T2 FLAIR增强扫描在颅内病变中价值的初步研究

目的探讨增强T2FLAIR在颅内病变诊断中的价值。方法58例资料完整并在增强T1WI或增强FLAIR上有强化的患者,确定增强T1WI和增强FLAIR上病变有无强化、强化的显著性、肿瘤性病变强化区的边界。结果3例脑梗塞在增强T1WI上未见强化,3例脑肿瘤在增强FLAIR上未见强化,1例脑膜瘤在增强FLAIR上呈负性强化;余51例中11例在增强FLAIR上强化更显著,16例在2个序列上强化相似,24例在T1WI上强化更显著。4例结核的脑膜病变范围和1例静脉窦血栓者回流受阻的皮层静脉在增强FLAIR上显示更加明确。结论增强T2FLAIR在颅内病变的诊断中有一定的价值,当增强T1WI显示不满意、怀疑脑膜或皮层血管病变时,应行增强T2FLAIR。     

下腔静脉平滑肌肉瘤一例

下腔静脉平滑肌肉瘤罕见 ,至今文献报道仅 2 2 0余例 ,若对本病认识不足诊断非常困难。作者遇到 1例 ,有非常完整的影像学和病理学资料 ,结合复习文献 ,兹总结报道如下。一、病例报告患者　女 ,3 9岁。胸闷、全身水肿 5个月余。血压 :10 5 /82ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ) ,双下肢及颜面部凹陷性水肿 ,持续性。实验室检查 :白细胞 13 6× 10 6 /Ｌ ,丙氨酸转氨酶 :3 0 17ｍｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ、天冬氨酸转氨酶 2 2 84ｍｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ、甲胎蛋白 :2 0 μｇ/Ｌ ,乙肝六项 ( - ) ,尿常规 ( - )。超声检查 :右心房和下腔静脉上段内显示…     

侧脑室内少突胶质细胞瘤一例

患者　男 ,30岁 ,头痛、头晕伴眼胀不适 15d入院。体检 :双侧视乳头水肿 ,余无明显阳性体征。MR检查 :左侧侧脑室体部不规则形肿块 ,并突入右侧脑室 ,大小约 3 7cm×4 1cm× 6 0cm ,T1WI呈等、高混杂信号 ,以等信号为主 (图1) ,T2 WI为稍高信号 (图 2 ) ,注入钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)后呈中等度强化 (图 3,4 )。MRI诊断 :室管膜瘤。手术所见 :经皮质造瘘进入侧脑室 ,见肿瘤包膜完整 ,质软 ,血供丰富 ,肿瘤与侧脑室外侧壁分界清楚 ,在右室间孔前外侧有粘连 ,手术完全切除肿瘤。免疫组织化学检查 :神经胶质原纤维酸性蛋白 (GFAP)阳…     

苯丙酮尿症儿童脑部病变常规MRI及~1H-MRS研究

目的采用磁共振质子波谱成像(1H-MRS)研究苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)患儿脑白质内病灶的代谢特点,并观察不同白质病变区代谢的变化。资料与方法对8例临床确诊的PKU患儿及性别、年龄相匹配的8名健康儿童(对照组)分别行T1WI自旋回波序列(SE)、T2WI快速自旋回波序列(FSE)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)检查。1H-MRS检查选择侧脑室后角T2WI异常信号区及放射冠正常白质为兴趣区(ROI),测量1H-MRS谱线上氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)等主要共振峰的面积,并计算下列化合物的比值:NAA/Cr、Cho/Cr、1000*NAA(Cho、Cr)/H2O。结果在T2WI上,所有未经治疗的PKU患儿侧脑室后角周围白质均可见非占位性、斑片状、条带状高信号。1H-MRS显示未经治疗及治疗后PKU白质异常区及放射冠诸代谢产物与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRS可作为无创性研究PKU病理生理过程的方法。     

脑膜病变的磁共振增强T1 WI:IR与SE序列的比较

目的 通过与自旋回波序列T1WI(T1SE)在临床患者及水模间的比较研究,探讨液体衰减反转恢复序列T1WI(T1FLAIR)在诊断脑膜病变中的价值.资料与方法 27例脑膜病变患者行增强T1SE和T1FLAIR检查,比较脑膜强化在两种序列上的显示情况.配制0.025～5 mmol/L的对比剂水溶液,测量其在两种序列上的信号强度,计算两种序列上各浓度对比剂溶液的增强率(CER)和对比剂与脑白质的对比度(CR).将对比剂倍比稀释,测量其信号强度,确定对比剂溶液在两种序列上可显示强化的最低浓度.结果 27例病变在增强T1SE和增强T1FLAIR上阳性率分别为81.5%和66.7%,在两增强序列均显示异常脑膜强化的18例中,11例在增强T1SE上显示更显著,7例两种序列上显示相同.T1FLAIR上显示的最低强化浓度为0.0016 mmol/L,而T1SE为0.00078mmol/L;对比剂浓度<0.1 mmot/L或>3 mmol/L时,T1AE上CER高于T1FLAIR;各浓度的对比剂与脑白质的CR均以T1SE上为高.结论 T1SE对对比剂更敏感,增强T1FLAIR对脑膜疾病的诊断不及增强T1SE.     

侧脑室内毛细胞星形细胞瘤一例

患者男,62岁,半年前无明显诱因出现额部胀痛,5 d前突然昏迷,约半小时后清醒,昏迷后有呕吐,呕吐物为胃内容物.体检:双侧瞳孔等大等圆,无发绀,对光反射存在.巴宾斯基征阴性,四肢肌张力正常.     

数字断层融合技术在骨折复位固定后检查中的应用

目的探讨X线数字断层融合技术(DTS)在骨折复位固定后的应用价值。方法 40例骨折复位固定后患者,行DR和DTS检查,比较两种方法的图像质量。结果 DR的优秀率为57.5%,3例为差;DTS的优秀率为85%,无差。两组间差异显著。结论数字断层融合技术可明显改善骨折复位固定后图像质量和骨折的显示。     

颅内T2WI低信号疾病诊断思路分析

多数颅内病变在T2WI上呈高信号,但部分颅内病变可表现为T2WI低信号,T2WI低信号是这类疾病的重要影像学特征,以此为基础,将这些疾病进行归纳、总结,可为临床工作提供诊断思路,缩小鉴别诊断范围,甚至可明确诊断部分疾病.颅内T2WI低信号病变种类繁杂,病理基础各不相同.作者按照病理基础将颅内T2WI低信号病变分为九大类...     

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的对比分析脑内、外海绵状血管瘤(CA)的CT、MRI影像,进一步提高对颅内海绵状血管瘤的认识.方法回顾性分析43例颅内CA患者的CT、MRI影像,其中脑内型37例,脑外型6例.CT平扫/增强为30/18例,MRI平扫/增强43/20例.结果脑内型CA:CT平扫为混杂颗粒状稍高密度(22/25),3例呈高密度出血灶;MRI平扫可表现为Zabramskin Ⅰ型(11.9%)、Ⅱ型(83.4%)、Ⅲ型(4.7%),多呈短或等T1、稍长T2混杂信号且周边常伴明显短T2信号环;增强扫描病灶轻、中度强化或无强化.脑外型CA:6例全部位于鞍旁区.CT平扫为等密度(2/5)或稍高密度(3/5);MRI平扫为等T1或稍长T1、明显长T2信号;增强均明显强化,呈"揉面团"样,可为特有的渐进性、向心性强化.结论颅内CA无论脑内型还是脑外型多数都具有典型的CT、MRI表现,少数脑内型CA以出血为首发表现,应予重视.