短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病β细胞功能及超敏C反应蛋白的影响

对50例空腹血糖≥10.0mmol/L的初诊2型糖尿病患者,应用胰岛素泵输注赖脯胰岛素进行为期2周的强化治疗,采用口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验测定治疗前后血糖、胰岛素水平并比较血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化,并计算胰岛β细胞分泌指数（Homa-IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并随访6个月,观察血糖变化情况。结果患者FPG、2hPG、Homa-IR、hs-CRP值均较治疗前显著下降（P〈0.05）,FIns2、h FIns、Homa-IS值均较治疗前显著升高（P〈0.05）。随防6个月,其中15例仅通过饮食控制及运动可获得血糖的理想控制。结论初诊2型糖尿病患者经短期胰岛素泵强化治疗后可快速控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。胰岛素泵强化治疗宜在T2DM患者的初诊早期应用。     

中老年2型糖尿病认知功能损害及其相关危险因素分析

目的:了解本地区中老年糖尿病认知功能损害特点及其相关危险因素。方法:选择本地区>55岁2型糖尿病患者,应用简易智能精神检查量表(MMSE)筛查,>25分者入选,入选者120例,与之相匹配的非糖尿病对照组60例。两组分别测定快速词汇测验、词汇测验、相似性测验、数字广度测验、填图和木块图测验。异常结果与血压、空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂进行相关回归分析。结果:糖尿病组与对照组相比,快速词汇、填图和木块图三项检查差异显著,糖尿病组得分低于对照组(P均<0.05)。经逐步回归分析,快速词汇与年龄、收缩压呈显著的负相关(P<0.01)。木块图与年龄、糖化血红蛋白呈显著的负相关(P<0.01)。而其他方面的差异均无统计学意义。糖尿病有并发症组数字广度和填图得分显著低于无并发症组,糖尿病组吸烟者在相似性、数字广度(倒)得分明显低于不吸烟或曾经吸烟者(P<0.05)。结论:本地区中老年糖尿病认知功能损害以视觉辨认能力和视觉空间认知损害为突出。糖尿病血糖控制情况、高血压、血管病变、年龄老化因素和吸烟均参与了认知功能减退的进程。慢性高血糖是损害认知功能的独立危险因素。