Orem的自护模式在剖宫产患者术后护理的临床应用

目的:探讨自护理论在剖宫产患者术后护理的应用效果。方法:对312例剖宫产术后患者采用奥瑞姆自护理论的三个护理系统进行护理,观察产妇术后首次下床活动时间、术后肛门排气时间、泌乳时间、术后生活自理能力的恢复、护理新生儿能力。结果:312例剖宫产患者如期痊愈出院,术后主观舒适度、首次下床活动时间、泌乳时间、术后肛门排气时间均提前;乳房胀痛发生率3.9%;腹胀、便秘、尿潴留等术后并发症的发生率只有1.2%;生活完全自理及独立护理新生儿的能力达98.4%,母乳喂养成功率达98.4%,满意度为96.3%。结论:应用自护理论在剖宫产术后患者进行护理,提高了产妇康复的效果及护理新生儿的能力,增进了母婴健康,值得临床推广应用。     

A型肉毒毒素注射瘦脸的适应证选择及疗效评价

面型是评判容貌外形美的重要条件。东方人的面型主要有4种类型：卯圆型、椭圆型、圆型和方型。卵圆形和椭圆形脸能体现女性的温柔、恬静和精致,是要求瘦脸的女性所追求的理想面型,这两种面型的共同点在于下面部的宽度较窄。A型肉毒毒素能阻滞神经肌肉接点的神经末梢释放乙酰胆碱,麻痹肌肉使肌肉萎缩。     

促红细胞生成素对氯化钴诱导的PC12细胞凋亡的拮抗作用

目的 观察促红细胞生成素(EPO)对氯化钴(CoCl2)诱导的PC12细胞缺氧损伤凋亡的影响并探讨其作用机制.方法 将PC12细胞分为四组:空白对照组、CoCl2处理组、重组人促红细胞生成素(rhEPO)处理组、rhEPO+CoCl2处理组.应用MTT,乳酸脱氢酶(LDH),流式细胞术(FCM)及Hoechst33258染色法检测rhEPO对氯化钴诱导的细胞活性下降及凋亡的影响.通过逆转录PCR(RT-PCR)法检测Survivin表达情况.结果 MTT结果显示rhEPO预处理能够提高PC12细胞活力,0.6 mmol/L CoCl2单独处理组细胞存活率仅为(43.07±5.9)%,rhEPO处理24 h后细胞存活率上升明显至(77.89±3.4)%(P<0.01).LDH检测,FCM及Hoechst33258结果表明CoCl2处理能诱导PC12细胞损伤及凋亡,而预先采用2 U rhEPO处理PC12细胞可抑制CoCl2的细胞毒性作用,减少细胞缺氧性损伤及凋亡.RT-PCR显示rhEPO处理组PC12细胞Survivin表达较CoCl2处理组明显升高.结论 EPO处理能抑制CoCl2诱导的PC12细胞凋亡,其细胞保护作用的机制可能与上调PC12细胞的Survivin表达有关.     

低温雨雪冰冻灾害对郴州市住院产妇分娩影响的现状调查

目的:探讨南方低温冰冻雨雪灾害对住院产妇分娩的影响。方法:对发生冰冻雨雪灾害的湖南郴州市各级医疗妇幼保健机构住院分娩的产妇进行现状调查。结果:冰冻雨雪灾害期间住院产妇平均早产发生率为5.3%,明显高于2007年同期的4.0%(P=0.000),早产数增加了61.6%,较灾害前(4.2%)增加了51.3%(P=0.002);停电停水期间3天移动平均孕龄为39周,明显低于2007年同期的39.2周,12天停电停水期间平均早产率为51.3%,明显高于2007年同期的3.0%(P=0.001);延迟分娩率不同时间段差异无统计学意义;35岁及以上的早产率明显高于35岁以下产妇;城区产妇早产发生率明显高于农村。结论:冰冻雨雪灾害在南方亚热带地区可增加早产发生率,延迟分娩未见增加。建议应加强医疗妇幼保健机构电力、水供应等保障工作,做好孕妇应对各种自然灾害风险的心理指导及孕期保健工作,保障足月分娩,减少围生儿发病率、死亡率。     

