心脏辅助装置的现况和展望

本文描述的是植入式电动心室辅助装置的发展现状。它是为严重心脏病患者而设计的,至少能工作两年以上。尽管这种电动装置可用来长期辅助衰弱的血液循环。但气动血泵已用来拯救由于起因不明的可恢复性心肌损伤而引起的急性心室功能障碍病人。辅助循环机械装置的物理和血流动力学特性业已清楚;短期心室辅助装置在病人身上的临床适应征和结果也已得知。对一些病人的长期随访,证实治疗后可持续改善循环达5年之久。重新灌流引起的损伤和局部失血引起的心肌功能降低可能是急性心室功能障碍的两个病因。1984年的夏天,科研人员已开始协作研究植入装置的工程可靠性及其在动物体内的功能。这个装置工作期为3年的研究计划,目的在于证明工作期的可靠性可达80％,确保期为70％。今后,将选择病人对这种植入装置进行临床评价,研究其辅助循环功能和宿主——装置之间相互作用的后果。这些装置既可用于心血管疾病又可用于严重心脏病患者。 心血管疾病在美国是死亡的首因。由于还没有根治这种疾病的方法,使用安全而又有效的循环辅助机械装置估计每年能拯救25000位病人的生命。这些病人中一半以上的人能从心脏辅助装置的临时或长期治疗中得益。根据心室功能障碍病因学,可以规定心脏辅助的功能。临时心脏辅助的适应征,是心室功能降低而又有希望恢复,装置拆除后在心脏移植前,有希望维持虚脱的血液循环。设计长期的心脏辅助装置,是用来全部或部分地维持那些自身心脏已永久性损坏的病人的血液循环。美国国立心、肺和血液研究所从事于心脏辅助装置和替代装置工作已20年。回顾机械循环装置的过去,评价现况和展望将来,是十分可贵的。     

亲属活体供肾移植7例临床疗效分析

目的 探讨亲属活体供肾移植的临床疗效.方法 回顾性分析7例亲属活体供肾移植及同期19例尸体供肾移植的临床资料,分析对比两组热缺血时间及冷缺血时间、受者术后6个月内急性排斥反应发生率及肾功能.结果 两组手术过程均顺利,亲属活体供肾组热缺血时间、冷缺血时间较对照组短(P<0.01);术后6个月内的急性排斥反应发生率,亲属活体供肾组和尸体供肾组分别为0.0%和15.8%(P<0.05);术后6个月内的肾功能,亲属活体供肾移植组明显优于尸体供肾移植组(P<0.01).结论 亲属活体供肾移植效果明显优于同期尸体供肾移植.     

国外病媒生物控制标准体系特点及我国发展对策

病媒生物(如鼠、蚊、蝇、蟑螂、蚂蚁、跳蚤、虱子、蜱和螨等)是一类危害人体健康,影响环境和人们生活的有害生物。据调查,我国现有鼠类180种,蚊类约350种,蝇类1386种,室内蟑螂19种,蚤类520多种,螨类534种,蜱类110种,这其中有很多为媒介生物,由它们所致的鼠源性疾病和虫媒病对我国人民的身体健康造成了严重威胁。预防媒介生物性疾病暴发流行的最有效手段是控制病媒生物,而控制病媒生物则需要相应的技术标准予以指导和规范。但是,由于历史等诸多原因,我国病媒生物控制技术标准的研制工作异常缺乏,基础薄弱,与世界卫生组织和美国等发达国家相比,我国在病媒生物控制标准方面的差距巨大。为此,本文力图从分析国外病媒生物控制标准体系的特点入手,找出我国病媒生物控制标准存在的问题,并据此提出我国病媒生物控制标准发展对策。     

人造心脏泵及心脏瓣膜泵研究

自1995年以来,江苏大学医学工程所先后研制四种不同设计及用途的心脏泵及心脏瓣膜泵,分别在美国德州大学医学院及镇江市第一人民医院先后用于动物试验.最近研制的江大Ⅳ号泵是心室内辅助泵,用于急性病人的抢救.     

