岭南名医张阶平论治肾炎水肿

岭南名医张阶平是广东著名中医大家,其学验俱丰,为了更好整理继承其学术经验,作者走访张老的家人、学生,整理张老笔记,总结其学术经验。文章重点介绍张老论治肾炎水肿的治水七法十一方,均是张老临床验方,对治疗肾炎水肿疗效明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病40例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及小儿神经后遗症的重要原因,我们自1995年以来收治HIE 75例,其中40例在常规治疗的基础上加用中西医结合治疗,疗效满意,报告如下。临床资料 1.一般资料:75例患儿均符合济南会议制定的临床诊断依据和分类标准,并随机分为两组:对照组35例,男20例,女15例;其中早产儿4例,足月儿31例。入院日龄:2.85±2.67天,体重<2500g 3例,2500～4000g 30例,>4000g 2例;出生5分钟Apger评分0～3分12例,4～7分23例;治疗组40例,男24例,女16例;其中早产儿5例,     

《中国药典》四部通则澄清度检查法中可能存在问题的探讨

目的:探讨《中国药典》(ChP)四部通则澄清度检查法中存在无法将浊度单位准确复现的问题,并尝试解决建议.方法:在14家不同实验室中采用统一的标准化作业指导书,按ChP 2020年版四部0902澄清度检查法和0401紫外-可见光光度法进行实验.结果:虽然参照ChP四部通则澄清度检查法的配制规定,但不同实验室所配制浊度标准...     

可控去带结肠代膀胱术后8年发生结石1例

患者 ,男 ,53岁。 1 990年 5月因膀胱移行细胞癌行膀胱部分切除术。术后 1年膀胱癌复发 (多发 ,T1期 ) ,并于 1 991年 1 0月 1 8日在硬膜外麻醉下行膀胱全切除术及可控去带结肠代膀胱术。取右半结肠去带作贮尿囊 (代膀胱 ) ,取末端回肠 2 0 cm代尿道 ,行右腹壁造口。术后恢复顺利 ,代膀胱容量 30 0～ 50 0 ml,并定时自行导尿。 1 999年 4月因反复肉眼血尿 1个月再次入院。实验室检查尿红细胞及白细胞均满视野 ,尿中有较多粘液絮状物。 IVU示双肾功能良好 ,双侧肾盂、输尿管无扩张积水 ,结肠代膀胱内有一 6cm× 6cm结石影 ,膀胱容量约 350m…     

氨甲环酸的不同给药方式对减少初次全髋关节置换术后隐性出血的病例对照研究

目的 :比较氨甲环酸不同给药方式对减少全髋关节置换术后隐性失血的临床疗效。方法 :自2010年2月至2015年7月收治股骨头坏死患者68例,均接受初次人工全髋关节置换术,术前按照随机分组原则分为静脉应用组(A组)和局部应用组(B组)。A组男19例,女15例,平均年龄(62.0±6.4)岁,血红蛋白(121.33±8.15)g/L,红细胞比容(0.470±0.039)L/L;B组男18例,女16例,平均年龄(64.0±7.5)岁,血红蛋白(125.28±9.37)g/L,红细胞比容(0.490±0.041)L/L。手术切口采用统一的后外侧入路并按照常规手术方式手术,假体选择生物型假体。通过不同途径给予氨甲环酸控制术中及术后出血。静脉应用组:于术前10 min给予10 mg/kg氨甲环酸溶于150 ml生理盐水中静脉滴注。局部应用组(B组):将3 g氨甲环酸溶于120 ml的生理盐水中并分成3等份,用2块纱布浸入40 ml氨甲环酸溶液,分别填塞于在髋臼锉刨削好髋臼壁和股骨侧扩髓之后的髓腔内,持续5 min。剩余40 ml在切口关闭之前注射入关节腔内,放置引流管并将引流管夹闭3 h后开放。术后72 h检测并比较两组患者血红蛋白、红细胞比容等血液学指标,计算总失血量、显性失血量和隐性失血量、输血例数,比较两组患者的术后凝血功能。结果:术后A组手术前后血红蛋白差值(32.34±7.42)g/L,总失血量(833.6±81.4)ml,隐性失血量(276.3±57.9)ml,红细胞比容(10.1±1.4)L/L;B组手术前后血红蛋白差值(28.2±6.1)g/L,总失血量(792.5±61.8)ml,隐性失血量(297.5±50.3)ml,红细胞比容(9.2±1.2)L/L,两组比较差异无统计学意义。术后A组PT(12.78±2.03)s,APTT(34.27±3.91)s,INR 32.34±7.42;B组PT(13.17±2.19)s,APTT(32.36±3.18)s,INR 28.24±6.14,两组差异无统计学意义。超声检查证实两组患者均无下肢深静脉血栓形成。A组术中出血明显少于B组。结论:静脉应用氨甲环酸与局部应用氨甲环酸能同样有效地减少初次全髋关节置换术后总失血量和隐性失血量,减少术后输血率,并没有增加下肢静脉血栓的风险。     

