不稳定型心绞痛患者两小时血糖负荷值与冠状动脉病变程度的关系

目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者21小时血糖负荷值与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:82例UA患者均行冠脉造影检查,计算冠脉病变积分,病情平稳后根据75 g葡萄糖负荷试验2小时血糖值分为血糖正常组、糖调节异常组、糖尿病组,同时进行胰岛素释放试验,分析冠状动脉积分与糖负荷后2/小时血糖值、胰岛素抵抗的关系.结果:(1)正常血糖组、糖调节异常组、糖尿病组冠脉积分差异有极显著性(P＜0.01),糖调节异常组和糖尿病组空腹胰岛素水平升高,与血糖正常组比较存在胰岛素抵抗(P＜0.01);(2)冠状动脉积分与糖负荷后2小时血糖值呈正相关(P＜0.01),与空腹血糖无相关性(P=0.559);冠状动脉积分与胰岛素抵抗指数相关(P＜0.05);多元线性回归分析显示糖负荷后2小时血糖值和糖负荷后2小时胰岛素水平与冠状动脉积分呈正相关(P＜0.05).结论:UA患者2小时血糖负荷值与患者冠状动脉粥样硬化病变程度有关.     

贵州某地汉族学生手部5对性状的调查

目的 了解贵州某地汉族学生手部5对群体遗传学性状的分布特征及其相关关系.方法 采用群体遗传学常用方法,调查了贵州某地汉族学生384人（男105人,女279人）手部5对性状.采用SPSS 13.0统计软件包进行数据处理,性别间、群体间差异比较采用u检验,各特征间相关关系分析用χ2检验.结果 贵州某地汉族学生拇指类型、环食指长（男）、环食指长（女）、小指弯曲、利手4对性状的显性基因频率分别为0.3367、0.0641、0.0667、0.3852、0.8239,非方型和方型指甲形状的出现率分别为73.44%、26.56%.在相关性分析中,仅有拇指类型与环食指长、小指弯曲有统计学意义（P〈0.05）,其余性状组合的相关性差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 ①贵州某地汉族学生利手和指甲形状两对遗传性状存在性别差异.②各特征间相关性较小.③贵州某地汉族学生小指弯曲与其他民族群体存在区别.     

七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的效果观察

目的观察不同药物复合麻醉用于小儿气管异物取出术低氧血症发生以及应激反应的麻醉效果观察。方法 60例支气管异物患儿随机分为3组,每组20例,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(A组);丙泊酚复合氯胺酮麻醉组(B组);氯胺酮复合七氟烷麻醉组(C组)。术中持续监测记录经皮脉搏氧饱和度(SPO2%),并观察记录手术时间、苏醒时间;并分别测定在患儿置镜前,置镜后10min血清中血糖,皮质醇含量。结果三组在苏醒时间上,A组与B组、C组相比有显著差异(P<0.01);术中A组与B、C组相比在探查,取异物即刻,SPO2%值升高并有显著性差异(P<0.01);各组患儿组内与术前比较,B组和C组在术后10min时间点皮质醇、血糖均升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较B组和C组在术后10min时间,皮质醇和血糖值均高于同时点A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术,可减少术中低氧血症的发生,减轻应激反应,并在停药后可迅速的麻醉苏醒,是一种更有效的麻醉方法。     

去瓣LASEK治疗中高度近视的临床观察

目的探讨去瓣准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Free-flap LASEK)矫治中高度近视的临床效果。方法对2008年2月至9月在我院行去瓣LASEK治疗中高度近视的患者58例(114眼),术后随访1年,观察上皮生长速度、自觉症状、视力、屈光状态、角膜Haze等情况。结果术后角膜上皮3-5天愈合(3.52±0.73)。眼部疼痛0级到Ⅱ级,无Ⅱ级以上疼痛。术后1个月,108眼(94.74%)视力达到术前最佳矫正视力(BCVA)。术后1年14眼(12.28%)屈光回退≥-1.00D。<-6.00D术后1个月仅见1级Haze,发生率2.27%,并于术后半年内消失;≥-6.00D术后出现1-3级Haze,发生率21.93%。结论综上所述,去瓣LASEK手术治疗中高度近视是安全有效的,术后角膜上皮修复快,疼痛轻微,视力恢复则较缓慢,且度数越高屈光回退率越大,haze发生率越高。     

先天性右冠状动脉缺如诊治体会(附2例报告)

先天性右冠状动脉缺如为先天性冠状动脉发育异常,较为罕见。其临床症状多表现为冠心病心绞痛发作及缓慢心律失常,单凭临床症状极易误诊为冠心病,冠状动脉造影是确诊的必要手段。本文报导两例先天性右冠状动脉缺如病例,并对此病予以概述。     

超声监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值

目的:探讨超声监测下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效性、安全性及治疗失败的相关危险因素.方法:回顾分析2015年1月至2020年6月青岛大学附属医院收治的299例以超声监测下清宫术为初始治疗方案的CSP患者的临床资料,分别采用中华医学会分型及实用临床分型;根据清宫前是否行子宫动脉栓塞(UAE)预处理分为...     

