熏蒸与冲击波联合治疗脑卒中后偏瘫肩痛的疼痛改善及对上肢功能康复疗效的影响。方法:选取2016年9月—2017年6月常州市德安医院康复中心收治的90例脑卒中后偏瘫肩痛患者,按数字表法随机分为中药熏蒸组、冲击波组以及中药熏蒸与冲击波联合治疗组各30例,3组在给予常规康复训练,另分别采取中药熏蒸治疗、冲击波治疗以及中药熏蒸与冲击波联合治疗,3组均治疗20 d为1个疗程,完成1个疗程后进行疼痛疗效评估,上肢功能康复(Fugl-Meyer)与生活质量(SF-36)评估。结果:在1个疗程结束时,3组患者VAS评分较治疗前均有明显降低(P0.05),其中,联合治疗组VAS评分显著低于中药熏蒸组与冲击波组(P0.05),冲击波组VAS评分明显低于中药熏蒸组(P0.05);联合治疗组疼痛治疗有效率达到96.7%,明显高于中药熏蒸组的73.3%与冲击波组的86.7%(P0.05);联合治疗组患者疗程结束后Fugl-Meyer上肢评分明显高于中药熏蒸组与冲击波组(P0.05);联合治疗组患者在躯体功能、疼痛、精神状态方面改善明显优于其他两组(P0.05)。结论:中药熏蒸与冲击波联合方案治疗脑卒中后偏瘫肩痛,其疗效优于单一中药熏蒸治疗与单一冲击波治疗,并且可明显提高患者的上肢运动功能以及生活质量。     

UV法和HPLC法测定盐酸左氧氟沙星注射液及滴眼液的含量

<正> 盐酸左氧氟沙星(LVFX—HCl)为喹诺酮类抗菌药,其有效成分为左氧氟沙星(LVFX)。LVFX系氧氟沙星(ofloxacin)的光学活性S—(—)异构体,其体 外抗菌活性是氧氟沙星的两倍,为右旋体的8～128倍,具有抗菌谱广,高效低毒等特点。盐酸左氧氟沙星的片剂、胶囊剂和注射剂已在国内上市,其滴眼剂正在研制中,本文对LVFX—HCl注射液(100ml:100mg)及滴眼液(5ml:15mg)的含量测定方法进行了探讨。     

结肠憩室合并结肠肿瘤临床特征分析

目的 分析结肠憩室合并结肠肿瘤的临床特征及风险与转归。方法 回顾分析2012年1月—2019年7月于同济大学附属同济医院行结肠镜检查的63 417例患者的临床资料。按有无结肠憩室将患者分为憩室组（n=1 616）和无憩室组（n=45 243）,采用多因素Logistic回归分析结肠憩室与结肠肿瘤之间的关系,探讨结直肠息肉合并憩室的风险与转归。结果 憩室组患者结肠息肉、腺瘤和进展期腺瘤的比例明显高于无憩室组（P<0.05）。两组患者的锯齿状病变和结肠癌的比例差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示: 结肠憩室是息肉和腺瘤检出的独立危险因素（OR>1,P<0.05）,而与锯齿状病变和结肠癌之间无显著关系。近端、远端或双侧结肠憩室患者均有较高的息肉和腺瘤检出率（P<0.05）。息肉和腺瘤的检出率随着憩室数量的增加而增加（P<0.05）。近端和远端憩室合并结肠息肉出现不典型增生的风险较低。结论 结肠憩室与结肠息肉和腺瘤的检出显著相关,但并不增加同一结肠段息肉的风险。     

富马酸依美斯汀缓释片的制备及释放度的测定

目的制备富马酸依美斯汀缓释片,并建立其释放度测定方法。方法以羟丙甲纤维素、乳糖为赋形剂,采用紫外分光光度法,对释放溶剂进行筛选,并进行了释放度回收率、精密度和稳定性测定等方法学研究。结果释放度回收率平均为98.12%,RSD为1.12%(n=9)。以水为释放溶剂,用紫外分光光度法测定三批富马酸依美斯汀的释放度,重复性和均一性良好。结论紫外分光光度法可用于富马酸依美斯汀释放度的测定。     

思密达联合补阳还五汤外敷对气虚血瘀型压疮的疗效观察

目的 观察思密达联合补阳还五汤外敷对气虚血瘀型压疮的临床疗效。方法 选取院2017年1月-2019年1月中医科收治的150例气虚血瘀型压疮患者,采用随机数字表法将其分为思密达组(49例),补阳还五汤组(48例)及联合组(53例)。比较3组创面疼痛时间、分泌物减少时间、新鲜肉芽生长时间、创面缩小时间、住院时间及临床疗效。结果 与思密达组和补阳还五汤组相比,联合组创面疼痛时间、分泌物减少时间、新鲜肉芽生长时间、创面缩小时间及住院时间明显缩短(P<0.05);并且联合组治疗有效率(96.23%)显著高于思密达组(81.63%)和补阳还五汤组(77.08%)。结论 思密达联合补阳还五汤外敷治疗气虚血瘀型压疮的临床疗效具有显著优势,值得临床推广应用。