自体动静脉内瘘失功的相关因素分析

目的 探讨自体动静脉内瘘失功的相关因素。方法 选择2007年4月至2010年4月在我院新建立自体动静脉内瘘行血液透析的128例患者,随访9～36月,以自体动静脉内瘘是否失功分成通畅组和失功组,观察患者的综合情况（年龄、性别、原发病、低蛋白血症、凝血功能、血压）和AVR的各项指标（手术方式、压迫时间、穿刺方法、使用时间、感染、血流量、血肿）对自体动静脉内瘘失功的影响。结果 失功组的年龄＞65岁和原发糖尿病的患者明显高于通畅组（P<0.01）,失功组穿刺点压迫时间＞30min、发生血肿、血压＜100/60mmHg的例次明显高于通畅组（P<0.01）、通畅组的血流量＞250ml/min、凝血功能正常的患者明显高于失功组（P<0.01）。结论 年龄、原发病、压迫时间、血肿、血压、血流量、凝血功能是影响自体动静脉内瘘失功的重要相关因素,应制定个体化维护方案,减少自体动静脉内瘘的失功率。     

自体动静脉内瘘失功的相关因素

目的 探讨自体动静脉内瘘(AVR)失功的相关因素.方法 选择新建立自体动静脉内瘘行血液透析的128例患者,随访9～36 个月,观察患者的综合情况(年龄、性别、原发病、低蛋白血症、凝血功能、血压)和AVR的各项指标(手术方式、压迫时间、穿刺方法、使用时间、感染、血流量、血肿)对自体动静脉内瘘失功的影响.结果 失功组的年龄＞65岁和原发糖尿病的患者比例明显高于通畅组(P＜0.01),失功组穿刺点压迫时间＞30 min、发生血肿、血压＜100/60 mmHg的例次明显高于通畅组(P＜0.01),通畅组的血流量＞250 mL/min、凝血功能正常的患者明显高于失功组(P＜0.01).结论 年龄、原发病、压迫时间、血肿、血压、血流量、凝血功能是影响自体动静脉内瘘失功的重要相关因素,应制定个体化维护方案,减少自体动静脉内瘘的失功率.     

检测血浆D-二聚体、FDP、TNT对心肌梗死病人的临床意义

目的探讨D-二聚体、FDP和TNT在心肌梗死患者病程中的临床意义。方法对32例AMI,28例UAP,22例SAP患者采用乳胶凝集法进行D-二聚体及FDP检测,采用干化学分析法进行TNT检测。结果AMI组与UAP组、SAP组、对照组阳性率比较有显著性差异(P0.01),SAP组与对照组阳性率比较无显著性差异(P0.05)。结论血浆D-二聚体可作为急性心肌梗死诊断的参考指标及稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛鉴别的参考指标,TNT能对AMI做出早期诊断,并且有特异性,且灵敏度高,其检测迅速、方便,与D-二聚体、FDP联用有助于提高AMI的诊断。     

维持性血液透析患者抑郁状态的护理研究进展

我国终末期肾脏病的发病率达10人／10万人口,年增长率18．7％,维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是终末期肾脏病（尿毒症期）患者替代治疗的主要方法之一,但MHD患者在长期的治疗中,容易产生各种负性心理反应,抑郁是最主要的精神障碍,据文献报道60．30％-83．30％患者存在不同程度的抑郁状态,1％患者自动终止透析,5％患者有自杀倾向。有资料显示抑郁与患者生活质量呈显著负相关并且严重影响其预后。     

中药外用治疗宫颈糜烂研究进展

宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见的一种病理改变,是妇科常见病和多发病,通过分析相关文献从病因病机、临床研究等方面对近年来国内宫颈糜烂的局部治疗作一总结。结果表明中药联合治疗宫颈糜烂,在增加治愈率、降低复发率方面具有良好的应用前景。     

血液灌流抢救河豚鱼中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)抢救河豚鱼中毒的疗效.方法将河豚鱼中毒的62例患者分为治疗组和对照组.治疗组32例,采用内科治疗加血液灌流(HP)治疗;对照组20例,采用内科治疗加血液透析(HD)治疗.比较治疗后两组患者临床症状改善情况及治愈率.结果治疗组临床症状改善情况优于对照组(P＜0.05),治愈率比对照组高(P＜0.05),差异有显著性意义.结论血液灌流是抢救河豚鱼中毒的有效方法.     

