某养老机构新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学特征分析

目的对某养老机构发生一起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情进行回顾性流行病学调查和分析。方法采用"新型冠状病毒肺炎防控方案(第三版)"推荐的个案调查表和依照"新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查指南(试行第一版)"进行。结果某养老机构有8名护理人员和住院老人感染新冠肺炎,年龄中位为59岁,男、女比例1∶7。于末次暴露后4~15 d确诊。排查出225名密切接触者,无三代院内续发传播;不排除无症状感染存在传染的可能性;病亡1例。结论本次聚集性疫情的感染来源于新冠肺炎确诊病例。建议防控策略应关注养老机构、监管场所等重点部门、重点人群的管控与监测。     

应用血流向量成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能北大核心CSCD

目的应用血流向量成像（VFM）技术研究慢性心力衰竭（CHF）患者左心室收缩期血流动力学变化特征,评价左心室收缩功能。方法选取CHF患者62例作为病例组,根据ACC／AHA心力衰竭指南2013版成人CHF分期标准将其分为B期、C期、D期共3组。选取同期健康志愿者60例作为对照组。比较不同组别间左室循环参数（涡旋数量、涡旋面积、循环强度）及心尖段、中间段、基底段的流体能量损耗（EL）参数在收缩期不同时相的变化。应用Simpson双平面法获取左室射血分数（LVEF）,并将其与循环及EL各参数进行相关性分析。结果①CHF组EL在等容收缩期和缓慢射血期的中间段及基底段均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;CHF组等容收缩期和快速射血期的涡旋面积及循环强度均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;在缓慢射血期仅涡旋数量高于对照组（P〈0．05）。②与对照组相比,B期、C期两组EL增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;D期EL减低,差异有统计学意义（P〈0．05）。而且,EL在CHF组随着ACC／AHA分期的升高有减低的趋势。③D期等容收缩期的循环强度高于对照组（P〈0．05）,快速射血期的涡旋面积大于对照组及B期（P〈0．05）。④等容收缩期基底段EL与LVEF呈正相关（r=0．615,P〈0．001）;快速射血期涡旋面积、等容收缩期及快速射血期循环强度与LVEF呈负相关（r=-0．598,-0．594,-0．623;均P〈0001）。结论VFM技术能够定量分析CHF患者左心室收缩期血流动力学变化,进而显示其与左心室收缩功能的关系,为判断患者CHF分期提供客观依据,也为临床制定治疗方案及疗效评估提供客观量化指标。     

三维动态增强MR血管造影在颈动脉海绵窦瘘诊断价值

目的探讨三维动态增强MR血管造影(3D-CE-MRA)在颈动脉海绵窦瘘(CCF)的诊断价值。方法回顾性分析10例具有完整临床和影像学资料的CCF病例,所有患者均行三维时间飞跃法MR血管造影(3DTOF-MRA)及3D-CE-MRA,其中7例为外伤性,3例为自发性,男性6例,女性4例,均经临床及DSA确诊,比较分析3D-TOFMRA与3D-CE-MRA在CCF的显示效果。结果10例患者中3D-TOF-MRA可见6例显示海绵窦扩张,9例可见眼上静脉扩张,2例岩上窦、2例岩下窦引流,海绵间窦扩张2例,瘘口显示2例;3D-CE-MRA可见全部10例患侧海绵窦扩大,3例为两侧海绵窦显影并扩大,可见海绵间窦扩张,眼上静脉扩张10例,岩上窦引流5例,岩下窦7例,瘘口显示6例。结论 3D-CE-MRA较3D-TOF-MRA在CCF诊断对海绵窦扩大及瘘口显示、静脉回流等细节显示更清楚,但对双侧海绵窦同时显影时需结合临床及其他征象鉴别。     

强化优质护理对胃癌手术患者术后满意度及其疼痛与焦虑评分的影响

目的探讨强化优质护理对胃癌手术患者术后满意度及其疼痛数字评分法(NRS)和焦虑量表评分的影响。方法选择2016年4月至2017年4月我院收治的胃癌患者108例,将患者随机等分成对照组及观察组。对照组实施常规护理,观察组实施强化优质护理,比较两组护理效果以及对护理的满意度。结果观察组患者护理后1周、2周、1个月的NRS评分、焦虑评分均低于对照组(P <0. 05),并发症发生率低于对照组(P <0. 05),对护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论强化优质护理对胃癌手术患者的护理效果更好,不仅减轻了患者的疼痛程度,还能改善焦虑等负性情绪,降低并发症的发生率,最终提升了对护理的满意度,值得在临床推广应用。     

护理敏感质量指标在手术相关压疮管理中的应用及效果评价

摘要：目的 应用护理敏感质量指标进行五官科手术室压力性损伤管理的改进,以期降低手术室压力性损伤发生率。方法 将手术室压力性损伤发生率作为护理敏感质量指标进行监测,每月收集压力性损伤发生相关数据,通过对数据监测及相关信息的统计、分析,了解其发生特征及影响因素,采取针对性的预防和管理措施并评价效果。结果 敏感指标应用后显著降低手术室压力性损伤的发生。应用前后压力性损伤发生率比较,差异有统计学意义。（P&lt;0.05）结论 护理敏感质量指标在五官科手术室相关压力性损伤管理中的应用可有效降低手术室压力性损伤的发生率。     

