进食障碍患者注意偏向及抑制控制的事件相关电位研究(综述)

进食障碍是一类易复发、疾病负担重的慢性疾病。进食障碍患者存在与执行功能相关的神经认知缺陷，其中最主要的表现是注意偏向及抑制控制的异常。随着事件相关电位研究的发展，进食障碍患者认知异常背后的神经机制得以被探究。本文回顾了近年来进食障碍患者注意偏向以及抑制控制两方面相关的事件相关电位研究，为基于神经认知机制诊疗方案的发展提供了参考。     

多重数字PCR平台检测cfDNA突变在NSCLC患者中的应用评估

摘要:目的基于 多重数字PCR( dPCR)技术检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆游离DNA( efDNA)中表皮生长因子受体(EGFR)基固突变,评估其检测性能及临床应用价值。方法选取不 同浓度EGFR-19Del .1858R .T790M突变的质粒样本作为研究对象,对基于多重dPCR的新平台进行性能验证(包括检测精密度、灵敏度、空白限与线性范围)。收集2019年6月至2020年11月复旦大学附属中山医院呼吸科确诊的49例NSCIC患者标本,采用多重dPCR和Super-ARMS方法分别检测cIDNA标本中EGFR基固突变水平,使用卡方检验比较两组间的差异,并进一步比较检测结果的一致性。结果多 重dPCR平台检测1858R、19Del .1790M 3种常见突变,在10% .5%、1%的检测精密度均达到厂商声明的CV<15%;对于3种常见突变位.点在不同检测限(0.5% .0.1% .0.05%)的检測均报告阳性。1858R 、19Del .1790M突变的检测空白限分别为0.038 2.0.000和0.053。1790M. 19Del .L858R突变百分比在0.05%~ 10%(0.05% .0.1% .0.5%、1%、10%)时,实测值与预期百分比的线性回归方程中的R''值分别为0.997 7,0.9954和0.998 4,P<0.01，相关性显著。49例临床样本中,基于多重dPCR与Super-ARMS技术检测S7681、G719X .19Del .1790M. 20ins. L858R 突变的方法总符合率分别为100% .100% .100% .97.96% .93.62%和89.80%。两方法检测1858R(x2 =0.425,P>0.05) ,T790M(x2 = 0.089 ,P>0.05)、19De(Xx =0,P>0.05) 20ins(x2 =0.211,P>0.05)结果差异均无统计学意义。结论多 重dPCR新平台检测dDNA EGFR基因常见突变的性能较好,在评估突变丰度中具有优势,可为肿瘤精准治疗提供实验依据。     

中国甲状腺癌发病和死亡趋势分析与预测

目的 分析1990-2019年中国甲状腺癌发病和死亡趋势，探讨趋势变化原因，并对未来发病和死亡情况进行预测。方法 收集2019全球疾病负担数据库中1990-2019年中国甲状腺癌发病和死亡数据。利用Joinpoint连接点回归模型描述变化趋势。基于2012-2019年发病和死亡数据，构建灰色模型GM（1，1）预测未来10年情况，根据后验误差法、残差检验法对模型进行检验。结果 全国、男性、女性粗发病率的平均年度变化百分比（AAPC）值分别为4.15%（95%CI：3.86%~4.44%，P<0.001）、5.98%（95%CI：5.65%~6.31%，P<0.001）、3.23%（95%CI：2.94%~3.53%，P<0.001），年龄标化发病率AAPC值分别为2.47%（95%CI：2.12%~2.83%，P<0.001）、3.98%（95%CI：3.68%~4.29%，P<0.001）、1.65%（95%CI：1.38%~1.93%，P<0.001），粗死亡率AAPC值分别为2.09%（95%CI：1.92%~2.25%，P<0.001）、3.68%（95%CI：3.45%~3.90%，P<0.001）、0.60%（95%CI：0.50%~0.71%，P<0.001）。男性年龄标化死亡率呈先下降（1990-1994年）后上升（1994-2012年）再下降（2012-2019年）的波动趋势（AAPC=1.35%，95%CI：1.16%~1.53%，P<0.001）。女性年龄标化死亡率呈持续下降趋势（AAPC=-1.70%，95%CI：-1.82%~-1.58%，P<0.001）。建立的GM（1，1）模型均能够进行中长期预测，残差检验法结果显示，所有模型平均相对误差≤10.00%且预测精度>80.00%，预测效果优；后验误差法结果显示，除男性年龄标化发病率为合格外，其余均为好。预测2029年全国、男性、女性的粗发病率为3.57/10万、2.78/10万、4.40/10万，年龄标化发病率为2.38/10万、1.89/10万、2.88/10万，粗死亡率为0.57/10万、0.62/10万、0.53/10万，年龄标化死亡率为0.33/10万、0.42/10万、0.27/10万。结论 全国、男性、女性年龄标化死亡率近10年呈下降趋势，预测结果显示未来可能进一步下降，但粗发病率、年龄标化发病率和粗死亡率一直处于上升状态，且中国人口老龄化程度日益加剧，需要密切关注并实施有针对性的防控措施。     

