143例天疱疮、大疱性类天疱疮直接免疫荧光检查结果分析

目的回顾性观察天疱疮、大疱性类天疱疮直接免疫荧光检查(DIF)结果,分析及评估其实验方法。方法活检取材,冰冻切片,DIF染色,荧光显微镜观察。结果免疫病理确诊143例,其中寻常型天疱疮(PV)阳性75例(52.4%)、红斑型天疱疮(PE)阳性13例(9.1%)、大疱性类天疱疮(BP)阳性53例(37.1%)、副肿瘤天疱疮(PNP)2例(1.4%)。临床与免疫病理诊断的符合率PV为65.3%(49/75),PE为61.5%(8/13),BP为69.8%(37/53),三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DIF对常见大疱性皮肤病的诊断是一项重要的、快速而特异性较高的检查方法,但仍需紧密结合临床确诊。     

喙状凸脐孢致角膜溃疡

目的：分离和鉴定1株引起角膜溃疡的罕见病原菌。方法：取角膜溃疡患者眼坏死组织涂片及培养进行鉴定。结果：根据直接镜检和培养的菌落形态及镜下见孔处产孢，分生孢子梗呈膝状弯曲，可见离壁分隔，两端细胞色暗，基部可见脐状突起，经鉴定为喙状凸脐孢。结论：该例为国内罕见的由喙状凸脐孢引起的角膜溃疡，经及时治疗预后较好。     

浅表脂肪瘤样痣1例

1临床资料患者,男,16岁,主因左小腿淡褐色及皮色丘疹、斑块和结节5年就诊。5年前,无明显诱因患者左小腿出现淡褐色及皮色丘疹、斑块,渐增多,无明显自觉症状,未予以治疗,于2007年9月至我院就诊。     

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞核小体释放水平及其临床意义

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)释放核小体的水平变化及其与自身抗体、病情活动度的关系。方法应用ELISA方法检测SLE患者PBMC裂解上清液核小体及其血清自身抗体水平,用SLEDAI积分法评估SLE活动度。结果活动期SLE患者PBMC释放核小体的平均水平为(39.39±25.70)IU/mL,明显高于正常人对照组(11.73±7.87)IU/mL和静止期SLE患者(13.44±8.82)IU/mL,并且与其凋亡率呈显著正相关(r=0.83,P<0.001);SLE患者PBMC的核小体释放水平与SLEDAI积分数、ds鄄DNA抗体水平和补体C3降低水平均呈显著正相关(P值分别<0.01、0.01和0.05)。结论SLE患者PBMC凋亡产生的核小体水平变化与SLE临床病情活动程度密切相关,提示核小体可能是诱导SLE发病的重要抗原之一。     

凝集性生长毛乳头细胞蛋白质组的差异分析

目的分析凝集性生长状态下,毛乳头细胞胞浆蛋白组的表达。方法提取第3代和第10代毛乳头细胞的胞浆总蛋白,采用固相pH梯度双向凝胶电泳技术进行分离,考马斯亮蓝G250染色后经PDQuest软件分析电泳图谱,对差异显著的蛋白点应用MALDI-TOF质谱仪测定其肽质量指纹图谱,在NCBInr数据库鉴定蛋白质。结果获得了较好的双向电泳图谱。图像分析显示:在第3代和第10代毛乳头细胞的样品中分别检测到608±39个和595±31个蛋白质点;对表达显著差异的24个蛋白质点进行肽质量指纹图谱分析,17个得到良好的肽质量指纹图谱,经数据库检索后初步鉴定出15个相匹配的已知蛋白,大多为一些与代谢、信号转导、凋亡和蛋白合成相关的蛋白。结论毛乳头细胞的蛋白组表达模式与其凝集性生长状态密切相关。     

胫前黏液性水肿误诊1例

胫前黏液性水肿为Graves病的一种症状，在皮肤科并不少见，但其发病的早期却容易被误诊，我科遇见1例胫前黏液性水肿曾先后被误诊为结节性红斑、血管炎及丹毒等，现报道如下。     

改良毛乳头细胞培养法

毛乳头位于毛囊底部的毛球中,周围包绕着毛母质细胞,主要由毛乳头细胞组成.由于毛乳头的空间位置,给毛乳头的分离培养带来了一定困难,我们采用二步酶消化法分离毛乳头,缩短了分离时间,降低了工作强度,同时还提高了收获率.现将结果报道如下.     

皱褶部网状色素异常一例

患者女,49岁.皱褶部位色素斑28年余.皮损最先于颈部发现,逐渐增多,并向腋下、腹股沟、胭窝等处发展,无自觉症状.于2008年8月13日来我科就诊.患者既往体健,家族中其他成员无相似症状,父母非近亲结婚.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:面部、颈部、腋下、肘部、腹股沟、胭窝等皱褶部位可见片状色素沉着及色素减退斑,部分融合呈黑褐色网状斑(图1～3),颈部及腋下部分皮疹高出皮面,出汗正常.巩膜未见改变.皮损组织病理:表皮乳头瘤样增生,伴角栓形成,表皮突伸长,表皮突下方色素颗粒增多,真皮浅层毛细血管周围少量炎细胞浸润.诊断:皱褶部网状色素异常.治疗:外用他扎罗汀凝胶,2个月后复诊,皮损稍变平,色素无明显改变.     

甄氏外瓶霉致暗色丝孢霉病

报告1例甄氏外瓶霉感染所致的暗色丝孢霉病.患者男,59岁.右小腿外踝上方肿块伴瘙痒5个月,皮损为一直径约3 cm的暗红色斑块.皮损组织病理PAS染色见分隔菌丝,组织块马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)培养基上25℃培养长出黑色酵母样菌落,分离菌株最高生长温度37℃,小培养下见分枝分隔菌丝,环痕产孢,分生孢子聚集在环痕梗顶端,分离菌株ITS1区测序结果与甄氏外瓶霉98.54%同源.根据分离菌株生物学特点,菌株被确定为甄氏外瓶霉.     

原发性口腔黏膜组织胞浆菌病？

患者男,51岁,以口腔疼痛性溃疡2个月入院,无发热等全身症状,临床损害表现为口腔上腭两处浅表溃疡。实验室检查示外周血白细胞减少,骨髓涂片示增生象,X线胸片及腹部B超检查正常,HIV抗体检测阴性,CD细胞分类CD3 0.559,CD4 0.289,CD8 0.207,CD4/CD8 1.4,均在正常范围。溃疡组织病理示肉芽肿性炎症,PAS染色见少量簇集状酵母样细胞;溃疡组织真菌培养,长出白色丝状菌落,双相生长,小培养及电镜下见典型舵轮状大分生孢子;扩增分离菌株ITS间区及D1/D2区序列并测序,其ITS1、D1/D2区测序结果与组织胞浆菌荚膜变种基因同源性分别为97%、99%。拟诊：原发性口腔黏膜组织胞浆菌病。治疗：口服伊曲康唑400 mg/d治疗2个月痊愈。