EXPERIENCE WITH LEFT VENTRICULAR ASSIST IMPELLER PUMPS (Design and Construction)

Basic problems in the design and construction of impeller pumps were analysed with appropriate equations. Attention was focused on the reduction of the velocity variations. Newton shear, Renolds shear, velocity distributions, stream surfaces were discussed pertaining to axial, radial and mixed-flow impellers. Practical experience of the fabrication of impeller pumps based on the equations exposed was presented with illustrations. Advantages of such pumps are remarkable energy saving, obvious miniaturization and sensible reduction of hemolysis. Careful modifications were carried out on many points among them: impiller form, vane angle, stream surface polish, magnet-ferrofluid friction free seal, rotor concentricity and its rotational equilibrium, the pre-rotational swirl of blood flow at the pump inlet, all must be treated carefully following the theoretical require ments. The soundness of the design and the practical feasibility of the proposed equations have resulted in impeller pumps with encouraging preliminary results.     

直线电机—气缸活塞组合式小型气动装置驱动隔膜泵辅助血液循环

左心室辅助小型驱动装置连同隔膜泵一起,在动物狗身上做了四次试验,结证果明,直线电机——气缸活塞组合式气动装置,能有效地驱动左心室辅助泵王作,并且改进了驱动条件和控制性能,为左心室辅助系统过渡到临床应用创造了条件。     

机械辅助循环的临床应用(Ⅰ):主动脉内反搏和心肺转流

约一百年前,人们就开始研究人工心肺机,至本世纪三十年代开始应用于动物试验,五十年代应用于临床.近三十年来,心脏外科手术已成为常规治疗方法.越来越多的严重心室机能障碍病人和并发于冠状动脉阻塞的急性心脏病人,接受外科手术治疗,因而改进辅助循环技术就显得更为迫切.机械辅助循环的准则在决定采用何种形式的装置时,要区分短期辅助还是长期辅助.一般说来,短期辅     

叶轮血泵与转子泵的溶血比较

自制叶轮泵与临床用转子泵分别连接在两个相同的血循环模拟系统上,连续三个半小时运转输送相同流量(4升/分)和相同压力(100mmHg)的新鲜猪血。每隔半小时同时从两个系统中抽血化验血浆中游离血红蛋白数。叶轮血泵溶血指标为0.013,转子泵为0.064。     

离体异位子宫内膜细胞ki-67、钙粘素-E的表达及自发凋亡测定

目的:检测原代培养异位内膜细胞ki-67、钙粘素-E的表达及自发凋亡率从而推测其增殖、凋亡特性及侵袭性。方法:对10例异位内膜组织(实验组)及10例正常内膜组织(对照组)进行原代培养,采用免疫细胞化学检测两组内膜ki-67及钙粘素-E表达水平,采用流式细胞术检测两组细胞的细胞凋亡指数。结果:1)腺上皮细胞和基质细胞的ki-67积分实验组与对照组均相当(P均 >0.05)。2)实验组的自发凋亡指数显著低于对照组(P <0.01)。3)实验组腺上皮细胞钙粘素-E表达积分(3.45±1.45)显著低于对照组(8.50±0.89)( P <0.01)。结论:1)异位内膜细胞并非高度增殖,而是表现为抗凋亡和抗侵袭性。2)异位内膜细胞的生物学特性在子宫内膜异位症的病理生理中可能起着重要作用。     

基于CFD的离心式人工心脏泵的溶血预测方法

溶血的定量评价对于人工心脏泵的设计和研究十分重要.本研究应用CFD（computational fluid dynamics）技术,针对两种叶轮设计的离心血泵进行了数值模拟,计算得到了其内部的流线分布.根据溶血、切应力和暴露时间三者之间的幂函数模型,对血泵的溶血进行了预测.最后,用溶血实验结果进行了验证.结果表明,在相同的边界条件下,流线型叶轮泵内的溶血值要小于直叶片叶轮泵,与溶血实验结果一致.可见,应用CFD实现溶血的定量计算是可行的,溶血、切应力和暴露时间之间的幂函数模型能较好地反映血泵的溶血性能.     

