米非司酮药物流产后绒毛蜕膜细胞凋亡的相关研究

目的:探讨米非司酮对早孕绒毛蜕膜细胞凋亡、增殖的作用机制。方法:以20例药物流产患者为研究组,以20例非意愿妊娠要求行人工流产负压吸引刮宫术的患者为对照组,分别收集绒毛和蜕膜标本,应用原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,并采用免疫组织化学方法检测bcl-2、bax、fas、fasL、增殖细胞核抗原(PCNA)5种蛋白在绒毛和蜕膜中的分布与表达强度,同时应用原位杂交法测定fas与fasLmRNA的分布与表达强度。结果:凋亡细胞在正常早孕绒毛合体滋养细胞中少量存在,蜕膜中偶见;绒毛、蜕膜中bcl-2、bax、fas、fasL、PCNA均有表达。采用米非司酮药物流产的绒毛合体滋养细胞及蜕膜间质及腺上皮细胞的凋亡显著增多,同时伴有促凋亡bax、fas、fasL蛋白及fasLmRNA含量的增加,而PCNA蛋白含量与C组比没有变化。结论:米非司酮不仅能促进早孕绒毛合体滋养细胞、蜕膜间质及腺上皮细胞的凋亡,而且主要通过Fas与FasL转录及翻译途径介导,bax表达增加也其也有一定的相关性,此可能为其抗早孕机制之一。     

医患关系的核心是做好医生

医学道德首先是以“仁爱”立医.尊重生命,慈善为本,道德为魂.作为医者,精医是追求的目标,也 是做好医生的根基所在,厚德则为好医生之魂,做一个好医生必须有人性的修养.     

医院文化建设及其实施策略

医院文化建设具有凝聚、导向、辐射、引领和推动医院可持续发展的重要作用,医院文化建设要突显卫生系统的核心价值,不能急功近利,因为它是形象包装工程,故必须做到思想认同、行为认同与价值取向认同,真正体现＂以人为本＂的管理理念。     

VEGF在子宫颈癌及上皮内瘤变组织的表达及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测95例子宫颈癌（ICC）、67例宫颈上皮内瘤变（CIN）和104例正常宫颈上皮（NCE）中VEGF的表达情况,同时检测微血管密度（MVD,CD34标记）和癌细胞增殖标记指数（Ki-67标记）,将后两者与VEGF表达进行比较。结果正常宫颈上皮VEGF不表达或弱表达,上皮内瘤变和子宫颈癌VEGF阳性表达,并且表达率显著升高（P〈0.05）,与组织学分级、癌细胞增殖指数（Ki-67）、MVD显著正相关（r=0.602,P〈0.01）,但与年龄、FIGO分期和间质浸润无关（P〉0.05）。结论 VEGF与子宫颈癌变的发生、发展关系密切,可以作为监测宫颈癌及判断预后的参考指标。     

剖宫产产妇术前禁饮禁食时间对母婴的影响

目的探讨剖宫产产妇术前禁饮禁食时间对母婴的影响。方法2012年11月至2013年4月我院120例剖宫产产妇,将其分为观察组（禁固体食物6h,禁软食4h,禁流食2h）和对照组（禁固体食物8～12h,禁饮2～4h）,每组60例,观察两组产妇术后主观感受（口渴、饥饿、焦虑等）、新生儿血糖、术中误吸、术后并发症（低血糖、恶心呕吐、腹胀、电解质紊乱）及住院时间。结果与对照组相比,观察组术后口渴、饥饿、焦虑程度明显改善,术后并发症发生率显著降低,住院时间短于对照组,差异有统计学意义。两组新生儿血糖水平比较差异无统计学意义。两组术中均未出现误吸现象。结论剖宫产产妇术前缩短禁饮禁食时间能够提高其舒适度,确保手术安全,结论值得进一步研究。     

脐带血管瘤致新生儿窒息1例

<正>脐带血管瘤是一种较为罕见的脐带异常,倾向发生于脐带的胎盘端。有些来源于脐动脉分支,有些来自于华通胶的毛细血管。一般较小,系错构瘤性质,而非真性肿瘤。随着B超在产前检查中的广泛应用,尤其是开展彩色多普勒超声检查,产科医师开始重视胎盘因素引起的胎儿异常。现报道我院近期治疗1例。1一般资料病例:周某,25岁,因停经41周,超预产期7天入院。平素月经规则,3-4/28-30天,末次月经:2010年11月16日。孕期顺利,否认腹痛、发热、阴道出血史,否认药物、放射线等致畸物质接触史。定期县级医院产科检查,共B超检查4次,均提示:宫内单活胎。未行彩色多普勒超声检     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术331例临床疗效研究

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:对收治的331例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:331例患者均顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间30～120 min,平均(80.8±10.6)min;术中出血量50～150 ml,平均(85.1±25.5)ml;肛门排气时间10～35 h,平均(16.2±12.7)h;下床活动时间2～6 h,平均(3.3±1.2)h;术后镇痛剂使用率4.5%(15/331),术后病率为3.0%(10/331);住院时间2～8天,平均(4.5±0.9)天。术后全部随访1～3个月,无出血、子宫破裂等远期并发症,均恢复正常月经。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小,术后恢复快,并发症少,是一种安全、疗效确切的手术方式,有良好的应用前景。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的:探讨宫腔镜在节育器取出困难时的价值。方法:回顾我院5年间44例因常规取器失败而改行宫腔镜取器病例,对相关资料进行分类统计。结果:43例宫腔镜下一次性成功取出,1例宫内金属节育器嵌顿2/3肌层并锈蚀,残留0.3 cm断裂物未完全取出,随访无异常,成功率97.7%。结论:运用宫腔镜诊治多种原因引起的节育器取出困难具有定位准确,损伤小,成功率高的优点,为首选方法。