达比加群酯对非瓣膜性房颤患者凝血指标的影响

<正>非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)是最常见的心律失常之一,患者发生脑卒中的危险为正常人群的5~7倍[1]。抗凝治疗是房颤患者预防卒中的基础[2]。达比加群酯于2010~2011年在欧美、2013年在我国获批准用于预防房颤患者脑卒中,成为继华法林之后50年来首个被批准用于房颤抗凝治疗的药物[2]。达比加群酯是达比加群的前体,口服后经血浆和肝脏酯酶的水解成为其活性形式达比加群。达比加群是高选择性的直接凝血酶抑制剂,其竞     

帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍患者的临床特点

目的探讨伴发快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）帕金森病患者的不同临床特点。方法对47例伴发RBD的帕金森病患者（RBD组）和47例年龄、性别相匹配不伴发RBD的帕金森病对照者（NRBD组）进行对比研究。对两组爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分、简易智能量表（MMSE）评分、Hoehn—Yahr分期、帕金森综合评分量表（UPDRS）评分、左旋多巴治疗持续时间与剂量、运动并发症等临床特点进行对比分析。结果两组患者的帕金森病发病病程时长、ESS评分、MMSE评分、Hoehn—Yahr分期、UPDRS评分[Я（精神、行为和情绪）,Ⅱ（t3常生活活动）,Ⅲ（运动检查）]之间比较无统计学差异（P〉0．05）。帕金森病RBD组患者较早使用左旋多巴治疗,左旋多巴治疗持续时间较NRBD组长（t=4．24,P=0．04）,使用左旋多巴治疗剂量大（t=8．07,P=0．01）,治疗的并发症（UPDRS评分Ⅳ）与NRBD组相比较显著增加（t=7．20,P=0．01）。结论伴发RBD的帕金森病患者治疗需较早使用左旋多巴制剂且治疗剂量大,进而引发运动并发症（异动症和症状波动）明显增加。     

成人腹股沟疝患病情况的多中心研究

目的：了解上海地区的腹股沟疝的患病及相关情况。方法：对上海市的三家医院20734例体检者进行了专项的腹股沟疝情况的调查。结果：腹股沟疝的患病率约为3．6‰，其中男性为4．8‰，女性为1．3‰。60岁以下的患病率约为1.7‰，60岁以上的患病率约为11．5‰，腹股沟疝的发病似与职业，肥胖，吸烟等因素无关，但有较明显的家族性倾向。结论：腹股沟疝的发病男性多于女性；60岁以上者明显多于60岁以下者；有家族倾向，发病与职业，肥胖，吸烟等因素的关系不明确。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效分析

胫骨干骨折在骨科临床上较为常见，其手术治疗已被人们广泛接受，而且手术方法较多。其中带锁髓内钉内固定具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、骨折愈合率高、感染率低等优点，已在下肢长管状骨骨折的治疗中得到了广泛推广和应用^[1,2]。笔者自2006年1月至2008年1月，采用带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折52例，疗效满意。     

不同浓度肝素对APTT影响的实验研究

目的 研究不同浓度肝素对APTT的影响。方法 用ACL6000全自动血凝仪检测血浆APTT。结果根据对照组APTT测定结果34．0s算出1．5～2．5倍的APTT值为51．0～85．0s，相应的肝索浓度范围为0．130～0．306μ/ml。结论 肝素浓度0．130～0．306μ/ml可能人人地减少临床上出现抗凝不充分或出血的危险性。     

银杏叶片联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足160例

目的观察银杏叶片联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足患者的临床疗效。方法选取椎基底动脉供血不足患者160例,随机分为两组,治疗组（80例）予银杏叶每次1片,每日3次口服,氟桂利嗪每晚5mg口服,治疗8周。对照组（80例）予氟桂利嗪每晚5mg口服,治疗8周。结果治疗组临床疗效显效率及脑血流速度改善均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论银杏叶片联合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足优于单用氟桂利嗪。     

新生儿两种不同喂药方法的效果比较

目的对新生儿两种不同喂药方法的效果进行比较。方法将110例需要口服给药的新生儿随机分成两组,观察组55例采用小勺喂药,对照组55例采用一次性注射器喂药,比较两组患儿喂药效果、喂药所需时间等方面的差异。结果观察组患儿喂药效果优于对照组(P<0.05),呛咳、溢药发生明显低于对照组(P<0.05),喂药所需时间也明显短于对照组(P<0.05)。结论采用一次性注射器给新生儿喂药的方法效果好,呛咳、漏药发生很少,所需时间短,值得临床推广。     

鼻咽癌调强放疗的规范化护理及效果观察

目的：探讨鼻咽癌调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的规范化护理及其疗效。方法：将90例鼻咽癌调强放疗患者随机分为规范化护理组和对照组,各45例,规范化护理组在放疗前后由高年资护士从建立良好的护患关系、社会家庭支持、健康指导等方面实施全程肿瘤规范化的护理。放疗结束3个月后通过临床观察,血清学检测和随访等评估不良反应发生情况和护理疗效。结果：规范化护理组的皮肤、口腔黏膜发生明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),骨髓抑制和胃肠道反应与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论：对进行调强放疗的鼻咽癌患者实施规范化护理,对提高患者治疗效果和生存质量有重要的临床意义。