慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认知情况

目的调查慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者对COPD疾病知识的认知情况,以期为今后有效开展COPD患者的自我管理干预提供依据。方法便利抽样法选取2010年3-8月间某地区3所三级甲等医院和2所二级甲等医院呼吸内科住院或门诊的137例COPD患者,采用自行设计的调查问卷对其进行COPD认知情况的调查。结果 137例COPD患者知识问卷总评分为3～29分,平均（15.55±6.28）分。患者在类固醇激素应用、吸入型支气管舒张剂应用、康复训练、家庭氧疗、肺部感染等主题的评分处于低水平,分别为（0.77±0.28）、（1.02±0.20）、（1.28±0.19）、（1.32±1.08）、（1.60±0.89）分。患者在COPD疾病本质、病因、抗生素应用、COPD症状、吸烟等5个主题的评分处中等水平。结论 COPD患者对自身疾病知识的掌握程度不高,针对性的健康教育亟须加强。     

稳定期COPD患者骨骼肌消耗及影响因素分析

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨骼肌消耗及其影响因素。方法采用便利抽样法选取141例门诊稳定期COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、COPD病情综合评价相关指标、生物电阻抗测量、COPD生活质量测评表对其进行调查。结果 COPD患者去脂体重指数水平为(17.19±1.94)kg/m~2,发生骨骼肌消耗44例(31.20%);骨骼肌消耗组患者生活质量总分及日常生活能力、焦虑心理因子得分与正常组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);Logistic回归分析显示,体重指数、FEV_1%及呼吸困难评分是患者发生骨骼肌消耗的影响因素(P0.05,P0.01)。结论稳定期COPD患者存在较严重的骨骼肌消耗,对患者生活质量产生影响,骨骼肌消耗的发生与低体质量、严重气流受限及呼吸困难有关。     

自我管理项目改善COPD患者生活需求的定性研究

目的探讨自我管理项目对COPD稳定期患者生活需求的满足情况。方法 2010年4~10月对来自苏州大学附属第一人民医院的11例稳定期COPD患者实施了一项为期8周的自我管理项目,在干预后2个月,应用Marslow层次需要论对11例患者进行半结构式深入访谈,并采用Miles和Huberman的内容分析法,对访谈资料进行整理与分析。结果通过自我管理项目干预,COPD患者的生活自理能力、呼吸困难症状预防及控制能力、急性加重的预防能力、与家人、亲朋好友间的相处能力及情绪自控能力有所提高,同时也增加了患者对疾病治疗的信心。结论对稳定期COPD患者开展自我管理项目具有有效性及可行性。但在开展过程中我们需要综合考虑影响自我管理效果的各种因素,如治疗依从性、负性情绪、家庭社会支持等,并重点采取针对性的,干预措施。     

非输卵管异位妊娠18例临床表现分析

分析卵巢妊娠１４例，宫角妊娠２例，残角子宫及宫颈妊娠１例的临床表现特点。     

基于IMB理论不同人群医院DRG知信行调研及提升策略△

基于IMB理论,自制并发放《医务人员DRG知信行问卷调查表》,统计发现职能科室、医保、医院领导对DRG的知晓率整体偏低,主观知晓率高于客观知晓率,77.4%的人群认为DRG对医院运行会有明显影响,45.5%的人群首选“为医保部门客观比较各医疗机构服务能力、服务效率和资源消耗提供依据”,75.1%的人群将“现有基础上,结合DRG结余适当奖励”作为绩效考核首位。提出要针对性培训、运营与公益并重、多部门协同及持续有效激励以促进DRG推进。     

护理实习生岗前培训需求的调查研究报告

目的:了解护理实习生对上岗培训需求的时间内容形式。方法:对2016~2017年分配至江苏省三级医院的285名新护理实习生进行岗前知识需求内容、培训时间、培训方式问卷调查。结果:岗前培训需要时间5天和7天者占62.13%和37.87%。8项需求内容需求率最高都能达到78.94%以上,属于岗前培训主要需求内容。培训形式则是不同内容有不同的形式需求。结论:护理实习生岗前培训时间为5~7天,培训形式要多样化,培训内容包括医院概况、护理相关法律法规、职业道德和护理礼仪、护理工作制度、职业防护、护理基本规范和操作流程、护理沟通技巧以及急救知识与操作技能这8个方面。     

简易踝关节活动器的研制

当各种原因尤其是全身多处骨折、截瘫、老年人下肢骨折导致患者长期卧床后将引起一个严重的并发症即踝关节跖屈畸形，致使患者即使能站立起来也无法正常行走。市场上仅有的个别产品结构复杂、价格高昂不能向在家庭使用的病人推广。我院自行研制了一种有效的机械式的简易型踝关节活动器。     

老年支气管哮喘缓解期的健康教育

老年支气管哮喘是指60岁或60岁以后新发生的哮喘，但也有人认为应包括60岁以前发病，迁延至老年者。临床表现以发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、呼气为主的双肺哮鸣音为主。具有缓解期短、发作频繁的特点。我院呼吸科从1999年1月-2003年12月对114例老年支气管哮喘病人，于哮喘缓解期开展了形式多样的健康教育，使哮喘缓解期病人的发病次数明显减少，发作程度明显减轻，对监测、预防哮喘发作取得了一定的成效。现报道如下。     

中西医结合保守治疗产后宫内组织残留120例疗效观察

目的观察散结镇痛胶囊配合缩宫素治疗产后宫内组织残留的临床疗效。方法选取产后已经超声证实宫腔有少量残留的患者120例，随机分为对照组50例、治疗组70倒，分别予缩宫素、缩宫素结合散结镇痛胶囊，7d后比较各组疗效、清宫率、腹痛发生率、阴道流血时间及出血量。结果对照组治愈率36％，治疗组治愈率55．7％，对照组清宫率，42％，治疗组清宫率20％。两组比较有显著性意义。对照组疼痛发生率42％，治疗组疼痛发生率20％，阴道流血时间及出血量，两组比较亦有显著性意义。结论散结镇痛胶囊与缩宫素配合使用疗效较好，并能减少缩宫素用药量，降低清宫率，缓解术后疼痛的发生，减少出血。     

期望理论和公平理论在护理管理中的应用

随着知识经济时代的到来,医疗市场竞争日趋激烈,如何有效提高医院管理效率、实现医院可持续发展,已是医院管理者们研究的重要课题。护理管理作为医院管理不可或缺的重要组成部分,也日益受到重视。新的时期,如何运用有效的管理方式来充分发挥护理人员的主观能动性,已成为当今护理人力资源管理的重要内容。本文主要针对期望理论和公平理论展开讨论,分析其应用于护理管理中的必要性与途径。1期望理论和公平理论的概念1.1期望理论是美国心理学家弗鲁姆于1964年提出,他认为:“目标”对一个人动机激发有一定的影响,而这个激发力量的大小决定于目标…