笑气吸入用于结肠镜检查镇痛效果的临床观察

[目的 ]探讨笑气吸入用于结肠镜检查的镇痛效果。 [方法 ]将行结肠镜检查的 3 64例病人 ,随机分为观察组和对照组 ,每组 182例 ,观察组病人在结肠镜检查过程中给予吸入 5 0 %笑气与 5 0 %氧气混合气体以镇痛 ,对照组采用常规检查。观察两组病人的疼痛程度、操作时间、检查成功率以及检查前、中、后的血氧饱和度及心率变化。 [结果 ]观察组镇痛效果、操作时间、检查成功率等方面明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]笑气吸入镇痛效果好 ,操作简便、无创、安全有效 ,提高了结肠镜检查的成功率     

胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血的效果观察

目的探讨胃液潜血检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管压迫止血的效果。方法收集32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，生理盐水反复定时冲洗胃管，抽出胃液，测定胃液潜血滴度，来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期，并以胃镜检查结果判断符合率。结果32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，经胃镜检查准确率达90％。结论胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血优于传统临床上观察生命体征、呕血、黑便等方法，辅以实验室检查更能进一步准确判断止血效果，具有安全、经济、方便、有效的优点。     

鼻胃镜在经皮胃造瘘中的应用价值及护理观察

目的探讨经口鼻胃镜在咽喉、食管狭窄以及鼻咽癌放疗后患者经皮胃造瘘（PEG）中的应用价值。方法因咽喉、食管狭窄普通胃镜无法通过不能引导完成PEG的患者48例,应用经口鼻胃镜进行PULL法经皮胃造瘘,观察其效果及并发症。结果 48例患者均通过鼻胃镜引导完成了PEG,24例鼻胃镜可直接通过直接引导完成,14例鼻胃镜在导丝引导下通过狭窄部位;10例患者借助5ml注射器外套做为牙垫通过;胃造瘘后有1例出现PEG管堵塞,经疏通后恢复正常输注,7例患者发生造瘘管周围组织感染,均无出血、穿孔等严重性并发症发生。所有患者在PEG后营养状况改善,生存质量提高。结论用鼻胃镜引导完成咽喉、食管狭窄患者的PEG无需扩张,减少了扩张时引发并发症的风险,以及鼻咽癌放疗后患者张口困难以至于无法放入正常口垫,减少使用开口器时引起的不适。较用普通胃镜简便、安全,患者耐受性好,值得推广。     

膨胀式金属支架与放射疗法联合治疗缩窄型食管癌的护理

目的探讨膨胀式金属支架与放射疗法联合治疗缩窄型食管癌的效果和护理方法.方法回顾性分析了应用膨胀式金属支架与放射疗法联合治疗46例缩窄型食管癌患者的治疗和护理方面的临床资料.结果46例缩窄型食管癌患者应用联合治疗后吞咽困难改善有效率达100%,术后随访6个月,存活的40例中食管再狭窄发生率为12.5%.结论膨胀式金属支架与放射疗法联合应用是治疗缩窄型食管癌的有效方法,提高了肿瘤患者的生活质量.治疗前充分准备、治疗中密切配合、治疗后合理的饮食指导及并发症的观察与护理是治疗成功的重要保证.     

膨胀式金属支架与放射疗法联合治疗缩窄型食管癌的护理

目的　探讨膨胀式金属支架与放射疗法联合治疗缩窄型食管癌的效果和护理方法。方法　回顾性分析了应用膨胀式金属支架与放射疗法联合治疗 4 6例缩窄型食管癌患者的治疗和护理方面的临床资料。结果　 4 6例缩窄型食管癌患者应用联合治疗后吞咽困难改善有效率达 10 0 % ,术后随访 6个月 ,存活的 4 0例中食管再狭窄发生率为 12 .5 %。结论　膨胀式金属支架与放射疗法联合应用是治疗缩窄型食管癌的有效方法 ,提高了肿瘤患者的生活质量。治疗前充分准备、治疗中密切配合、治疗后合理的饮食指导及并发症的观察与护理是治疗成功的重要保证。     

