三维磁共振对腭裂术后患者腭咽结构的观察和测量

目的探讨三维磁共振技术观察测量腭咽结构的可行性,并比较腭裂术后成年患者与正常成年人腭咽结构的差异,用于指导腭裂修复术手术方式的选择。方法根据入选标准选择2018年2月至2018年8月就诊于蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科的6例成年男性腭裂修复术后患者(腭裂组),年龄18~26岁,平均21.8岁。招募6例皖北地区健康成年男性(正常组),年龄19~28岁,平均23.3岁。对2组测量对象进行语音检测,评估语音发音和腭咽闭合情况。行正中矢状面静态三维和动态磁共振扫描,在矢状面、冠状面和腭帆提肌平面(斜冠面)测量软腭长、有效软腭长度、腭咽比、腭高、腭帆提肌长度及厚度等32个数据,共测量2次。采用Pearson积矩相关系数对2次数据进行相关性检验,判断测量结果误差大小。使用两独立样本t检验对2组数据进行组间比较。结果所有研究对象均无语音异常,腭咽闭合均完全。2次测量的Pearson积矩相关系数r值范围在0.789~0.925(P<0.05),即2次测量结果误差在可接受范围内。正常组腭帆提肌形态较为流畅,而腭裂组腭帆提肌形态不规则,中线处可观察到不连续现象,且提肌插入软腭时角度明显不同。腭裂组具体测量数据中咽宽为(23.83±3.48)mm、咽深为(29.94±3.52)mm、骨性咽深为(39.68±3.63)mm、腭长比为1.18±0.16、腭咽比为0.87±0.91、发/i:/时软腭膝部和鼻后棘、悬雍垂连线的夹角[PVU角(动)]为(105.68±20.54)°、腭帆提肌内侧段长度为(13.13±1.00)mm、腭帆提肌插入间距为(24.63±2.54)mm、腭帆提肌起点角为(58.0±3.3)mm,均大于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腭裂组腭宽为(37.5±1.43)mm、软腭厚度为(9.48±1.03)mm、软腭相对伸长度(/ts/)为(1.09±0.05)mm、安静时鼻后棘和鼻前棘、软腭膝部连线的夹角[APV角(静)]为(180.51±8.55)°、腭帆提肌厚度为(4.07±0.25)mm、腭帆提肌起点间距为(52.27±7.08)mm,均小于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维磁共振技术测量腭咽结构方法可行,且腭裂成人和正常成人的腭咽结构、软腭动度和腭帆提肌形态结构存在显著差异,在腭裂早期修复时需要注意提肌的解剖复位,尤其是对作用较大的外侧段的保护和延长,以及软腭瓣分离时有效软腭体的延长。     

人工心脏输出流量和压力的神经网络估算法

人工心脏的输出流量和压力是血泵设计及运行的重要特性参数 ,其测量精度和方法直接关系到人工心脏在动物实验及临床中的实际应用效果。本文提出了一种新的测量方法 ,即用神经网络从叶轮式人工心脏电机驱动参数换算血泵的流量和压力。与传统的测量方法相比 ,本方法具有如下特点 :(1)无创性 ,不会对血液造成破坏 ,同时减少了感染机会。 (2 )结构简单 ,省去了流量计和压力计 ,便于人工心脏完全植入体内。     

计算流体动力学在叶轮式心脏泵中的应用研究

造成溶血、血栓等血液破坏现象的内在原因之一是血液的动力学行为。研究表明，不规则的流动模式尤其是切变流中产生的机械切应力直接导致血液的破坏。计算机技术的迅速发展使得微观动力学的数值模拟成为可能。本文针对基于流线型设计的叶轮心脏泵和直叶片叶轮心脏泵，应用计算流体动力学对其内部的流动行为进行了数值模拟。分析两种心脏泵的内流场和切应力分布，认为在相同的边界条件下，流线型设计的叶轮心脏泵要比直叶片心脏泵更符合血液动力学的要求，对血液的破坏较小。     

各种辅助泵对心室功能恢复的影响

应用自制隔膜泵、非捕动流叶轮泵和捕动流叶轮泵,以及临床应用的美国Ｓａｒｎｓ转子泵分别在迷你猪和小公牛身上做左心室或双心室辅助试验。结果显示搏动流泵在自然心脏衰竭时能维持动物主动脉压的搏动特性,从而降低周身而增加血流循环流量,而叶轮泵及转子泵因没有瓣膜返流能提高动物主动脉舒张压,增加自 脏冠状动脉灌注,因此搏动流叶轮泵对于衰竭心脏功能的恢复,最为有利。     

