大鼠脑缺血再灌注损伤后Cx43蛋白的表达模式

目的：建立大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）缺血再灌注模型,探索再灌注后Cx43蛋白的表达模式。方法75只大鼠随机分为MCAO组（60只）和假手术组（15只）。MCAO组均行MCAO手术,术后根据缺血再灌注时间分为0.5、4、12、24 h 4个亚组,每组15只;假手术组不插入线栓。各组进行改良神经损伤严重程度评分（mNSS）、脑组织TTC染色及神经元尼式染色,Western blot及免疫组织化学方法检测各组脑组织Cx43蛋白的表达并进行统计学分析。结果 MCAO组造模成功率75%。MCAO组大鼠mNSS评分明显高于假手术组（P＜0.05）,脑梗死面积增加,额顶叶皮质区神经元大量损伤。Western blot结果显示：假手术组及MCAO 0.5、4、12、24 h组Cx43表达量分别为0.23±0.12、0.58±0.18、0.78±0.07、0.61±0.05和0.27±0.07, MCAO 0.5、4、12 h组与假手术组差异均有统计学意义（P＜0.05）,而MCAO 24 h组与假手术组差异无统计学意义（P＞0.05）。免疫组化结果显示：MCAO组侧脑室下区Cx43的表达在0.5 h开始升高,4 h达高峰,12 h逐渐下降,直至24 h恢复基线水平;与Western blot结果一致。结论 Cx43蛋白在脑缺血性再灌注损伤发生、发展中起重要作用。     

通心络对大鼠胚胎神经干细胞源性神经细胞谱系的影响*★

目的：前期体内动物模型实验说明，通心络可能具有影响神经干细胞增殖及向各种神经细胞分化的作用。实验拟观察通心络对大鼠胚胎神经干细胞源性神经细胞谱系的影响以及时效、量效的关系。 方法：实验于2007-06/10在南方医科大学机能学实验室完成。①实验材料：孕12~14 d SD大鼠由南方医科大学实验动物中心提供，实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。通心络，主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等，由石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字Z19980015。通心络含药血清的制备：按大剂量组1 g/（d?kg）、小剂量组0.5 g/（d?kg）分别予大鼠通心络混悬液灌胃，7 d后抽血离心，吸取血清，过滤消毒，分装，-70 ℃冻存备用。②实验方法：自孕12~14 d大鼠胚胎中分离培养神经干细胞，取第3代细胞分别给予大、小剂量组通心络含药血清干预。以添加普通血清干预的为对照。③实验评估：于培养1，3，7 d通过免疫荧光染色观察各种类型神经细胞所占比例。 结果：①神经干细胞经通心络含药血清干预后1 d，仅在大剂量组海马齿状回有极少数细胞呈BrdU(+)GFAP(+)，其余细胞都呈BrdU(+)Nestin(+)，小剂量组和对照组均为BrdU(+)Nestin(+)细胞。②经通心络含药血清干预后3d，大剂量组、小剂量组和对照组Nestin(+)、βtubulin(+)、GFAP(+)细胞比例差异有显著性意义（P < 0.01），GalC(+)细胞比例差异无统计学意义（P > 0.05）。③大鼠胚胎神经干细胞经通心络含药血清干预后：各组Nestin(+)细胞比例先降后升；βtubulin(+)细胞比例大剂量组持续上升，小剂量组和对照组先升后降；GFAP(+)细胞比例大剂量组先升后降，小剂量组和对照组持续上升，GalC(+)细胞比例大、小剂量组均较平稳，对照组7 d时明显上升。 结论：通心络有促进大鼠胚胎神经干细胞增殖及向神经元分化的效应，并存在时效、量效关系，剂量越大效应越明显及持久。     

产前常规静注"三联"并给氧防治胎儿窘迫552例

目的 探讨产前常规静注“三联”并给氧改善胎儿窘迫、减少新生儿窒息的效果。方法 对552例治疗组产妇行产前常规静注“三联”并给氧,与490例对照组产妇只在产前发现胎儿窘迫时静注“三联”并给氧进行临床对比观察。结果 产前胎儿窘迫的出现、改善及新生儿出生后1min Apgar评分,两组比较差异具有统计学意义。结论 产前常规静注“三联”并给氧的治疗组减少产时胎儿窘迫的出现及提高新生儿出生后1min Apgar评分优于对照组。     

外周血癌细胞中多种肿瘤标记物基因检测预测乳腺癌患者转移和预后的意义

目的：筛选一组可检测乳腺癌循环癌细胞的标记物基因,分析乳腺癌患者相对循环癌细胞数（Lc）与临床病理特征的关联。方法：收集乳腺癌患者142例（乳腺癌组）和正常女性60人（正常对照组）外周血标本。利用CGAP提供的SAGE Genie数据库中数字基因表达演示工具,筛选一组可用于检测乳腺癌循环癌细胞的标记物基因（FAM83A、NPY1R和KRT19）。应用定量巢式PCR方法检测研究对象外周血中标记物基因的表达水平,并通过公式计算患者Lc值。结果：在乳腺癌组患者外周血中肿瘤标记物基因FAM83A、NPY1R和KRT19的表达水平均明显高于正常对照组（P<0.001）。142例乳腺癌患者中有113例（79.6%）至少表达1个肿瘤标记物基因。乳腺癌患者Lc值与其临床分期和远处转移有关联（P<0.001）。Kaplam-Meier生存曲线,Lc值小于2的患者生存时间明显长于Lc值大于2者（P=0.005）。结论：筛选了一组检测乳腺癌外周血循环癌细胞的标记物基因,联合该组基因计算的Lc值与患者临床分期和远处转移有关联,并可辅助判断乳腺癌预后。     