心脏生物起搏器的应用进展

背景：生物起搏器不需要更换电池,可接近磁场,对体内神经递质有自动反应性,有望成为临床治疗心脏传导系统疾病的一种有效方法。目的：从基因治疗、细胞移植、激素治疗3方面总结生物起搏器的构建方法。方法：以＂生物起搏器＂为检索词,应用计算机检索2000-03/2009-03万方数据库的相关文章,并限定文章语言种类为中文;同时计算机检索2000-03/2009-03PubMed数据库相关文章,检索词为＂biologicalpacemaker＂,并限定文章语言种类为English。共检索到105篇文章,最终纳入符合标准的25篇文献进行综述。结果与结论：目前,生物起搏器的构建主要有基因转导、细胞移植与激素治疗3种方法。生物＂起搏器＂的研究还处于动物实验研究阶段,将它应用于临床实践中还有很多问题需要研究和解决,如怎样获得高效、安全的基因转染载体,细胞移植的最佳部位,起搏功能的调控及免疫排斥反应的处理等。随着细胞生物学、细胞电生理学、分子生物学及基因工程技术的飞速发展,现阶段存在的问题会逐步得到解决,相信心脏生物起搏器将成为临床治疗心脏传导系统疾病的一种有效方法。     

设立责任组长对神经内科护理质控的影响研究

目的 观察分析责任组长对神经内科护理质控的作用.方法 医院实施优质护理服务,2012年设立责任组长,在护士长的领导下由责任组长全面负责本组患者的治疗护理等工作,并对本组护士进行技术指导,对比责任组长设立前后病区护理质量和满意度.结果 优质护理、病房管理、科室培训、消毒隔离、护理文件书写及危重症管理质量均较前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).实行责任组长负责制前后,5次护士理论及操作考核(每次考核人数为20人)成绩对比均较前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).实行责任组长负责制前后,患者及家属满意度调查结果对比均较前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).实施责任组长负责制前后,医生对护理工作满意度调查结果均较前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).实施责任组长负责制前后,护士对护士长排班模式及护理工作满意度调查结果均较前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 设立责任组长,由责任组长全面负责本组患者的护理和质量管理工作,能够有效改善临床护理质量,大大提高了患者及医护人员对护理工作的满意度.     

海洛因依赖者戒毒期间身心护理

吸毒人员均存在不同程度的心理障碍。有研究认为,在戒毒期间应重点进行身体脱毒治疗,将心理治疗放在脱毒之后,然而采用这种方式,非常事件发生率高,病人难以坚持治疗,复吸率高。为此,在戒毒期间,我们对戒毒者采用连续性身心护理,收到良好效果,其中有两名戒毒者保持５年未复吸。全部病例为在广东汕头市龙湖区强制戒毒所住院的戒毒者,共６４例,其中男５７例,女７例。使用的毒品全部为海洛因。使用方式以烫吸为主。末次吸毒量０．６６ｇ±ｓ０．５７ｇ。戒毒者入院后在脱毒的同时就采用《Ｚｕｎｇ抑郁和焦虑自评量表》和中国药物依赖性研究所…     

冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析的临床意义

作者探讨了超高倍多媒体显微镜活血分析,对冠心病诊治的临床意义,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　冠心病患者60例,男37例,女23例,年龄40～70岁,平均58±11岁;符合1979年WHO制定的缺血性心脏病的诊断,检测前两周内未使用阿司匹林等抗凝药物。对照组选择健康人57例,年龄21～82岁,平均54±12岁,经体检排除冠心病。1.2　方法　使用清华同方公司生产的超高倍显微镜诊断仪,取手指末梢一滴血制成活血片,直接在显微镜下观察细胞的流变性,在放大10000倍的电脑显示屏上直接观察红细胞的流动和聚集性,在放大12000倍下,直接观察血小板的活化和聚…