旋转血泵产生低溶血搏动流的方法

为减少心室辅助装置中叶轮泵输出搏动流对血液成分的破坏作用,我们将泵的入口和叶轮外形轮廓设计成锥形,研制出博动流轴流泵;并设计出扭曲形叶片的叶轮,周期性的改变叶轮的转速,研制出搏动流离心泵。理论分析和实验表明这两种类型的装置均无明显附加紊流产生,也没有对血液成分产生破坏,具有较强实用性。     

基于电机参数的叶轮式人工心脏输出流量的无创性测量

临床应用中,对人工心脏的输出流量进行及时,精确的检测十分必要,但实现起来却比较困难,针对江苏理工大学生物医学工程研究所研制的叶轮式人工心,是出采用驱动电机参数（功率和转速）间接测量血泵输出流量的方法,从而避免引入传感器的探针,降低测量装置的复杂性,减小感染机会,实验结果表明：这种测量方法方法能够达到一定精神,具有进一步研究价值。     

应用驱动电机参数估测叶轮式血泵输出流量的无创性测量方法

临床应用中、对人工心脏的输出流量进行及时,精确的检测十分必要,但实现起来却比较困难,作者针对江苏大学生物医学工程研究所研制的叶轮式人工心脏,提出采用驱动电机参数（功率和转速）间接测量血泵输出流量的方法,从而避免引入传感器探针,降低测量装置的复杂性,减小感染机会,实验结果表明,这种测量方法法能够达到一定精度（误差＜5％）,具有进一步研究价值。     

通过基因表达芯片数据库研究PRAM1基因表达特征及其临床意义

目的:研究PRAM1基因在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)中的临床表型及其预后价值。方法:以486例急性髓系白血病患者的基因表达芯片为研究平台,结合临床资料总结PRAM1基因在多种AML亚型中的表达特征。利用正常人干细胞表达芯片,研究PRAM1基因在各阶段血细胞分化过程中的表达规律。通过急性髓系白血病细胞系验证临床样本表达芯片结果,并找到可以上调PRAM1基因的药物。结果:首先发现PRAM1基因在inv(16)AML中表达最高,在t(15;17)M3中表达最低,在其他类型中表达基本一致。依据美国NCCN指南,利用基因突变分类,PRAM1基因在伴发CEBPAdm突变的AML(cytogenetically normal AML,CN-AML)中高表达,而且PRAM1基因的高低表达可以对CN-AML进一步分层,且无事件生存率(event-free survival,EFS)有统计学意义;其次PRAM1基因在成熟细胞和粒单祖细胞中表达较高。地西他滨和西达本胺可以上调PRAM1基因,其中西达本胺的效果较好。结论:PRAM1基因在急性髓系白血病中有一定表达规律,在t(15;17)M3中表达最低,PRAM1基因高表达是CN-AML预后较好的标志。PRAM1基因在成熟粒细胞中表达较高,而且西达本胺可以上调该基因的表达,因而可作为治疗靶点。     

关于国标《病媒生物密度监测方法 蜚蠊》的编写与释义

介绍国家标准《病媒生物密度监测方法 蜚蠊》(GB/T 23795-2009)编制原则,解释方法操作中的关键点及与习惯方法的不同点,使标准的实施更加规范化、标准化。用论述与举例结合的方法,对标准中的关键点进行释义。该标准有较好的操作性、继承性和广泛的适应性。还需积累更多数据,及时对标准进行修订,以满足不同环境、不同气候和不同监测目的的需求。     

气动泵行左室辅助时左心功能的变化

在10只犬采用气动泵行左房-主动脉旁路(LA-AO)的左室辅助。在40%、60%、80%、90～100%辅助流率时,测量主动脉压、左房压、左室压等指标。结果表明,气动泵行LA-AO左室辅助能够加大主动脉舒张压,降低左房压,但不能明显降低左室压。