脑血管病围手术期中医药辨治思路

结合中医理论和脑血管病围手术期存在的问题及其中西医结合治疗现状,探讨了脑血管病围手术期的中医药辨治思路.认为脑血管病围手术期的中医药治疗应当以整体观念、辨证论治为指导,抓住术前、术中、术后不同时期的主要病机,根据共性与个性相结合的原则,从脑血管病术前、术中、术后进行干预,以提高手术疗效.     

以大面积脑梗死首诊的亚急性感染性心内膜炎1例

患者,女,44岁,因突发言语不清、左侧肢体乏力3 h于2015年2月8日入院,12 d前患者左膝出现皮疹,至某皮肤病防治所就诊,诊断带状疱疹,予抗病毒治疗后皮疹已消,近2周间断出现恶寒、寒战,未系统诊治.既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史.入院体格检查:体温38.2℃,脉搏97次/min,呼吸20次/min,血压110/62 mmHg.神清,查体欠配合,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,双眼向右侧凝视,可纠正;双侧鼻唇沟对称,口角向右歪斜,鼓腮、吹哨可完成,伸舌左偏;构音欠清,无饮水呛咳;四肢肌张力正常,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5级,未见共济失调,病理征未引出,脑膜刺激征阴性;心脏听诊未闻及病理性杂音.     

叔丁基羟基茴香醚对双香豆素加强阿霉素毒性的保护作用及其机制

目的：探讨叔丁基羟基茴香醚（ＢＨＡ）对双香豆素加强阿霉素毒性的保护作用及其抗氧化机制。方法：小鼠随机分为以下各组：正常对照组，双香豆素组，阿霉素组，双香豆素＋阿霉素组和ＢＨＡ＋双香豆素＋阿霉素组，每组６只。血清醌还原酶（ＱＲ）、ＡＬＴ、ＬＤＨ和ＣＫ催化活性用酶动力学方法测定，肝丙二醛（ＭＤＡ）含量按硫代巴比妥酸方法测定。结果：经双香豆素处理组血清ＱＲ催化活性显著降低。与单给阿霉素组比较，双香豆素能显著增强阿霉素所致的血清ＡＬＴ、ＬＤＨ、ＣＫ催化活性升高，肝ＭＤＡ含量也增高。ＢＨＡ具有对抗双香豆素所引起的ＱＲ催化活性降低的作用，并具有显著降低双香豆素＋阿霉素所导致的ＡＬＴ、ＬＤＨ、ＣＫ及肝ＭＤＡ含量增高的作用。结论：双香豆素具有加强阿霉素对小鼠毒性的作用，而ＢＨＡ对双香豆素加强阿霉素毒性则显示出明显保护作用，其机制与ＢＨＡ增强ＱＲ催化活性及抗脂质过氧化作用有关     

卡托普利对慢型克山病患者长期临床疗效的影响

目的探讨卡托普利对慢型克山病患者长期预后的影响。方法45例慢型克山病患者从确诊时随机分为卡托普利治疗组(24例)和对照组(21例),其中对照组给予地高辛、螺内酯和双氢克尿噻口服;卡托普利治疗组在对照组治疗基础上加服卡托普利,定期观察随访,计算心胸比值,Kaplan-Meier法计算5年生存率。结果两组患者观察时间最长8年,最短9个月;治疗6个月后治疗组治疗前后心胸比的差值大于对照组治疗前后心胸比的差值(P<0.05)。治疗观察期间治疗组死亡3例,对照组死亡9例,治疗组5年生存率为86.96%,对照组5年生存率为57.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利能显著逆转扩大的心脏,提高慢型克山病患者5年生存率和生活质量,且经济负担小,安全可靠,值得临床推广应用。     

超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗输卵管妊娠及子宫肌瘤

子宫动脉灌注、栓塞这一非手术治疗方法的发展,使治疗子宫肌瘤,输卵管妊娠的技术和手段更为丰富,已逐渐成为一种崭新的根治疗法.本院近年来对8例患者进行了超选择子宫动脉灌注、栓塞治疗,效果显著.现将初步体会报告如下.     

中药穴位贴敷治疗鼻窦炎120例

鼻窦炎为临床常见病,主要表现为鼻塞、流涕、头痛等。临床目前尚无特效疗法。近年来笔者采用中药穴位贴敷治疗该病,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料120例患者中,男78例,女42例,年龄6～47岁;病程6个月～21年;所有病人均经鼻窦平片确诊,以上颌窦炎、额窦炎多见。辨证分型:①实证(郁热型):鼻流黄浊涕,量多而臭,鼻塞,嗅觉减退,鼻腔内红肿,头痛剧烈,眉间或颧部叩痛或压痛,舌红、苔黄,脉弦滑。②虚证(虚寒):鼻流白涕,无臭味,嗅觉减退,鼻腔内淡红,舌淡红,苔薄白,脉弱缓。治疗方法:(1)药物组成:主药:白芥子、甘遂、辛夷、元胡、白芷。加减:实证…