电话跟踪随访对心脏瓣膜置换术后患者治疗依从性的影响

目的探讨电话跟踪随访对心脏瓣膜置换术后患者治疗依从性的影响。方法选择2005年1月-2007年10月在本院行心脏瓣膜置换手术的患者116例,按患者出院先后顺序分为对照组和随访组。每组各58例。对照组患者在住院期间接受系统健康教育及口头或书面出院指导;随访组在此基础上于出院10d后实施电话跟踪随访。进行延续健康指导。出院后1年比较患者两组治疗依从性和并发症的发生率。结果两组患者在坚持服药、按剂量服药、合理饮食、定期复查及自我监测方面的依从性比较,差异均存在统计学意义（均P〈0．05）,随访组在这5方面的治疗依从性均高于对照组。两组患者出血、血栓栓塞、心内膜感染等并发症发生率比较,差异存在统计学意义（均P〈0．05）。结论电话跟踪随访可以满足心脏瓣膜置换术后患者的健康需求,提高患者抗凝治疗依从性,减少并发症。     

新的技能培训方法对护理人员工作满意度的影响

目的探讨新的技能培训方法对护理人员工作满意度的影响。方法将心血管疾病中心4个病区的55名护理人员设为实验组,实施新的技能培训方法12个月;将4个普通病区的57名护理人员设为对照组,实施传统的技能培训方法。采用明尼苏达满意问卷,比较实施两种方法前后两组的工作满意度,以及实验组实施新方法前后的工作满意度。结果与对照组比较,实验组内在满意度的12个条目中有9个差异有统计学意义,外在满意度的6个条目中有1个差异有统计学意义;实施新方法前后比较,实验组内在满意度的12个条目中有9个差异有统计学意义,外在满意度有4个条目差异有统计学意义;对照组实施培训前后差异无统计学意义。结论新的技能培训方法通过提高护理人员独立自主权、管理者给予及时的肯定和人性化的管理,提高了护理人员的自我成就感,进而提高了护理人员的工作满意度。     

氨溴索对铜绿假单胞菌生物膜群体感应系统的影响

目的探讨氨溴索对铜绿假单胞菌生物膜群体感应(QS)系统的影响。方法平板法培养成熟的铜绿假单胞菌PAO1野生型菌株和QS系统缺陷株△lasR△rhlR基因缺陷型、△lasI△rhlI基因缺陷型菌株生物膜,分别予生理盐水和氨溴索1.875 g·L~(-1)、3.75 g·L~(-1)作用8 h。通过荧光探针SYTO9/PI标记,激光共聚焦显微镜(CLSM)观察不同浓度氧溴索作用前后不同菌株生物膜的结构变化,利用生物膜图象结构分析软件(ISA)对氨溴索作用前后的生物膜结构参数进行定量分析。结果 PAO1野生型菌株可见大片状生物膜,细菌密集。2个基因缺陷型菌株的生物膜菌落较稀疏,氨溴索作用后不同菌株生物膜厚度、平均扩散距离和结构熵均显著减少,区域孔率增加,有剂量相关性(P<0.05),PAO1野生型菌株生物膜的变化幅度比QS系统缺陷株更大(P<0.05)。结论氨溴索破坏铜绿假单胞菌生物膜的结构,具有拮抗QS系统的特性,高浓度氨溴索(3.75 g·L~(-1))效果更显著。     

白及胶对宫颈炎大鼠EGF及EGFR的影响

目的：探讨白及胶治疗宫颈炎的疗效与机制。方法：用苯酚胶浆阴道注射建立大鼠宫颈炎模型,60只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、双唑泰栓组、白及胶浆低中高剂量组。治疗12天以后,用免疫组织化学方法检测大鼠宫颈炎中表皮生长因子（EGF）及表皮生长因子受体（EGFR）,并进行病理组织学检查。结果：12天以后,白及胶浆低中高剂量组大鼠,宫颈炎组织中EGF及EGFR高于正常组,与模型对照组比较具有显著性差异;病理组织学检查结果也表明,白及胶浆中剂量组对宫颈炎治疗有一定的治疗作用,但高剂量效果最明显。结论：白及胶可以提高宫颈炎大鼠组织中EGF及EGFR表达,有利于组织愈合,从而对大鼠宫颈炎具有很好的治疗作用。     

