Ⅰ级宫颈上皮内瘤变转归与 HPV 感染相关性研究

目的探讨I级宫颈上皮内瘤变（CINI）自然转归和人乳头瘤病毒（HPv）感染的相关性。方法以2010年1月至2012年12月病理确诊的762例CINI患者为研究对象，分别于6、12、24个月行常规薄层液基细胞学技术（TCT）及HPV检查，如TCT为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞和（或）高危型HPV阳性者行阴道镜下多点活检病理诊断；随访2年，失访16例，入选病理活栓病例746例．分为HPV阳性组230例和HPV阴性组516例．观察病变自然转归、HPV感染情况，并进行统计学分析。结果随访6、12、24个月，HPV阳性组和HPV阴性组病变自然愈合率分别为0．87％和6．20％、3，48％和1240％、7．83％和18．60％，病变升级率分别为4．35％和0．39％、10.43％和1．16％、22．61％和2．71％，三者间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CINI有双向发展趋势，对HPV阳性者病变自愈率和升级率分别明显低于和高于HPV阴性者，因此，对HPV阳性者可采取密切观察或适当处理，阴性者可随访观察、定期复查。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉218例临床分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:收集本院2009年5月-2013年5月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术者218例。根据患者患病情况选择手术方式,术后随访2~12个月,观察疗效。结果:手术均明确为内膜息肉。手术方式:单纯息肉切除89例,息肉切除+浅层内膜切除29例,息肉切除+内膜切除73例,息肉切除+内膜剥除27例。158例月经紊乱者术后99例月经血量较术前减少,43例转为点滴状出血,16例导致闭经。48例术前轻、中度贫血患者,术后1~3月血红蛋白恢复正常,重度贫血者同期转为轻度。17例痛经患者术后6例症状消失,9例缓解,2例无改善。10例不孕症患者术后3例妊娠。27例绝经后手术者均未再异常出血。结论:宫腔镜治疗子宫内膜息肉安全有效。手术方案应根据患者症状、病理类型、年龄和生育等个体需求加以调整,只有采用合适的方案才能达到满意的治疗效果。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉正确性对照分析

目的分析子宫内膜息肉在临床、宫腔镜与病理之间的差异,以期提高诊断正确性。方法回顾性分析355例因临床拟诊为内膜息肉行宫腔镜手术患者的临床资料,对照宫腔镜手术结果和病理诊断,分析其差异的原因。结果子宫内膜息肉的病理形态多样,以病理基础结果为衡量标准,临床符合率为72.68%,宫腔镜符合率为93.41%。结论子宫内膜息肉需要通过临床表现结合宫腔镜检查与病理学检查才能得到正确的诊断。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术68例分析

目的:探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(ICISH)的临床效果。方法:对我院2002.01-2006.03间行ICISH的68例和传统腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)96例的临床资料进行回顾分析,比较2种术式的手术时间、术中出血量、住院天数、术后阴道出血、宫颈囊肿等情况。结果:2种术式的手术时间和住院天数无差异,ICISH术出院后有4.4%的患者(3例)阴道出血,比CISH的10.2%(10例)少(χ2=9.27,P=0.004);ICISH后宫颈囊肿发生率为0,比CISH的4.1%(4例)少(χ2=8.32,P=0.010);但ICISH术中出血量(41.5±7.7ml)略多于CISH(35.2±8.5ml)(t=-4.93,P=0.046)。结论:ICISH和CISH均具有创伤小、腹腔内干扰小、恢复快等优点,效果肯定;且ICISH比CISH并发症少。     