胃液实验室检查辅助判断三腔二囊管压迫止血效果的研究和观察

目的探讨胃液实验室检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管牵引压迫止血的效果。方法50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，定时定量使用生理盐水反复冲洗胃管，抽出胃液，采用万华公司大便潜血胶体金检测试纸测定胃液潜血滴度，来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期，并以胃镜对照判断符合率。结果50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，胃液潜血滴度测定结果在1：1024以下可判断达到止血间期，经胃镜检查对照符合率为90％，平均压迫时间较传统方法减少了14．1h。结论胃液潜血滴度测定辅助判断三腔二囊管压迫止血效果优于传统方法，该方法可随机检查，操作简便、费用低、效果确切，减轻了患者留置三腔二囊管的身心痛苦，降低了并发症的发生率，同时促进了护理观察质量，减少了护理并发症，提高了护理水平及能力。     

腹腔灌洗联合施他宁治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理

目的探讨腹腔灌洗联合施他宁治疗急性重症胰腺炎的效果和护理方法.方法回顾性分析了我院2003年1月～2004年6月应用腹腔灌洗联合施他宁治疗18例急性重症胰腺炎的治疗及护理效果.结果 18例急性重症胰腺炎的患者应用腹腔灌洗联合施他宁治疗,有效率达100%.结论 腹腔灌洗联合施他宁是治疗急性重症胰腺炎的有效方法.而严密的病情观察、正确的腹腔灌洗护理、加强基础护理与营养支持是治疗成功的重要措施.     

聚焦解决护理模式在胃造瘘患者中的应用

目的 探讨聚焦解决护理模式在食管癌胃造瘘患者中的应用效果.方法 选择我院2015年1月至2016年1月收治的44例食管癌胃造瘘患者作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为普通组与聚焦组,每组各22例,普通组患者接受造瘘口一般护理措施,聚焦组提出护理问题并应用聚焦解决模式进行护理.采用WKOQOL-100量表与自制心理症状评分表评价两组患者的心理状况及生活质量情况.结果 普通组患者的心理焦虑、人际交流障碍、敏感度及抑郁心理等方面评分均较聚焦组低,差异均有统计学意义(P<0.05);普通组患者消化道功能、社会融洽度、心理障碍、机体健康及家庭相处等指标评分均较聚焦组低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对食管癌后期接受胃造瘘患者在实施综合护理模式基础上结合聚焦解决护理模式,注重心理护理,大部分患者心理症状评分较高且生活质量较好.     

经脐自然腔道内镜手术探查对结核性腹膜炎的诊断价值

目的探讨经脐自然腔道腹腔内镜手术探查在结核性腹膜炎诊断中的价值。方法对34例疑诊为结核性腹膜炎的患者采用经脐途径行自然腔道内镜手术探查腹腔,观察腹膜的外观及腹腔内是否存在粘连,并在内镜直视引导下对腹膜病灶行病理活检。结果 34例患者中,经腹膜活检确诊为结核性腹膜炎27例,腺癌3例,腹膜间皮瘤2例,骨外尤文氏肉瘤1例,诊断不明1例。确诊率97.1%。结核性腹膜炎内镜下表现为腹膜上分布大小较均匀,颜色偏白的粟粒状结节,腹膜与脏器间可出现粘连。结论经脐自然腔道腹腔内镜手术探查是诊断结核性腹膜炎直接而准确的方法。     

超声内镜检查的护理配合

目的 探讨超声内镜检查的护理配合方法。方法 对197例病人超声内镜检查的护理配合进行回顾性分析。结果 197例超声内镜检查，成功率100％，无1例发生并发症。结论周密的术前准备；术中熟练的操作配合；术后正确的饮食、安全指导，是检查成功的重要保证。