2022年湖北省人与家养动物中荆门蜱病毒感染状况初步研究

目的 对2022年湖北省人和家养动物血清中荆门蜱病毒（JMTV）的抗体阳性率进行初步研究，评估荆门蜱病毒感染人群和动物的风险。方法 将JMTV NS3蛋白在大肠埃希菌中表达并纯化，制备ELISA包被抗原，利用人和动物血清分别确定cut-off值；收集湖北省多个市牛羊养殖场采集的牛、羊血清，武汉市中心医院体检健康人血清，对这些血清样本以及实验室保存的林区居民血清进行JMTV特异性抗体以及核酸检测。结果 初步建立基于NS3蛋白的JMTV抗体检测酶联免疫吸附试验（ELISA）。确定人血清、牛血清和羊血清的cut-off值分别为0.342、0.098和0.298。44份牛血清和193份羊血清中JMTV抗体阳性率分别为4.55%和3.63%。174份体检健康人和13份林区居民血清JMTV抗体结果均为阴性。所有样本中均未检测到JMTV的核酸片段。结论 家养动物牛、羊血清中检出JMTV特异性抗体，提示需关注牛、羊作为蜱携带者导致病毒扩散的风险。     

盆炎净胶囊中忍冬藤药材马钱苷的定性与定量分析

目的:建立盆炎净胶囊中忍冬藤药材马钱苷的定性与定量检测方法,并制定质量标准。方法:采用薄层色谱法,以忍冬藤对照药材、马钱苷为参照,以乙酸乙酯-冰醋酸-水(12∶3∶5)上层溶液为展开剂,建立其定性鉴别方法;采用高效液相色谱法,以马钱苷为对照,WatersT3 C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,乙睛-0.5%醋酸水溶液(13∶87)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长为235 nm,柱温25℃,测定盆炎净胶囊中马钱苷的含量。结果:TLC法斑点清晰,分离效果好;马钱苷在3.66~32.90μg/mL范围内呈良好的线性关系,r=0.9998;平均回收率为100.08%、RSD为0.22%。结论:本法简捷、快速、可行、重复性好,可作为盆炎净胶囊中忍冬藤药材马钱苷的质量控制提供依据。     

心脑疏通胶囊指纹图谱研究

目的:建立心脑疏通胶囊的HPLC指纹图谱。方法:Waters XSelect C18 (4. 6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0. 1%磷酸溶液进行梯度洗脱,检测波长270nm,柱温25℃。以丹参酮ⅡA为参照,绘制10批心脑疏通胶囊指纹图谱,采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统(版本2004 A)"进行相似度评价。结果:10批样品相似度均在0. 95以上,确认共有峰20个,标示3个已知化合物(丹参酮ⅡA、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ),方法学考察结果符合指纹图谱技术要求。结论:该方法具有良好的精密度、重复性、稳定性和专属性,可为该制剂的质量控制提供一定参考。     

盆炎净胶囊的HPLC指纹图谱及聚类、主成分分析

目的:建立盆炎净胶囊的高效液相色谱指纹图谱,并进行聚类分析和主成分分析。方法:色谱柱为waters XSelect HSS T3 (4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0. 5%醋酸溶液,梯度洗脱,检测波长235 nm,柱温25℃,进样量10μL。以芍药苷为参照,测定10批盆炎净胶囊指纹图谱;采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统(版本2004A)"和SPSS 19. 0软件进行综合分析。结果:10批样品相似度均在0. 95以上,确认共有峰18个,并指认了3个已知化合物(马钱苷、芍药苷、原儿茶酸);聚类分析可将样品聚为2类;筛选出4个主成分因子,累积方差贡献率94. 696%。结论:该方法简单有效,可为盆炎净胶囊的质量控制提供一定的参考。     

混合式教学在消化系统疾病护理整合课程中的应用探讨

目的：构建“线上与线下+大班与小班”混合式教学模式，并评价该模式教学效果。方法：选择我校2018～2019年护理学专业学生为研究对象。分别采用传统的授课模式和“线上与线下+大班与小班”混合式教学模式。比较两组学生的课程考核成绩、自主学习能力和课程满意度。结果：试验组护生的课程考核成绩、自主学习能力、课程满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：开展“线上与线下+大班与小班”相结合的混合式教学模式有助于学生综合能力的培养，教学设计时要注重学生自主学习能力培养，教师应做好教学指导。     

外感病表证辨治方法探析

外感病表证作为临床常见证候,虽皆由感受外邪引起,但因外邪性质、地域气候特征以及病人体质等差异,可引起不同的证候表现,临床辨治除考虑外邪性质外,应重视病人体质,并结合地域气候特征,做到"天人合一"。笔者就外感病表证的临床辨证治疗进行浅析。     

紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿七氟醚吸入诱导效果的比较

目的比较七氟醚在紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿的吸入诱导效果。方法先天性心脏病紫绀型患儿20例(A组)与非紫绀型患儿23例(B组),面罩吸入6%七氟醚诱导,记录睫毛反射消失时间及脑电双频指数(BIS)值;观察RR、VT、PETCO2、SpO2及气管插管前后MAP与HR变化。结果 A组睫毛反射消失时间(77.9±34.2)s,明显长于B组的(41.0±18.0)s(P<0.01),且与PETCO2、SpO2均呈负相关关系(r=-0.669,P<0.05;r=-0.789,P<0.01);VTA组明显高于B组(P<0.05),而RR明显慢于、PETCO2及SpO2均明显低于B组(P<0.05)。两组BIS差异无统计学意义。结论七氟醚对紫绀型患儿诱导时间较长,但较非紫绀型呼吸抑制作用轻。