血管内皮生长因子和缺氧诱导因子-1α在妊娠高血压综合征患者胎盘组织中的表达

目的:探讨胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平与妊娠高血压综合征(PIH综合征)患者严重程度的相关性。方法:采用免疫组织化学EliVision法对35例PIH综合征患者和40例正常产妇(对照组)胎盘组织中VEGF和HIF-1α的表达水平进行检测分析。结果:VEGF和HIF-1α在胎盘滋养细胞和血管内皮细胞中均有的表达,VEGF在轻度PIH综合征患者胎盘中的表达水平与对照组相比无显著差异,VEGF在中度和重度PIH综合征患者胎盘中的表达水平则较对照组显著下降(P0.05),HIF-1α在PIH综合征组患者胎盘中的表达水平显著高于对照组(P0.05),且重度高于中度、中度高于轻度。结论:PIH综合征患者胎盘中VEGF的表达水平降低,而HIF-1α的表达水平升高,并均与病情的严重程度相关,提示其可能参与调控PIH综合征的发生和发展过程。     

2011 年乐清市婚前医学检查状况分析

目的 了解乐清市婚前医学检查状况,根据结果制定相应的干预措施,做好优生优育工作,预防减少新生儿缺陷。方法 对2011年乐清市婚检资料进行回顾性分析。结果 2011年1月1日-2011年12月31日乐清市婚检应检20646人,实检17917人,普查率86.78%。检出疾病3078例,疾病检出率17.18%。检出疾病以内科系统疾病最高2369例,占76.96%;其次为生殖系统疾病432例,占14.04%;指定传染性疾病246例,占8.00%;严重遗传性疾病29例,占0.94%;精神病2例,占0.06%。女性8635人参加优生优育TORCH检测,RV-IgG+84.02%、RV-IgM+84.02%、CMV-IgG+72.92%、CMV-IgM+0.09%、ToXo-IgM+0.09%。结论 通过婚前检查,可以及早发现有碍婚姻生活和优生优育的各类疾病,帮助待婚待育青年制定科学的婚育计划,提升社会和谐程度。     

19S-IgM-TPELISA诊断先天性梅毒的比较研究

<正>先天梅毒(Congenital syphilis,CS),即胎传梅毒,是由梅毒螺旋体(Ttreponema pallikum,TP)经胎盘感染胎儿引起。大多数先天梅毒患儿出生时无症状或症状极轻微,故早期诊断先天潜伏     

亚临床甲状腺功能减退症孕期筛查及意义

目的：了解乐清市妊娠期亚临床甲状腺功能减退症发病率,评价综合干预效果,为开展常规筛查提供依据。方法2013年1月~2014年1月对1028例孕周<20周单胎孕妇进行血清TSH、FT4、TPOAb甲状腺功能筛查。结果异常141例,检出率为13.72%,其中亚临床甲减58例,临床甲减21例,低甲状腺素血症33例,甲亢9例,单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性20例;亚临床甲减组中,TPOAb阳性27.59%(16/58),外来人口占29.31%(17/58),平均年龄(28.72±4.22)岁,甲状腺功能正常组TPOAb阳性2.25%(20/887),外来人口占14.32(127/887),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。针对筛查结果,对不同组别分别采取不同干预措施,并对亚临床甲减组重点跟踪随访评估效果,干预后临床甲减2例,占1.42%,亚临床甲减10例,占7.09%,低T4血症6例,占4.26%。结论孕期甲状腺功能异常率较高,尤其亚临床甲状腺功能减退症占比最大,不容忽视。予以筛查并早期干预,可以有效减少并发症及出生缺陷的发生。     

卡孕栓预防及治疗产后出血的临床观察

产后出血有很多潜在性因素:宫缩乏力,胎盘组织滞留,子宫翻出,子宫破裂,软产道裂伤和血肿等。约50%因出血致死的产妇死因与这些产后的因素相关。子宫收缩乏力,胎盘滞留包     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例

侵袭性血管黏液瘤是一种少见的软组织肿瘤，常以无痛性肿块为首发症状，多见于育龄期女性。外阴部侵袭性血管黏液瘤发病率低，肿瘤往往位置较深容易低估实际大小，同时临床上又与脂肪瘤、纤维瘤、前庭大腺囊肿、股疝等相像，因此较易误诊，并且约有30％复发率嗍，值得重视。本院今年收治1例，报道如下。