腹腔镜胆囊切除治疗意外胆囊癌与胆囊癌根治术的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗意外胆囊癌与再次行胆囊癌根治术对预后的影响.方法 7例LC术意外胆囊癌(T2期)患者再次接受胆囊癌根治术(开腹或腔镜下),与同期进行的开腹一期根治手术的14例胆囊癌(T2期)患者加以对比,采用Kaplan-Meier法分析两组的生存率. 结果 LC组和开腹组术后的1、3、5年生存率分别为100%、67%、67%和92%、84%、60%,两组生存时间的差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.901).3例浸润深度为胆囊黏膜层的T1a期胆囊癌经LC治疗后均生存6年以上.3例腹腔镜胆囊癌根治术的患者术后随访6～12个月,均为无瘤生存.结论在注意避免术中胆汁溢出、应用标本取出袋等无瘤保护措施得当的情况下,及时行胆囊癌根治术,先期的LC不影响T2期胆囊癌的预后,而对于T1a期胆囊癌仅行LC即可获得满意的长期生存.     

美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)中文版多中心测评研究——附537例缺血中风多中心多时点临床测评研究

目的 依托国家十五攻关课题,采用美国国立卫生院卒中量表(the National Institutes ofHeahh Stroke Scale,NIHSS)中文版,对我国脑卒中人群进行信度、效度和敏感度的多中心、大样本研究.方法 信度检验用Cronbach'sα系数、Guttman Split-half和spearson相关系数(重测信度)来评价.采用人为推理判断方法评价内容效度;采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度.各领域敏感度通过配对t检验来评估.结果 完成随访评定537例.NIH-SS中文版除0 d和7 d外,有较好的条目内部一致性,各领域的重测信度除共济运动、凝视外,其他维度的重测信度系数均在0.5～1之间.各时点的累计贡献率范围为88.6%～90.17%,具有很好的结构效度;哥拉斯格结局量表(Glasgow Outcome Scale,GOS),Barthel生活能力指数(Barthel In-dex,BI)为效标,NIHSS与二者相关性高.12个领域显示了理想的敏感度.除7 d的凝视、忽视外,NIHSS总分及各条目在各个时点有较好敏感度.结论 NIHSS中译本是一个有很好信度、效度和敏感度的卒中量表,中医药研究治疗急性缺血中风适合使用急性前循环卒中的疗效评价.     

谈护理美学在整体护理中的应用

本文主要从护理美学的角度即护士的外在美（仪表美、姿态美、护士职业形象美）、护理技术操作美、护士语言美、护士的心灵美及护理人际关系和谐美五个方面,阐述了护理美学在整体护理中的应用,使患者在治疗中感受到护理之美,获得身心愉悦,从而促进康复。     

中西医结合治疗无排卵性不孕疗效观察

女性不孕症中因卵巢及性腺一内分泌轴因素导致卵巢的排卵功能失常,或不排卵所致的不孕,单纯依靠激素诱发排卵有时难以达到满意疗效,长期应用又可使输卵管功能减退。而中药具有良好的促排卵作用,中西医结合联合用药,可以提高排卵率,明显增加受孕机会。自1999年以来,本科采用中西医结合方法治疗排卵障碍性不孕,疗效较好,现报道如下。     

浙江省3～12岁儿童贫血状况

缺铁性贫血是儿童常见的营养性缺乏病之一，不但影响儿童生长发育，而且还是一些感染性疾病的诱因。为了解浙江省学龄前儿童及小学生的贫血患病情况，为采取有针对性的干预措施提供科学依据，笔者于2002年9—11月对浙江省16个县（区）开展了儿童贫血现状调查，现将结果报道如下。