17例伪马勒伯克霍尔德菌检测与耐药性分析

目的了解伪马勒伯克霍尔德菌病的发病特点和耐药情况。方法采用Vitek-32全自动细菌分析系统对海南省人民医院住院确诊治疗的伪马勒伯克霍尔德菌感染者17例进行细菌鉴定及药敏试验。结果患者多见于男性,以农民发病最多,临床表现均有畏寒或寒战、发热。伪马勒伯克霍尔德菌对抗菌药物具有多重耐药性,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、丁胺卡那霉素、头孢吡肟、庆大霉素均100.0%耐药,左旋氧氟沙星23.5%和头孢噻肟17.6%,未发现对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和美洛培南耐药。结论伪马勒伯克霍尔德菌感染临床表现无特殊性,误诊率高,确诊依靠细菌学检测。亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和美洛培南对伪马勒伯克霍尔德菌敏感,应作为治疗伪马勒伯克霍尔德菌病感染的首选用药。     

云南白药外用治疗带状疱疹的临床观察及护理

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病。因其皮损多呈带状分布,宛如蛇行,故中医学称之为"蛇串疮",其病机主要是由于人体正气虚弱,湿热邪毒乘虚     

诊疗护理服务全过程对首次腹膜透析患者的影响

目的:研究诊疗护理服务全过程对首次腹膜透析患者的影响。方法:根据腹膜透析专科内涵制定腹膜透析患者的诊疗护理服务全过程内容,并在29例首次腹膜透析患者中应用,用刘鹏飞调查表调查患者出院6个月后的治疗依从性和并发症的发生率。结果:29例实施诊疗护理服务全过程的首次腹膜透析患者出院6个月后的治疗依从性7个指标均较常规护理组(对照组)高(P<0.05);并发症发生率均较对照组低(P<0.05)。结论:实施诊疗护理服务全过程可提高首次腹膜透析患者治疗的依从性,降低并发症的发生率。诊疗护理服务全过程值得在临床推广应用。     

丹参多酚酸盐对裸鼠HCC 系人肝癌细胞株SMMC-7721 移植瘤的影响

目的：观察丹参多酚酸盐对人肝癌细胞株SMMC-7721裸鼠皮下移植瘤的影响,探讨其对肝癌肿瘤的作用 机制。方法：建立裸鼠肝癌肿瘤模型,将36只裸鼠(雌雄各半)随机分成6组,每组6只,分别为模型组、阴性对照组 (生理盐水组)、阳性对照组(顺铂组)、3种不同质量浓度(10,20,50 mg/kg)的丹参多酚酸盐给药组。在裸鼠长出肉眼 可见瘤体后注射丹参多酚酸盐治疗16 d收集皮下肿瘤标本。肿瘤标本进行HE检测观察组织形态变化和免疫组织化学 检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肿瘤增殖抗原Ki67的表达情况,以验证是否抑制肿瘤 细胞生长、增殖。结果：各用药组的肿瘤生长受到抑制,肿瘤组织细胞形态较之模型组和阴性对照组呈现皱缩、破 碎、 不规则排列;且随着给药剂量的增大形态学改变更明显。丹参多酚酸盐给药组和顺铂组的VEGF和Ki67表达量均 较模型组和阴性对照组低(P<0.05)。结论：丹参多酚酸盐能抑制裸鼠HCC系人肝癌细胞株SMMC-7721移植瘤的生长, 其机制可能与下调Ki67和VEGF有关。     

持续质量改进在实习护生疼痛护理教学中的效果观察

目的：观察持续质量改进在实习护生疼痛护理教学中的临床效果。方法：将2012年度149名实习护生设为观察组,成立持续教学质量改进( CQI)活动小组,应用PDCA循环法对实习护生进行疼痛护理带教;2011年度136名实习护生设为对照组,采用传统教学方法进行疼痛护理带教。比较两组实习护生的出科理论和操作考核成绩、有关疼痛护理的专科理论和技能考核成绩、教学满意度等。结果：观察组实习护生的出科理论和操作考核成绩显著高于对照组( P<0.05);观察组护生的疼痛护理中的疼痛基础理论、疼痛评估原则、评估工具的使用、疼痛护理单的应用及止痛药不良反应的观察、预防和处理五项考核成绩显著高于对照组( P<0.05);观察组教学满意度调查表综合总分及教学方法、教学安排进度、老师的专科知识得分明显高于对照组( P<0.05)。结论：应用PDCA循环法持续教学质量改进,可提高实习护生的疼痛护理能力及临床综合护理能力,督促教师不断总结经验,提高带教水平,提高实习护生的教学满意度。     

血液灌流联合血液透析、血液透析滤过、常规血液透析的疗效比较

资料与方法 一般资料：本组20例为在我院长期维持性血透病人，无感染、心衰等情况。其中男14例，女6例；年龄19～81岁，平均51±16岁。原发病：慢性肾炎8例，糖尿病肾病3例，良性肾小动脉硬化症4例，多囊肾2例，梗阻性肾病3例。所有患者均每周透析3次，每次4小时；透析时间26～120个月，平均48±15个月。