滋阴补肾汤联合针刺疗法对肾阴虚型多囊卵巢综合征患者的临床研究

目的 探究滋阴补肾汤联合针刺疗法对肾阴虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法 选取新余市中医院2020年7月—2021年8月肾阴虚型PCOS患者80例,随机分为试验组与对照组2组,每组40例。对照组患者行口服滋阴补肾汤治疗,试验组患者在对照组的基础上联合针刺疗法治疗。比较2组经治疗后的排卵状况、中医证候积分、中医证候疗效和不良反应。结果 治疗3个月经周期,试验组患者排卵率显著高于对照组(P <0.05)。试验组中医证候各项积分均低于对照组(P <0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。2组患者不良反应对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 滋阴补肾汤联合针刺疗法治疗肾阴虚型PCOS可使患者恢复正常排卵,减轻临床症状,治疗效果较好,值得推广。     

胃大部切除术后早期整蛋白型和短肽型肠内营养的疗效观察

探索胃癌患者胃大部切除术后应用不同肠内营养制剂的优化方案。将65例拟行胃大部切除术的胃癌患者随机分为整蛋白组（31例）和短肽组（34例）。在术前3天予康全甘（500 mL/日，口服）进行肠道预适应，术后24~48 h内两组分别开始予以早期肠内营养制剂康全甘和百普力，能量不足部分予以补充性肠外营养。比较两组患者入院时、术后第1天、术后第7天主要营养指标和免疫指标的差异，记录胃肠道耐受情况、肠道恢复通气时间、术后并发症和营养治疗费用等。结果显示，两组患者围术期营养治疗后营养指标、免疫指标组间差异无统计学意义（P＞0.05），整蛋白型和短肽型营养制剂疗效相当。短肽组肠道恢复通气时间较短，术后住院时间较长，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；短肽组肠内营养治疗费用较高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。建议临床胃大部切除术后患者早期选用短肽型制剂，缩短肠道恢复通气时间，可促进肠道生理功能恢复；待肠道恢复通气后换用整蛋白型制剂，提高肠道耐受性，既安全且经济。     

健脾固肾安胎法联合西药在先兆流产中的应用效果

目的观察健脾固肾安胎法联合西药在先兆流产中的应用效果。方法选择2015年5月—2016年5月在我院接受治疗的80例先兆流产患者为研究对象,随机将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组40例患者。为对照组患者进行西药治疗,为观察组患者进行健脾固肾安胎法联合西药治疗,对比分析两组患者在治疗前后的临床症状、体征变化,并且密切观察患者的腹痛及临床流血等情况,动态监测患者的HGG、E_2、P及BBT水平,监测患者在治疗前后的的β-HCG、P、BA、ACA等指标变化。结果通过观察分析,观察组患者的总有效率明显比对照组高,数据差异具有统计学意义(P0.05);在治疗之后,两组患者的中医症状积分都比治疗之前有所降低,数据差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的血清β-HCG、P、E_2有显著的增高,血清ACA阳性率有所降低,保护抗体BA阳性率也有明显的增高,治疗前后数据差异具有统计学意义。结论健脾固肾安胎法联合西药在先兆流产治疗过程中具有良好的效果,能够有效提高患者血清β-HCG、P、E_2的水平,有效调节患者的内分泌及免疫系统,值得临床应用及推广。     

宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的对比分析

目的:探讨宫颈特殊染色与液基细胞学检查在宫颈癌初筛中的效果比较。方法:选取2014年1-12月在我院进行体检的妇女200例为分析对象。根据随机数字分组法将分析对象均分为实验组和对照组,每组100例。实验组进行宫颈特殊染色检查,对照组行液基细胞学检查。比较两种方法的临床疗效。结果:对照组100例,共检出细胞异常61例,检出率为61.00%。其中,良性反应性病变为40例,占65.57%;异常宫颈内病变21例,占34.43%。实验组100例,共检出细胞异常58例,检出率为58.00%。其中,良性反应性病变为40例,占68.97%;异常宫颈内病变18例,占31.03%。实验组的敏感性和特异性,均高于对照组,差具有统计学意义(χ2=4.963,χ2=2.189,P<0.05)。结论:宫颈特殊染色操作简便、判断容易、结果快速、成本低廉、有较高的敏感性和特异性,值得临床推广。