全身麻醉意识消失与大脑不同区域的关系探讨

全身麻醉是由全身麻醉药可逆地改变行为和生理状态--意识消失、遗忘、镇痛以及肌肉松弛,同时伴随自主神经系统、心血管系统、呼吸系统和体温调节系统的变化［1］。全身麻醉药物导致意识消失的过程需要大脑不同区域共同参与,研究显示全身麻醉药的重要靶点γ‐氨基丁酸A型（γ‐aminobutyric acid type A ,GABAA）受体和N‐甲基天冬氨酸（N‐methyl‐Daspartate ,NMDA）受体广泛分布于皮层、丘脑、脑干和纹状体［2］;脑功能成像研究发现麻醉药导致的意识消失与深睡眠之间有一定的相似性［3］,毁损或失活睡眠‐觉醒相关核团,如蓝斑,桥脑脚被盖核和结节乳头状核,可增强全身麻醉的效能［4］。探寻全身麻醉意识消失机制需对中枢神经系统进行深入研究,即探讨全麻药物在特定神经环路的作用以及全身麻醉意识消失与睡眠‐觉醒环路的关系。     

应用OSCE初步评价以器官系统为基础的医学课程整合教学

目的：比较以器官系统为基础的课程整合教学模式与以学科为基础的传统课程模式的优劣。方法：把OSCE作为评价工具同时辅以调查问卷,对我院两种教学模式实施效果进行初步评价。结果：以器官系统为基础的整合教学模式实施效果较好。结论：以器官系统为基础的整合教学模式对培养学生能力而言是一种很好的教学方法。     

一个遗传性对称性色素异常症家系的 ADAR基因变异分析

目的:探讨1个遗传性对称性色素异常症(dyschromatosis symmetrica hereditaria,DSH)家系患者的临床特点及基因变异,明确其致病原因。方法:采集先证者及其母亲的外周血样,应用PCR扩增结合Sanger测序的方法分别对先证者和母亲的 ADAR基因进行变异分析,确定疑似致病变异...     

肺叶切除术患者术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛效果的比较

2005年4月至2007年4月,我科对180例行常规后外侧开胸肺叶切除术的肺癌患者术后采用肋间神经冷冻止痛或静脉自控镇痛(PCIA),并对镇痛效果进行了比较,以完善开胸手术后最佳镇痛方法.     

重组死亡素裂殖酵母工程菌发酵的研究

在裂殖酵母基本培养基的基础上，通过正交设计，优化了培养基6个组分；优化后的培养基，摇瓶发酵，目的蛋白产量在26～51mg／L之间，发酵罐的批次发酵，产量在51～102mg／L之间。     

叶轮式心脏泵内防止血栓形成的新方法

叶轮血泵在解决血液相容性、可植入性及搏动流等一系列问题后，正面临使用耐久性的技术要求，即轴承的耐磨性及轴承处的抗血栓形成性能。为此，一种全新的方法应运而生。与过去采用滑动轴承不同，这次设计了一种滚动轴承，其摩擦约为滑动轴承的1／15。同时，滚子材料采用超高分子量聚乙烯，耐磨性是金属的8倍。根据相关技术资料，这种滚动轴承的寿命可达数年以上。为了防止轴承处形成血栓，血泵叶轮不仅周期性改变转速产生搏动流，同时作轴向往复运动。转子轴向运动是电机定子、转子间的电磁力和血流、叶轮间的液力相互作用的结果。与活塞泵相似，转子的轴向运动能使血液进入、排出轴承，每个周期可洗刷轴承一次，从而有利于防止在轴承和血泵中生成血栓．采用生理盐水进行寿命试验表明该新颖装置具有耐久性，有望能够永久性辅助病人的血液循环，并在不久的将来替代心脏移植。     

CFD在人工器官设计中的应用

计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)是一种基于计算机并行技术的数值模拟工具,它能预测人工器官内部的流体流动和传质现象,并能提供可视化结果,近来常用于辅助人工器官的设计和性能优化.本文从Navier-Stokes方程组出发,阐述了CFD的原理、方法和特点,分析了它在人工器官设计中的应用现状和重要作用.     

超声引导经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石机治疗上尿路结石

目的:探讨超声引导经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2006年10月～12月经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石39例的临床资料(超声/弹道碎石组),并以我院自2006年1月～9月微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术治疗上尿路结石126例的临床资料作为对照组(气压弹道碎石组),比较两组患者的平均手术时间、平均结石处理时间、一期结石清除率及平均手术失血量的差异。结果:超声/弹道碎石组的平均手术时间、平均结石处理时间均较对照组短(P<0.05);超声/弹道碎石组的一期结石清除率高于对照组(P<0.05);超声/弹道碎石组的平均手术失血量较对照组少(P<0.01)。结论:超声引导经皮肾镜超声/弹道碎石取石术是治疗上尿路结石的安全、高效的方法,临床效果显著。     

由驱动参数换算血泵流量的方法(摘要)

在左心辅助动物实验中,血泵流量的测量,无论对血泵或实验本身,都是十分重要的。过去本研究室用电磁流量计或多普勒流量计测泵流量,都必须将探头装在血泵进口或出口的管道上,但在血泵内植时增加一根经皮导线,不宜     

心脏辅助装置的现况和展望

本文描述的是植入式电动心室辅助装置的发展现状。它是为严重心脏病患者而设计的,至少能工作两年以上。尽管这种电动装置可用来长期辅助衰弱的血液循环。但气动血泵已用来拯救由于起因不明的可恢复性心肌损伤而引起的急性心室功能障碍病人。辅助循环机械装置的物理和血流动力学特性业已清楚;短期心室辅助装置在病人身上的临床适应征和结果也已得知。对一些病人的长期随访,证实治疗后可持续改善循环达5年之久。重新灌流引起的损伤和局部失血引起的心肌功能降低可能是急性心室功能障碍的两个病因。1984年的夏天,科研人员已开始协作研究植入装置的工程可靠性及其在动物体内的功能。这个装置工作期为3年的研究计划,目的在于证明工作期的可靠性可达80％,确保期为70％。今后,将选择病人对这种植入装置进行临床评价,研究其辅助循环功能和宿主——装置之间相互作用的后果。这些装置既可用于心血管疾病又可用于严重心脏病患者。 心血管疾病在美国是死亡的首因。由于还没有根治这种疾病的方法,使用安全而又有效的循环辅助机械装置估计每年能拯救25000位病人的生命。这些病人中一半以上的人能从心脏辅助装置的临时或长期治疗中得益。根据心室功能障碍病因学,可以规定心脏辅助的功能。临时心脏辅助的适应征,是心室功能降低而又有希望恢复,装置拆除后在心脏移植前,有希望维持虚脱的血液循环。设计长期的心脏辅助装置,是用来全部或部分地维持那些自身心脏已永久性损坏的病人的血液循环。美国国立心、肺和血液研究所从事于心脏辅助装置和替代装置工作已20年。回顾机械循环装置的过去,评价现况和展望将来,是十分可贵的。