原发性输卵管绒毛膜癌1例

输卵管绒毛膜癌是少见的一种恶性滋养细胞肿瘤。其发病率虽然不高但临床症状和常规检查易误诊为输卵管异位妊娠,而且该肿瘤较易进入血液而发生早期转移,值得临床警惕。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉218例临床分析

目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：收集本院2009年5月-2013年5月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术者218例。根据患者患病情况选择手术方式,术后随访2-12个月,观察疗效。结果：手术均明确为内膜息肉。手术方式：单纯息肉切除89例,息肉切除＋浅层内膜切除29例,息肉切除＋内膜切除73例,息肉切除＋内膜剥除27例。158例月经紊乱者术后99例月经血量较术前减少,43例转为点滴状出血,16例导致闭经。48例术前轻、中度贫血患者,术后1-3月血红蛋白恢复正常,重度贫血者同期转为轻度。17例痛经患者术后6例症状消失,9例缓解,2例无改善。10例不孕症患者术后3例妊娠。27例绝经后手术者均未再异常出血。结论：宫腔镜治疗子宫内膜息肉安全有效。手术方案应根据患者症状、病理类型、年龄和生育等个体需求加以调整,只有采用合适的方案才能达到满意的治疗效果。     

白求恩精神在医学职业精神建设中的意义

医学职业精神包括植根于哲学的中国传统医学精神,产生于古希腊的希波克拉底誓言及世界医学会《日内瓦宣言》,产生于战时的共产主义白求恩精神以及产生于灾难时期的大爱无疆的人本人文精神,它们均有着共同的价值观：崇敬生命、忠诚患者、敬业精神、奉献博爱四个层面。社会主义市场经济发展,社会主义精神文明建设以及医学职业精神、医德医风建设更需要白求恩精神。     

妊娠高血压综合征患者胎盘VEGF的表达及意义

妊娠高血压综合征（简称娠高征）是妊娠期所特有的疾病,除孕妇出现高血压外,还可表现为蛋白尿、水肿,严重时甚至出现抽搐、昏迷直至母婴死亡［1］。娠高征病因与发病机制至今仍未完全阐明,目前普遍认同胎盘血管内皮细胞受损学说,认为是血管内皮损伤致血管活性物质分泌失衡,导致终末绒毛数减少而间质纤维化增加,最终引起胎盘缺血、缺氧等一系列病变［2］。血管内皮生长因子（VEGF）在胎盘发育过程中起重要作用。本文拟通过检测妊高征患者胎盘中VEGF的表达,探讨相关机制。     

卵巢转移癌272例临床病理分析

目的:探讨卵巢转移癌的临床病理特征。方法:回顾分析我院2006年1月至2012年12月间卵巢转移癌272例的临床病理资料和随访资料。结果:原发灶来自胃肠道占85.3%,除24例卵巢转移癌为首发肿瘤外,其余病例均有卵巢外播散。行原发癌手术切除者平均生存时间18.8月,未切除者仅6.6月。转移瘤大小为4.0~30.0cm。组织结构经典型、小管型、硬化型和混合型分别占83.1%、8.1%、5.9%、2.9%。结论:卵巢转移瘤多数源自胃肠道,组织学以经典印戒细胞为主,行原发癌切除平均生存时间明显大于未切除者。     

乐清地区妇女宫颈HPV感染及亚型分布调查研究

目的 调查浙江乐清地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因亚型的分布情况.方法 用专用宫颈刷采取妇女宫颈的脱落细胞,利用基因芯片技术检测23种HPV亚型.结果 共检1000人次,HPV感染妇女320人次,感染率为32%,检出HPV亚型515项,高危型感染365例,占感染总数70.87%,高危型感染率排在前5位的依次是16型(15.73%,),18型(8.1%),33型(7.7%),58型(7.3%),59型(5.8%),低危型为150例,感染率为29.1%,单一基因亚型感染203例,占感染人数的63.43%,双重感染70例,占感染人数的21.8%,多重感染47例,占感染人数的14.7%.结论 浙江乐清地区妇女宫颈HPV感染率较高,主要为单一感染;感染亚型主要是16和18,其次是33型、58型、59型.     

瘢痕子宫早孕药物流产126例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早孕的安全性和有效性。方法选择剖宫产术后妊娠小于或等于49 d,且无米非司酮、米索前列醇禁忌证的瘢痕与非瘢痕子宫妊娠308例,其中126例瘢痕子宫妊娠作为观察组,与观察组年龄、孕周、孕产次均相同的非瘢痕子宫妊娠182例作为对照组,对两组流产效果、妊娠物排出时间及阴道出血量进行观察比较。结果观察组和对照组完全流产率分别为84.9%和88.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠物排出时间及阴道出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物流产终止瘢痕子宫早孕安全、有效,避免了人工流产可能发生的并发症。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉正确性对照分析

目的分析子宫内膜息肉在临床、宫腔镜与病理之间的差异,以期提高诊断正确性。方法回顾性分析355例因临床拟诊为内膜息肉行宫腔镜手术患者的临床资料,对照宫腔镜手术结果和病理诊断,分析其差异的原因。结果子宫内膜息肉的病理形态多样,以病理基础结果为衡量标准,临床符合率为72.68%,宫腔镜符合率为93.41%。结论子宫内膜息肉需要通过临床表现结合宫腔镜检查与病理学检查才能得到正确的诊断。     

Ⅰ级宫颈上皮内瘤变转归与 HPV 感染相关性研究

目的探讨I级宫颈上皮内瘤变（CINI）自然转归和人乳头瘤病毒（HPv）感染的相关性。方法以2010年1月至2012年12月病理确诊的762例CINI患者为研究对象,分别于6、12、24个月行常规薄层液基细胞学技术（TCT）及HPV检查,如TCT为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞和（或）高危型HPV阳性者行阴道镜下多点活检病理诊断;随访2年,失访16例,入选病理活栓病例746例．分为HPV阳性组230例和HPV阴性组516例．观察病变自然转归、HPV感染情况,并进行统计学分析。结果随访6、12、24个月,HPV阳性组和HPV阴性组病变自然愈合率分别为0．87％和6．20％、3,48％和1240％、7．83％和18．60％,病变升级率分别为4．35％和0．39％、10.43％和1．16％、22．61％和2．71％,三者间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CINI有双向发展趋势,对HPV阳性者病变自愈率和升级率分别明显低于和高于HPV阴性者,因此,对HPV阳性者可采取密切观察或适当处理,阴性者可随访观察、定期复查。