巨大右输尿管膀胱壁间段结石1例

<正>输尿管结石通常体积不大,急性发病,常伴有腰疼、恶心呕吐等不适症状,由于患者一般会选择紧急就医诊治,所以通常不会延误诊治[1]。我院近期收治了1例右输尿管膀胱壁间段巨大结石患者,该患者被误诊为膀胱结石多年,最后于术中发现,给予输尿管切开取石治疗,现报告如下。     

汉族、俄罗斯族通婚第一代子女手皮纹的研究

本文对新疆塔城市、额敏、裕民、乌苏三县一市的汉族男性与俄罗斯族女性通婚后第一代混血儿438名（男224名、女214名）年龄27—65、平均43岁,进行了以油墨滚筒印取皮纹,观察分析后,最终采用DBASE3自编程序微机处理。 结果与分析 （一）指端纹型:W均值为40.87%,（男42.93%、女38.8%、P<0.01）;L均值为53.02%（男Lu52.31%、Lr 1.51%,     

糜蛋白酶、贝复济治疗慢性溃疡的疗效分析

目的观察糜蛋白酶(Chymotrypsin)、贝复济(bFGF)对慢性溃疡的治疗作用并探讨其机制。方法38例中创伤性溃疡19例,压迫性溃疡11例,糖尿病溃疡8例。创面清创后用糜蛋白酶、贝复济治疗。结果所有创面都在较短的时间内愈合,2周内愈合24个创面,3周内愈合7个创面,4周内愈合7个创面。结论糜蛋白酶、贝复济联合应用可加速慢性溃疡的愈合,其机制是糜蛋白酶能净化创面,贝复济能够补充内源性生长因子的不足或调控生长因子的活性。     

辨病与辨证治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效研究

[目的]观察辨病与辨证治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效.[方法]将确诊为NASH患者120例,随机分为两组,辨病组给予疏肝丸;辨证组在疏肝丸基本方的基础上根据辨证进行加减,两组疗程均为3个月.观察治疗前后患者症状、肝功能、血脂及肝脏彩超变化.[结果]辨证组总有效率为85.O%;对照组总有效率为81.7%.[结论]应用疏肝丸基本方及其加减治疗NASH均有明显疗效,并未发现辨证与辨病治疗的区别.     

急诊红细胞输注申请结果报告时间分析

目的对急诊红细胞输注申请的结果报告时间(turnaround time,TAT)进行监测,了解影响急诊输血申请TAT的因素,促进输血科持续质量改进,同时为制定急诊输血处理流程提供依据。方法观察各个临床科室急诊红细胞输注从医生开出输血申请到合血标本采集、标本运送、标本检测不同时间段所占的时间,找出影响标本处理总时间的因素,计算输血科处理急诊标本的平均时间。结果从临床开出输血申请到输血科完成交叉合血(总TAT),中位数时间为138 min,最短为17 min。从输血申请送到输血科到完成交叉合血,中位数时间为55 min。从开出输血申请到血液取用,中位数时间为221 min,最短为21 min,最长为4 266 min(71 h)。所有急诊红细胞输注申请中,约有70%的红细胞被取回输注,交叉合血:输血比例为1.4∶1。随着总TAT时间的延长,标本采集时间和标本运送时间所占比例逐渐下降,而标本检测时间所占比例逐渐上升。结论目前将急诊输血取血时间定为1 h较为符合实际情况;部分临床医生开急诊输血申请较为随意;输血科对部分急诊标本处理不够及时。     

27家医院孕产妇围产期健康教育现状的调查

目的 了解孕产妇围产期的健康教育现状.方法 便利抽取全国7个省2个直辖市中27家医院,请入选各医院产科护士长,填写自行设计的围产期护理服务现状问卷.结果 调查的27家医院中59.3%为综合医院,40.7%为妇产专科医院;从医院等级上40.7%为三级医院,40.7%为二级医院,18.6%为一级医院.参加产前教育的孕妇占在医院分娩孕产妇比例的11%～100%.80.8%医院提供产前教育是免费的,但23.1%的医院无经费来源.65.4%的医院对产前教育的效果进行评价.27家医院在待产过程中均及时告知产妇产程进展,在分娩后均及时告知产妇新生儿健康状况,产后均对产妇进行了母乳喂养指导、产后自身护理、新生儿护理的教育.结论 调查的27家医院围产期服务现状,围产期健康教育形式多样,内容丰富,为孕产妇提供了重要的信息,在开展基本的产前、产时、产后健康教育的同时,部分医院提供一些特色服务如助产士门诊,产后访视等,也为以后全面开展产科特色服务打下研究基础,对于产前教育是否应当收费以及教育经费的来源,产前教育师资要求、课程安排、如何对产前教育的效果进行评价等需要进一步考虑.     

