慢性心力衰竭患者疾病知识水平的调查

目的:探讨慢性心力衰竭患者对心力衰竭知识的掌握程度.方法:选择2012年3～6月来我院住院的66例慢性心力衰竭患者入院后发放自行设计的患者一般资料调查表,出院前发放心力衰竭知识问卷测试心力衰竭知识掌握程度.结果:患者对心力衰竭知识掌握程度与年龄、文化水平、是否受到相关知识教育、住院次数、医疗资源的可及性相关.结论:慢性心力衰竭患者的心力衰竭知识水平偏低,应加强对患者的健康教育,提高他们的认知水平.     

运用PDCA循环提高脑卒中患者外周浅静脉留置针敷料维护规范率

目的：探讨PDCA循环在脑卒中患者外周浅静脉留置针敷料维护质量管理中的应用效果。方法：调查分析2017年4月脑卒中患者外周浅静脉留置针敷料维护情况并应用PDCA循环进行持续质量改进。结果：2017年11月脑卒中患者外周浅静脉留置针敷料维护规范率显著高于2017年4月(P＜0.01)。结论：将PDCA循环应用于脑卒中患者外周浅静脉留置针敷料维护质量管理,能有效提高护理质量。     

工作坊在胃管带管出院病人的照顾者鼻饲实践培训中的应用

[目的]探讨工作坊在胃管带管出院病人的照顾者鼻饲实践培训中的应用。[方法]选择2014年1月—2015年4月神经内科住院的脑卒中后留置鼻胃管带管出院病人的家属46例,按病人入院时间不同将照顾者分为观察组和对照组,对照组照顾者24例,观察组照顾者22例。两组病人均选用复尔凯胃管经鼻留置,对照组照顾者采用传统方法进行鼻饲技能培训。观察组照顾者采用工作坊模式进行为期7d~10d的培训。比较出院前1d两组照顾者鼻饲操作合格率和出院后1个月病人胃管意外拔管率、堵管率、误吸率。[结果]观察组鼻饲操作技能考核情况优于对照组(P0.01),鼻饲相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]工作坊模式有利于提高胃管带管出院病人的照顾者的鼻饲技能水平、降低胃管带管出院病人鼻饲相关并发症的发生率。     

神经内科专科护士甘露醇注射液输液治疗的管理现状调查

调查市级神经内科专科护士输注甘露醇注射液的现状，结果表明，神经内科专科护士对甘露醇注射液输注的血管通路选择、输注前评估、滴速管理、并发症的预防等存在薄弱环节，护士参与的静脉输液治疗相关培训途径有限，经中心静脉通路输注甘露醇注射液的主要障碍因素为需要请他科人员会诊，多家医院缺乏静脉输液治疗专项质量管理。建议建立多层次、多渠道的输液知识培训体系和专项质量管理体系，成立多学科的输液和血管通路服务组织，以提升甘露醇注射液经中心静脉的输注率和规范管理率。     

脑心健康管理师主导的认知功能筛查模式在卒中患者中的实践效果

于2022年在南通市某三级甲等医院成立以脑心健康管理师为主导的卒中患者认知功能筛查团队,对卒中患者开展病史、体格检查、量表测评等认知功能筛查,探讨以脑心健康管理师为主导的认知功能筛查模式在卒中患者中的应用效果。研究显示,以脑心健康管理师为主导的认知功能筛查模式可提高卒中患者住院期间及出院后6个月认知功能筛查和评估率,早期发现和诊断卒中后认知障碍患者,从而进一步提高患者的规范化诊治率,改善患者结局。     

社区冠心病合并慢性心力衰竭患者自我效能与生活质量的相关性研究

目的:研究社区冠心病合并慢性心力衰竭患者的生活质量及其与自我效能的相关性。方法:采用明尼苏达心衰生活质量量表、慢性病自我效能量表调查社区冠心病合并慢性心力衰竭患者的生活质量和自我效能。结果:社区冠心病合并慢性心力衰竭患者的生活质量为(39.83±26.12)分,自我效能为(6.39±2.46)分,二者的Pearson相关系数为-0.488。结论:社区冠心病合并慢性心力衰竭患者的生活质量、自我效能处于中上水平,患者的自我效能与生活质量呈显著正相关。     

形成性评价在省级心血管专科护士培训中的应用

目的探讨形成性评价对省级心血管专科护士培训效果的影响。方法选取2014级和2015级心血管专科护士学员共32名为研究对象,2014级15名学员设为对照组,2015级17名学员设为观察组。对照组采用传统的终结性评价方式,观察组采用典型案例随堂评价、读书报告会展示、客观结构化临床考试等形成性评价方式。培训结束后,采用统一的心血管专业知识试卷、护理人员实践能力评定表和自主学习能力评定量表分别评价学员的专业理论成绩、临床实践能力和自主学习能力。结果观察组理论成绩、实践能力考核成绩、自主学习能力得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论在心血管专科护士培训中采用形成性评价可提高学员的理论学习成绩、临床实践能力和自主学习能力。     

鼻腔润滑联合胃管翻转置入法在脑卒中昏迷患者中的应用

目的：探讨鼻腔润滑联合胃管翻转置入法在脑卒中昏迷患者中的应用效果。方法 ：脑卒中昏迷患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统鼻胃管置入法,观察组采用鼻腔润滑联合胃管翻转置入法。比较两组患者一次插管成功率、呛咳和鼻咽黏膜出血不良反应发生率、插管前后心率变化。结果：观察组胃管置入一次性成功率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组鼻咽黏膜出血、呛咳发生率分别为3.33%、6.66%,低于对照组的30.00%、30.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。置管成功后1分钟观察组心率80.20±9.66次/分,低于对照组的85.47±8.14次/分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中昏迷患者采用鼻腔润滑联合胃管翻转置入法,可提高一次插管成功率,降低呛咳和鼻咽黏膜出血的发生率,对心率的影响较小。     

三种约束评估工具在ICU成人置管患者中应用效果评价

目的：探讨治疗干预计划（中文版）、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表在ICU成人置管患者中的应用效果。方法：ICU住院患者157例,同时使用治疗干预计划、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表评估患者约束指征,采用Kappa检验测定评定者间信度及不同评估工具结果的一致性,采用McNemar-Bowker检验分析不同工具间结果的差异性。结果：治疗干预计划、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表评估需要约束患者的比例分别为40.8%、43.9%和80.9%;三种评估工具评定者间信度非常好,Kappa值分别为0.895、0.887和0.813;治疗干预计划与约束决策轮及等级评估结果比较,Kappa值为0.861（P＜0.001）,一致性较高,而ICU身体约束评估量表评估结果与其他两种工具的一致性较差。治疗干预计划与ICU身体约束评估量表比较,ICU身体约束评估量表与约束决策轮及等级比较,评估结果的差异均有统计学意义（P＜0.05）,而治疗干预计划与约束决策轮评估结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在ICU成人置管患者中应用治疗干预计划（中文版）、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表,评定者间信度好,但评估结果差异较大,临床适用性有待进一步研究,应谨慎选用。     

信息支持对冠状动脉介入术病人疾病不确定感及干预的研究进展

冠心病是对人类健康和寿命影响最大的疾病之一,被称为人类的头号杀手。目前我国流行率虽低于发达国家,但近年来该病的患病率、发病率和病死率均出现显著上升趋势。冠心病可采用药物、介入和外科手术治疗。其中,冠状动脉介入治疗(PCI)疗效显著、创伤小、病人痛苦少,目前已在临床上较普遍