彩超对早期妊娠自然终止的血流动力学研究

目的应用彩色多普勒超声观察早期妊娠自然终止患者盆腔血流动力学的特点.方法随机选择来本院就诊的早期妊娠妇女共117名,其中正常早期妊娠80例,早期妊娠自然终止患者37例(包括胚胎停止发育12例,无胚胎妊娠25例).经腹超声检查患者双侧子宫动脉、卵巢动脉和髂内动脉.结果无胚胎妊娠和胚胎停止发育患者优势侧和非优势侧子宫动脉的PI、RI、S/D测量值均低于正常早期妊娠妇女的测值,以无胚胎妊娠患者的测量值最低,早期妊娠自然终止患者优势侧和非优势侧子宫动脉的PI、RI与正常早期妊娠妇女之间有统计学差异.正常早期妊娠妇女与早期妊娠自然终止患者的卵巢动脉及髂内动脉的各项血流参数之间无统计学差异.结论早期妊娠自然终止的孕妇优势侧和非优势侧子宫动脉的PI、RI、S/D测量值均低于正常早孕妇女,尤其以优势侧更为明显.     

三维超声在妇产科的应用

二维 (2Ｄ)超声技术在妇产科领域的应用已经非常广泛 ,从最初的诊断到现在的介入性治疗 ,技术已日臻完善。在2Ｄ超声扫查的过程中 ,操作人员可以通过 2Ｄ图像对子宫、卵巢、胎儿的解剖结构等进行三维 (3Ｄ)立体构像 ,但由于探察者的经验所限 ,对一些复杂或缺损不明显的病变很难用2Ｄ超声图像进行描述 ,从而造成对病损的理解困难或漏诊、误诊等。另外 ,2Ｄ超声检查还受伪像、胎儿体位、羊水等因素的影响 ,有时也不能获得非常满意的图像[1] 。近 10余年来 ,刚刚兴起的 3Ｄ超声技术是对 2Ｄ超声技术的一种补充 ,它所获得和存储的是一种体积参数…     

胎儿动脉导管水平面和矢状面测量方法比较

胎儿期血液循环相对于正常儿童及成人的血液循环具有一定特殊性，主要是由于胎儿肺不张引起肺循环高阻，表现为卵圆孔、动脉导管呈开放状态，在脐静脉与下腔静脉之间有静脉导管相连，以满足胎儿血液通过胎盘与母体血液之间进行有效物质交换的需要，其中胎儿动脉导管在胎儿循环中占有重要的地位，通过开放的动脉导管使80％以上的肺动脉血液进入到降主动脉，最终通过脐动脉经胎盘完成胎儿血液与母体血液之间的物质交换。本研究通过比较胎儿水平面和矢状面动脉导管血流测量方法，以探讨动脉导管水平面血流测量的方法替代传统矢状面测量方法的可行性。     

超声检查胎儿小脑延髓池增宽的价值

目的探讨超声检测胎儿小脑延髓池增宽的价值。方法对2005-02-01-2006-10-31北京妇产医院经超声检测胎儿小脑延髓池增宽的57例进行分型,并予染色体检查,部分胎儿出生后行新生儿颅脑超声检查。结果胎儿小脑延髓池增宽的57例中,小脑延髓池增宽46例,Dandy-Walker变异型7例,Dandy-Walker畸形4例。结论全面准确的超声观察可以客观地评价小脑延髓池的大小,小脑及小脑蚓部形态,能够对Dandy-Walker综合征进行正确分型,为临床医生提供诊断和预后依据。单纯小脑延髓池增宽(1.1～2.3cm)的病例可以进行严密观察。     

晚发型cblC型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症1例报告并文献复习

目的 探讨晚发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症的临床及基因变异特点。方法 回顾性分析1例MMACHC基因突变致晚发型cblC型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者的临床资料及基因检测结果，并结合文献讨论。结果 本例男性患者，以双足麻木起病，逐渐出现双下肢僵硬无力，发病前有非特异性精神行为异常症状，此次就诊经基因检测发现MMACHC基因4号外显子存在c. 482G>A(p. Arg161Gln)错义突变，与文献报道c. 482G>A复合杂合突变不同，本例患者突变类型为纯合突变。结论 甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症的临床异质性较大，容易漏诊误诊，当出现不明原因的精神行为异常时应考虑该诊断，基因检测是诊断的重要依据，同时也可指导该病的分型。     

浅论健康教育在PICC置管术中减少医疗纠纷的重要性

近年来,医疗护理纠纷呈明显上升趋势。如何避免和防范,是我们医务人员面临的新课题。随着人们自我保健意识的提高,病人在就医过程中,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。使得护理人员不仅应该熟知国家的法律条文,更应该做好与患者的沟通。建立良好的护患关系,杜绝各种纠纷的发生。PICC置管术在我国开展时间较晚,特别是一些基层医院开展更少,患者对此项技术缺乏了解,因此会产生各种疑虑,从而引发一些不必要的纠纷。如果在穿刺前与患者及家属充分的沟通,做好健康教育,就会大大减少医疗纠纷的发生。     

使用微量泵输入尼莫地平注射液减少不良反应的探讨

尼莫地平注射液为钙离子通道阻滞剂，它通过抑制钙离子进入细胞而抑制血管平滑肌细胞的收缩，能扩张脑血管并改善脑供血，临床上广泛用于脑神经系统疾病的治疗，但也会出现不同程度的不良反应，而不同的输液方法又对其不良反应的严重程度有着一定的影响。分装袋输液器即采用通用的输液方式配制尼莫地平注射液（即0．9％NS或5％GS250ml或500ml＋尼莫地平注射液4mg），调节为15—20gtt/min，外套避光袋输入。而微量泵是指机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的，常用于需要严格控制输入液量和药量的情况，现将探讨情况总结报告如下。     

表面应用硝苯地平保守治疗急性血栓性外痔

局部表面应用硝苯地平(Nifedipine)的临床研究是按前瞻性、随机性和开放性的要求设     

以舞蹈首发的成人系统性红斑狼疮一例

患者男,33岁,间断发作肢体不自主运动2年.2004年9月出现头痛,自觉发热,数日后相继出现左侧膝、肘、腕关节疼痛及左侧肢体不自主运动.不自主运动以肢体远端为重,表现为腕部翻转样动作,精细运动不能完成(不能系扣子等),脚趾不自主动作;伴面部不自主动作,如挤眉、噘嘴等.症状逐渐加重.体检除左侧肢体肌张力低,余无异常.