席汉氏综合征所致精神障碍1例12年随访

1病例患者女性,40岁,已婚,农妇.因独语,发呆,疑人害5年,加重伴厌食、消瘦2个月于2000年8月入院.既往7年前曾经产后大出血,在当地医院经及时抢救才转危为安,此后一直闭经,不久出现少言懒动,头发脱落,厌食疲劳,闭经等,曾在当地治疗,具体欠详,效果不佳,日渐消瘦,精神萎糜.于1995年8月左右出现无故发呆,喃喃自语,无端怀疑家婆要加害于她,是家婆害得她这样,疑人在饭菜中下毒,不近人情,对家人态度冷淡,常无故发脾气,骂家人或邻居,有时整夜无法入睡,曾到外地求医,服用中草药,无效果.     

十二指肠残端漏12例分析

本文探讨了胃大部切除术后并发十二指肠残端漏的原因、诊断和治疗。结果表明，本组12例病人，11例治愈，1例由于腹腔脓肿、败血症，最终死于多器官功能障碍综合征。认为(1)采用合理的十二指肠残端关闭方式，十二指肠残端是可以避免的。(2)十二指肠残端漏的早期诊断、选择合理的治疗方案是治疗成功的关键。     

不稳定骨盆骨折合并直肠、肛管、尿道损伤的分期手术

意外事故导致不稳定骨盆骨折合并直肠、肛管、尿道损伤是一种严重的复合伤,常常伴有膀胱破裂、盆底大出血、后腹膜巨大血肿和会阴部广泛毁损。由于创伤严重,患者急诊入院时、术中往往已有不同程度的低体温、酸中毒、凝血功能障碍。如果强行完成各种损伤修复手术,势必造成出血量大。手术时间长．患者往往死于术中大出血及术后MODS。笔者自2002年1月至2008年1月,收治不稳定骨盆骨折合并直肠、肛管、尿道损伤35例,均采用分期手术处理,     

社交焦虑障碍患者人格特征及社会支持研究

目的探讨社交焦虑障碍患者的人格特征及社会支持特征。方法对38例社交焦虑障碍患者（研究组）及30名正常人（对照组）采用艾森克个性问卷和社会支持评定量表进行评定,并进行对比分析。结果研究组艾森克个性问卷的N、L维度分均显著高于对照组,E维度分显著低于对照组（P〈0．01）,社会支持评定量表总分及主观支持和对支持利用度因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论社交焦虑障碍患者具有神经质、内向和过度掩饰的个性特征;且主观支持和对支持的利用度较低,需社会给予关注。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张112例分析

目的探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析112例大隐静脉曲张采用腔内激光治疗患者的临床资料。结果本组患者住院时间为5～14d,平均8d。本组患者93例获得随访,随访时间6～36个月,平均12.4个月,随访患者均恢复良好。结论以腔内激光治疗为主,根据不同分类,选择不同治疗方式治疗大隐静脉曲张,既能保持激光微创治疗的优点,同时有效降低各类激光治疗并发症。     

强力脑清素片联合利培酮治疗女性更年期精神分裂症疗效观察

目的：观察强力脑清素片联合利培酮治疗女性更年期精神分裂症的长期疗效和安全性。方法：女性更年期精神分裂症患者随机分为研究组（50例。强力脑清素片＋利培酮）和对照组（50例。单用利培酮）,分别于治疗前和治疗第2、4、8、12、24、48周用阳、阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表评估疗效和安全性。结果：两组治疗前与治疗第8周PANSS总分比均显著下降（P〈0.05）,总有效率分别为92.0%和90.0%;第2周PANSS总分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组起效明显;自第12周起,两组显效率及有效率比较无统计学意义;治疗后第12、48周两组发生不良反应总例次差异有统计学意义（P〈0.01）,研究组不良反应总例次低于对照组。结论：强力脑清素片联合利培酮治疗女性更年期精神分裂症,较单用利培酮起效快,效果好,远期副反应轻,可提高患者服药依从性。     

揭阳市1119名农村在校高中生睡眠状况调查

目的 探讨揭阳市农村在校高中生的睡眠状况,为高中生的心身健康教育及咨询提供依据.方法 对揭阳市农村在校1119名高中生采用自拟睡眠状况调查问卷进行调查分析. 结果 53.35%的高中生存在睡眠异常,且高一和高二年级睡眠异常无显著性差异（χ2=1.42,P〉0.05）;睡眠状况不佳引起的日间功能障碍主要表现依次为注意力不集中60.77%、头晕头痛45.40%、精力不足36.19%、记忆力减退31.10%等;影响高中生睡眠质量的主要因素依次为学习成绩不理想76.94%、遇到不顺心事件41.20%、无原因心烦26.18%、学习紧张26.01%等;对异常的睡眠未做任何处置者占51.12%. 结论 目前揭阳市农村在校高中生睡眠异常发生率较高、影响因素较多、学生积极应对率较低,应引起教育及医务工作者的高度重视.     

手术治疗甲状腺多发结节67例临床观察

目的 观察手术治疗甲状腺多发结节的临床效果.方法 回顾性分析67例甲状腺多发结节患者的临床资料,探讨规范的诊治方法.结果 67例患者中单侧多发9例,双侧多发58例;均采用手术治疗,双侧多发患者行甲状腺全部切除或近全切除术.单侧多发患者行甲状腺一侧腺叶切除术7例,甲状腺次全切除术2例.7例腺叶切除术后2例复发.结论 对甲状腺多发结节可行一侧腺叶切除或甲状腺次全切除甚至甲状腺全切术;术后口服左甲状腺素片,以防止复发.