可调脉宽倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗红色增生期瘢痕的临床疗效

目的 探讨可调脉宽倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗红色增牛期瘢痕的疗效.方法 红色增牛期瘢痕患者90例,120处瘢痕,以可调脉宽倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗,激光脉宽20～40 ms,能量密度24-40 J/cm2,光斑直径3 mm.治疗后分别对手术切口条形瘢痕和挫伤及烧烫伤后片状瘢痕的治疗效果进行评价.结果 红色增生期瘢痕每次治疗后症状和体征均减轻,4次治疗后手术切口条形瘢痕的显效率为96.0%,总有效率为100.0%;挫伤及烧烫伤后片状瘢痕的显效率为70.0%,总有效率为90.0%.结论 可涮脉宽倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗红色增生期瘢痕的疗效良好.     

焦痂切开减压在面颈部深度烧伤治疗中的应用

目的：探讨双颈部焦痂切开减压在面颈部深度烧伤治疗中的应用效果。方法：对6例面颈部深度烧伤及轻度吸人性损伤的大面积烧伤病人早期采用双颈部焦痂切开减压处理，观察颈部感觉变化，气道梗阻发生情况及颈部切开创面愈合情况。结果：6例患者中3例在面颈部出现紧缩感时行双颈部焦痂切开减压，切开后颈部紧缩感全部缓解，3例在未出现紧缩感时即进行预防性切开；6例患者在随后的治疗中未出现气道梗阻，未进行气管切开，均成功救治，4例颈部切开创面换药后自行愈合，2例植皮修复，未出现出血、感染等并发症。结论：早期行双颈部焦痂切开减压，可有效防止面颈部深度烧伤患者早期发生气道梗阻，避免气管切开，该方法简便可行。     

吻合血管游离皮瓣移植后皮肤再扩张的实验研究

在应用耳后皮肤扩张行耳廓再造的手术中，为了解决耳后皮肤不正常，如烧伤后耳后有瘢痕不能行皮肤扩张的问题，我们设计了吻合血管游离皮瓣移植后皮肤再扩张的手术方式，为证实手术设计的可行性，在兔体上进行此术式的动物实验。用兔双侧胸背部皮肤，一侧作原位吻合血管游离皮瓣移植后，再扩张；另一侧作常规的皮肤扩张。从扩张容量、扩张中有无并发症、皮肤血管的变化和组织学观察等方面比较两组之间均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明，在兔体上吻合血管游离皮瓣移植后再皮肤扩张对皮肤扩张无明显不良影响，为临床应用提供参考。     

大病保险郴州亮点

家住湖南省郴州市桂阳县的小忠（化名）今年4月发生意外车祸，腿部、下巴、肋骨多处骨折，先后在桂阳县中医院、郴州市第一人民医院住院2个半月，花费了23万多元。“多年的积蓄就这样一病就没了，还借了亲戚朋友许多钱。”不过，幸亏赶上了大病保险在郴州试点，小忠共获得医疗保险报销14万多元，其中基本医疗保险报销3万多元，大病保险报销11万多元。像小忠这样的受益者还有很多，截至目前，郴州市大病保险共追补1522人次，已付金额693．7万元。     

关于医科大学生加强医德教育的思考

医学是一门生命科学,医学大学生的综合素质如何,直接关系到医疗质量甚至危及人的生命。“无德不成医”,医生的医学道德素质是为医之本,没有良好的医德,不能称其为良医。培养医科大学生良好的社会行为规范、崇高的医德是社会发展的必然要求。因此,作为医学高校,在重视学生专业知     

阴道斜膈误诊1例报道

患者,女,16岁,因下腹痛3月于2005年6月29日入院.腹痛为隐痛,位于左下腹.月经史:初潮12岁,5/30 d,末次月经时间(LMP)2005年6月12日,经量中等,轻度痛经,无性生活史.查体:外阴发育正常,阴道外口可见完整处女膜.因坚决拒绝行阴道检查故仅行肛查:盆腔内扪及直径约10 cm的囊性占位,张力高,囊壁光滑,欠活动,与骶骨无明显联系.