全麻苏醒期芬太尼致单纯构音障碍1例

1 临床资料 患者,男,42岁,体格健壮,体质量60 kg.术前各项常规化验检查结果、心电图、肺功能、心脏功能均无异常,既往无药物过敏史,施行手术双腘窝瘢痕松解植皮术.咪达唑仑 0.01 mg/kg、芬太尼 4 μg/kg、丙泊酚 1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导经口气管内插管,同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持在 30～40 mm Hg.     

宫颈锥切术加宫颈再造术治疗宫颈上皮内瘤样变的围手术期护理

目的探讨宫颈锥切术加宫颈再造术治疗宫颈上皮内瘤样变的护理方法,为临床护理提供参考。方法对64例患者采用宫颈锥切术加宫颈再造术,术前做好心理护理,介绍手术的优越性,术后加强下腹隐痛坠胀的护理;阴道排液的护理及术后并发症的预防及护理,告知出院后的注意事项及定期随访。结果64例患者均恢复良好,无并发症发生。结论全方位的护理是患者手术成功的保障。     

双源螺旋CT成像对冠状动脉狭窄程度的评估

目的评估双源螺旋CT对冠状动脉狭窄程度的判断能力,分析影响钙化病变狭窄程度判断的原因。方法采用双源螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影（ICA）对在本院门诊或住院拟诊冠心病的74例患者进行检查,将病变分为钙化、非钙化及混合性病变,分别评估每个病变节段的狭窄程度（分为〈50％、50％-75％、〉75％3种）,并分别测定各段钙化病变的钙化积分。以ICA为标准,评价双源螺旋CT对冠状动脉钙化斑块狭窄程度判断的准确性。结果检查出344处病变节段,其中钙化病变50处,非钙化病变146处,混合性病变148处。双源螺旋CT对病变狭窄程度判断的敏感性为92.3％,特异性为96.8％,阳性预测值为85.7％,阴性预测值为98.4％。双源螺旋CT对钙化斑块、非钙化斑块以及混合性斑块狭窄程度判断的准确率分别为60.0％、78.0％、78.3％,其中对钙化斑块狭窄程度判断的准确性明显低于非钙化斑块及混合性斑块（均P〈0.05）。此外,双源螺旋CT评估准确的病变钙化积分[（160±107）Hu]显著低于评估不准确的病变钙化积分[（391±200）Hu]（P〈0.01）。结论双源螺旋CT对冠心病诊断的特异性高,具有较高的阴性预测价值,但对钙化病变狭窄程度判断的准确性下降,其中钙化积分明显升高是导致钙化病变狭窄程度判断准确性下降的主要原因。     

优化无偿献血奉献奖申报路径

无偿献血奉献奖表彰是对无偿献血者的鼓励。针对申报数据量庞大、数据种类多样的现状，重庆市血液中心以全国血液管理信息系统数据为基础，结合信息技术优化申报流程，高效完成了2020年-2021年申报工作，可为无偿献血奉献奖申报工作提供参考。