持续质量改进对子宫腺肌症动脉栓塞术后疼痛管理的效果分析

目的：分析持续质量改进（CQI）法对子宫腺肌症动脉栓塞术（VAE）术后疼痛管理的效果。方法选择2011年1月-2013年1月行VAE患者68例,将2011年1月-2012年1月的患者纳入对照组,2012年9月-2013年9月的患者纳入研究组,对照组采用妇产科常规术后疼痛护理流程,研究组在常规术后疼痛护理流程基础上实施基于CQI法构建的新型疼痛管理流程,观察两组患者72 h内最强疼痛值及平均疼痛值、疼痛护理满意度。结果对照组24,48,72 h最强疼痛值分别为（5．87±2.12）,（4．01±1．80）,（2．96±0．51）分;研究组分别为（2．24±0．34）,（1．84±0．15）,（0．95±0．06）分;对照组24,48,72 h平均疼痛值分别为（3．34±3．11）,（2．36±1．34）,（1．61±0．27）分;研究组分别为（1．59±0．43）,（0．86±0．09）,（0．42±0．11）分,两组各指标比较差异均有统计学意义（t值分别为8．053,9．421,7．661,7．293,7．011,7．121;P＜0．05）;对照组满意度（5．97±1．90）分,满意率78．13％;研究组分别为（8．01±1．58）分,91．67％,两组各指标比较差异均有统计学意义（t/Z值分别为10．047,2．786;P ＜0.05）。结论基于CQI法构建的UAE术后疼痛管理流程可持续提高护理质量和工作效率,有效控制患者术后疼痛程度。     

纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合组织工程支架的细胞毒性和生物相容性

背景：天津大学材料学院利用仿生学方法制备的纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合支架材料,具有与天然骨相似的结构和性能。目的：研究纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合组织工程支架的细胞毒性和生物相容性。方法：①急性全身性毒性实验：将纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液与生理盐水分别注射至昆明小鼠腹腔,注射24,48,72 h记录小鼠体质量。②致敏实验：在日本大耳白兔背部皮下分别注射纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液与生理盐水,72 h内观察注射部位水肿及红斑情况,间隔14 d后再次行激发实验。③热源实验：在日本大耳白兔耳缘静脉注射纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液,注射后检测体温变化。④溶血实验：在稀释的兔抗凝血中分别加入纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液、生理盐水与蒸馏水。⑤将第3代兔骨髓间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料共培养,观察材料表面细胞增殖、生长及黏附状态。结果与结论：纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合支架材料无急性全身毒性、无致敏性、无热源反应、无溶血反应,该支架材料具有三维网络结构,骨髓间充质干细胞在材料表面生长、增殖及黏附良好,表明纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合支架材料具有良好的生物相容性与细胞相容性。     

利用实验室信息系统加强输血科管理

目的为使输血管理达到美国病理师协会（CAP）的认可标准,利用实验室信息系统（Laboratory Information System,LIS）加强输血科管理。方法电子化输血申请在医生工作站完成,血型标本、合血标本及输血申请单送往输血科后,通过LIS进行标本接收,信息处理（信息处理包括血型结果、抗体筛查结果录入、交叉合血结果录入、发血）,记费。结果 实现了输血申请的电子化,标本的自动接收,血型结果前后自动核对,血液扫描出库,系统自动记费,血液出入库管理,信息查询和统计功能。结论建立输血科LIS系统,能优化输血科工作流程,提高工作效率,降低差错率,完善管理,保证血液安全,从整体上提高输血科的工作质量和管理水平。     

机采血小板实验室保存期间的生化改变

目的探讨机采血小板在实验室内保存期间的生化改变及其意义。方法采用ROCHE cobas b221和OLYMPUS AU400测定血小板样本的pH值、PO2、PCO2、葡萄糖（GLU）浓度、乳酸脱氢酶（LDH）释放量。结果保存期间pH值由7.311（第1天）降至7.116（第5天）;PO2波动于106.7～119.5mmHg（1mmHg=0.133kPa）;PCO2波动于25.0～35.8mmHg;GLU浓度呈进行性下降,由18.8mmol/L降至15.2mmol/L;LDH浓度显著增加,由150mmol/L（第1天）增至259mmol/L（第5天）。结论血小板在保存期内,其生化参数会随着保存时间发生改变。而这些参数作为间接指标对机采血小板是否被细菌污染具有一定的指导意义。