心电图QRS波群时限在急性心肌梗死中评估价值

目的 探讨心电图QRS波群时限(QRSd)对急性心肌梗死(acutemyocardial anfarction,AMI)的评估价值.方法 回顾性分析2013年2月-2016年5月收治的AMI 90例的临床资料.依照入院时心电图QRSd分为A组40例,QRSd为0.06 ～0.08 s,B组30例,QRSd为0.08 ～0.10 s,C组20例,QRSd＞0.10s.比较3组心血管事件发生率、冠状动脉造影结果、Killip心功能分级构成比及心功能等指标.结果 A组心血管事件发生率、3支冠状动脉病变发生率及冠状动脉狭窄程度＞90％发生率均低于B、C组,Killip心功能Ⅱ级构成比高于B、C组,心功能Ⅳ级构成比低于B、C组(P＜0.05);A组脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平低于B、C组,左心室射血分数高于B、C组(P＜0.05).结论 QRSd与AMI心血管事件发生率存在关联,可作为判断AMI预后有价值的指标.     

射频消融在EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌后局部进展的初步临床应用

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhib-itors, EGFR-TKIs）是EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者的主要治疗手段之一,但是部分患者在EGFR-TKIs治疗有效后出现原发灶局部进展。本文研究了射频消融在EGFR-TKIs治疗EGFR突变非小细胞肺癌后局部进展的临床应用结果。方法入组符合条件的28例非小细胞肺癌患者,肺部肿瘤经过射频消融和后续的EGFR-TKI或化疗,观察其安全性及治疗效果。结果所有患者无围手术期死亡。平均随访17.25个月。局部进展率为10.7%（3/28）,局部进展时间平均为16.6个月。平均肿瘤无进展时间为（24.55±5.36）个月（95%CI：14.04-35.05）,平均总生存时间（overall survival, OS）为（25.57±5.45）个月（95%CI：14.88-36.27）。射频消融后续治疗分为EGFR-TKIs组和化疗组,两组平均肿瘤无进展时间分别为（27.82±7.58）个月（95%CI：12.97-42.68）和（17.88±3.76）个月（95%CI：10.52-25.25）（P>0.05）;平均OS分别为（29.42±7.68）个月（95%CI：14.36-44.48）和18.44±3.87（95%CI：14.89-36.27）（P>0.05）。结论针对EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者,应用EGFR-TKIs治疗有效后出现原发灶局部进展,射频消融可提高局部控制率,并延长肿瘤无进展生存期和总生存期。     

无源磁浮人工心脏泵的改进型设计

磁力轴承没有机械接触，机械旋转泵应用磁力轴承后就可以解决机械磨损及轴承处产生血栓的问题，但是，国外使用的磁力轴承均是电磁铁加位置测量及反馈控制，不仅结构复杂，体积大，而且消耗附加电能，整个系统的可靠性也差，作者探索用永久磁铁制作磁力轴承，研制成改进型无源磁浮叶轮泵，泵的转子径向由永磁体磁力支承，转子的一端紧固着叶轮，另一端镶嵌磁钢；与转子磁钢相对，驱动电机线圈产生旋转磁场，驱动转子旋转，在实验室用生理盐水试验，当转子静止或低于4000rpm旋转时，转子磁钢在轴向同位于转子和定子之间的隔板有一点接触，接触点位于转子的轴线上，当转子转速逐渐增加至4000rpm以上，转子在轴向与定子脱离，从而实现完全磁浮，由于转子轴向磁浮由液动力产生，且转子磁钢有陀螺效应，所以转子在浮起的过程中运转非常平稳，当用作左心室辅助装置时，叶轮血泵工作转速范围在5000-8000rpm之间，所以实用时转子完全磁浮是不成问题的，无源磁浮技术是对Earnshaw理论（1842）及Braunbeck推论（1939）的重大补充，将在其它科技领域得到广泛应用。     

标记滞留技术检测小鼠子宫内膜干细胞

目的：研究小鼠子宫内标记滞留细胞的存在及其分布特点。方法选择出生3天的雌性昆明白小乳鼠，实验组乳鼠皮下注射BrdU 50μg／g，对照组皮下注射生理盐水100μl，每天2次，共注射3d。于最后一次注射后2h、1w、2w、4w和8w处死并取子宫固定，石蜡包埋用于免疫组化检测，每个时间段5只乳鼠。结果实验组标记后2h，小鼠腺体和基质中标记滞留细胞（LRCs）表达最高，分别为45．1％和57．4％，随着时间的增加，LRCs逐渐降低，到第8w在腺体中仅有极少量细胞表达，而基质细胞约有1．5％的LRCs，主要位于血管周围和内膜基层连接处。不同时相腺体和基质细胞中LRCs差异具有显著性（P〈0．05）。结论昆明白小鼠子宫内LRCs主要位于血管周围和内膜基层连接处等，这些LRCs可能为子宫内膜干细胞。