经导管动脉美蓝造影在下消化道动脉出血定位中的临床应用

目的评估经导管动脉美蓝造影在下消化道动脉出血定位中的临床应用价值。方法 10例下消化道动脉出血患者行介入腹腔动脉造影,发现出血责任动脉后,将微导管超选置于出血责任动脉内,在外科术中经微导管注入美蓝注射液显示出血段肠管,为切除出血段肠管提供精准定位。结果 经导管动脉美蓝造影可清晰显示出血段肠管,10例患者的出血段肠管得到快速精准切除治疗,术后患者消化道出血停止,且无手术相关并发症发生。结论 经导管动脉美蓝造影可精准发现下消化道动脉出血段肠管,为外科手术快速切除出血段肠管提供精准定位,值得临床广泛推广应用。     

儿童疫苗接种指南

◆北京地区现行接种什么疫苗? 　麻风腮疫苗、肝炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、出血热疫苗、兰菌净。 ◆外来儿童在北京到哪里做免疫接种? 外来儿童同北京儿童一样,可到居住地承担免疫接种任务的单位进行免疫接种。外籍儿童可到协和医院,中日友好医院接种。 ◆孩子预防接种后就不得病吗? 一般来说,孩子在接受了预防接种后就不会得相应的疾病了,但是,有少数孩子仍可能得病。原因是多方面的,比如:疫苗本身达不到 100%的有效率;免疫功能缺陷或免疫功能低下的人可能…     

确诊肺癌,你要弄清的十件事

1.我到底得的是何种肺癌? 通常,我们讲的肺癌是原发于肺部的恶性肿瘤,不包括其他部位的恶性肿瘤转移到肺,也不包括肺肉瘤等少见的肺恶性肿瘤.肺癌分为两大类,非小细胞肺癌和小细胞肺癌.其中,小细胞肺癌恶性程度高、转移早、手术切除后复发率高,一般选择以放化疗为主的综合治疗,能够接受手术治疗的早期小细胞肺癌比例很低.非小细胞肺...     

北京市2006-2010年登革热发病情况及其传播媒介的调查

目的 分析北京市近5年登革热病例流行病学特征,并结合北京市病媒生物监测数据,分析北京市出现登革热暴发的风险.方法 采用SPSS软件分析北京市登革热病例的流行病学特征;采用CO2诱蚊灯法调查北京市蚊类种群构成及其密度.结果 2006-2010年北京市累计报告23例登革热病例,均为输入性病例,其中25～59岁病例占95.65％(22/23),男女性别之比为4.75∶1.病例的职业分布以干部职员为主(69.57％,16/23).与2007年相比,2010年白纹伊蚊的构成比增加了25.71倍,密度增加了6.00倍.结论 近几年北京市亚优势蚊种白纹伊蚊密度逐年增加,应继续做好蚊类监测,为登革热防控提供科学依据.     

德国小蠊谷胱甘肽S-转移酶在不同发育阶段活性变化及其在野外种群中的水平

目的研究谷胱甘肽S-转移酶（GSTs）在德国小蠊不同发育阶段（若虫到成虫）与北京地区不同野外种群中的活性水平。方法分别采用分光光度法与药膜法测定德国小蠊GSTs活性与其抗性水平。结果德国小蠊GSTs比活力在若虫期随龄期增加而逐渐升高,在4周龄达到最高;随后逐渐降低,在羽化时酶活力降至最低,在成虫期略有升高。德国小蠊敏感品系成虫GSTs比活力为2.70 nmol（/min.mg）,Km值与Vmax分别为2.26 mmol/L和0.33 nmol（/min.mg）;9个区（县）野外种群GSTs比活力为2.76～8.69 nmol（/min.mg）,Km值和Vmax分别为0.65～2.37 mmol/L和0.33～0.54 nmol（/min.mg）。与敏感品系比较,野外种群成虫GSTs比活力和Vmax均较高,Km值较低,且对2种常用杀虫剂表现出不同程度的抗性（对高效氯氰菊酯为1.50～8.37倍;对残杀威为1.04～3.34倍）。结论 GSTs活性随德国小蠊发育阶段不同（若虫到成虫）而变化,并可能参与德国小蠊野外种群的抗性形成。