护理敏感指标在五官科手术相关压力性损伤管理中的应用

正护理敏感质量指标是护理质量管理的重要抓手,从敏感指标入手,有助于管理者以点带面地进行重点管理[1]。压力性损伤(pressure injury,PI)原名"压力性溃疡"(pressure ulcer,PU),俗称"压疮",指位于骨隆突处、医疗(或其他)器械下的皮肤和(或)软组织的局部损伤[2]。手术相关压力性损伤是身体局部组织长时间受压、血液循环障碍致使皮肤失去正常功能而引起     

早产儿序贯综合预防干预方法及对智能发育疗效的影响

目的 探讨早产儿序贯综合预防干预方法及对智能发育的疗效观察。 方法 纳入本院符合条件的早产儿病例资料120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组采取常规干预措施,观察组在此基础上采用序贯综合预防干预的方法,针对性进行早期医疗干预及专业智能强化训练干预,包括新生儿疾病筛查、病房与门诊衔接、早期干预、早教光碟教育以及开展家长健康教育活动等,所有早产儿从出生后开始干预并随访至36月龄,分别于出生12、24和36个月时,采用0～6岁小儿神经心理发育检查表测查婴幼儿的适应能力、精细运动、语言、大运动及社交行为等五大领域的发育水平,测定计算婴幼儿的DQ,并进行统计学分析评判比较。 结果 干预12个月时,2组早产儿的适应性和精细动作比较,差异有统计学意义（P<0.01）;干预24个月和36个月时,2组早产儿在语言、适应性、精细动作方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组早产儿在12、24和36月龄时的DQ值较对照组同时间点均有明显提高（P<0.05）。2组早产儿在12月龄与24月龄时的DQ值组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而在24月龄与36月龄时的DQ值组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 早产儿出生后前2年是干预的关键期,此时行序贯综合预防干预可有效促进早产儿的智能发育,改善早产儿近远期生存质量。     

氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的初步研究

目的:初步探讨氧化苦参碱治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果及其机制。方法:43例慢性HCV感染患者随机分为氧化苦参碱治疗组(20例)和一般护肝药物对照组(23例)。治疗组给予氧化苦参碱每日600毫克肌注,疗程三个月。结果:治疗组可统计病例17例,其血清HCV RNA转阴8例(47.1％),转阴率显著高于对照组可统计病例(18例),血清HCV RNA转阴1例(5.6％)(P<0.05)。治疗组第1、2月末血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(各为P<0.05),但治疗结束时两组复常率间无显著差异。治疗组治疗后血浆可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平和血清Ⅳ型胶原(IV-CL)水平较治疗前显著下降(分别为P<0.01,P<0.05),对照组在研究开始及结束时sIL-2R和Ⅳ-CL水平却无显著差异(均P>0.05)。治疗组血浆sIL-2R水平和血清Ⅳ-CL水平下降值显著高于对照组(分别P<0.01,P<0.05)。治疗组均有注射局部疼痛,但可忍受,1例出现皮肤瘙痒,未见其他不良反应。结论:氧化苦参碱有抑制HCV增殖、抗肝纤维化及调节宿主免疫反应的作用,可能成为治疗慢性HCV感染安全而有效的药物。     

实验性氟中毒大鼠中缝背核神经元超微结构研究

以喂饲高氟（１００ｍｇ／Ｌ）水的方法制造了雄性大鼠慢性中毒模型，透射电子显微镜下观察了大鼠中缝背核（ＮＲＤ）神经元的超微结构变化。结果表明，氟中毒大鼠ＮＲＤ神经元出现超微结构改变。主要表现为神经元的核浆比值增大，核内异染色质增多且边集，线粒体扩张，嵴断裂或消失，粗面内质网池，高尔基复合体扁平囊亦扩张。神经元胞体，尤其是突起中脂褐素明显增多，并有较多的自噬体出现。个别神经元固缩。神经纤维有髓鞘松散及     

52例囊虫性脑小脓肿的病理观察

对52例因癫痫发作就诊,CT检查在脑内发现小脓肿的病例,手术切除标本进行了寄生虫学检查,证实为脑囊虫病患者。取脓肿壁作病理切片,病理检查发现5例囊虫仍存活并伸出头节,16例囊虫虽死亡但虫体尚完整,14例在切片中查见了虫体成分。结果表明病变组织的坏死和炎症反应以完整死虫组最显著;至囊虫残破炎症逐渐缓和,增生性变化渐占优势,脓肿腔缩小;有3例硬结纤维化;钙质沉积罕见。对脑内囊虫性小脓肿的形成以及病变与CT影像之间的相关性进行了讨论。