血液透析液前瞻性监测与医院感染管理

目的 了解透析相关医院感染情况,预防医院感染。方法 对我院血液透析液进行前瞻性细菌学监测。结果 血液透析液细菌数严重超标现象,经现场调查,通过加强透析水路、透析液配制过程中的清洁消毒和无菌操作等环节的严格管理,及时得到控制。结论 对血液透析液进行微生物学前瞻性监测,在预防和控制医院感染的管理中具有十分重要的意义。     

中心静脉导管相关性感染的病原学研究

[目的]了解中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的病原菌分布情况,加强监控.[方法]前瞻性调查215例留置中心静脉导管的患者,在治疗结束后或怀疑感染时拔管进行导管尖端细菌培养.[结果]导管尖端细菌培养215例,59例检有病原菌,检出率为27.44%.从59例阳性标本中共分离出61株病原菌,革兰阳性球菌23株(37.7%),革兰阴性杆菌23株(37.7%),真菌15株(24.6%).位于前5位的细菌是表皮葡萄球菌(13.1%)、克柔假丝酵母菌(11.2%)、金黄色葡萄球菌(9.8%)、铜绿假单胞菌(6.6%)、不动杆菌(6.6%).[结论]导管相关性感染病原菌以葡萄球菌为主,其次是克柔假丝酵母菌,均为表皮常见菌,因此,加强置管部位皮肤消毒、保持置管部位皮肤清洁、干燥是预防中心静脉导管相关性感染的重要措施.     

中心静脉置管相关感染前瞻性调查分析

目的 了解中心静脉置管相关感染(CVC-RD发生情况,分析CVC-RI危险因素、病原菌种类,探讨预防控制感染措施.方法 对2006-2008年行中心静脉置管的患者进行CVC-RI的前瞻性调查.结果 305例患者中,总置管日为7954 d,感染40例,其中28例血流感染,中心静脉置管感染率为5.03‰置管日,中心静脉置管相关血流感染率为3.52‰置管日;留置时间≤2周的感染率为6.87%,留置时间＞2周的感染率为17.81%,差异有统计学意义(P＜0.05);＜80岁年龄组感染率为11.07%,≥80岁年龄组感染率为50.00%,差异有统计学意义(P＜0.01);病原学培养前5位为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌和肠杆菌科.结论 中心静脉导管相关感染与患者的年龄及留置时间相关,年龄越大、留置时间越长,感染率越高;避免中心静脉相关感染的有效措施是尽可能缩短中心静脉导管留置时间,严格无菌操作,老年患者应作为感染监控的重点.     

安尔碘皮肤消毒剂型杀菌效果的实验观察

我们对安尔碘皮肤消毒剂 型 (无醇型 )的杀菌效果进行了实验观察 ,现将实验结果报道如下。1　材料与方法1 .1　 材料　大肠埃希菌 (CMCC44 10 2 )、金黄色葡萄球菌(CMCC2 6 0 0 3)、枯草杆菌黑色变种芽胞 (ATCC9372 )。吸管、平板、试管、培养基等。1 .2　 定量杀菌实验　将上述 3种细菌稀释至 5× 10 6 CFU /ml,取 0 .5 ml菌液加入 4.5 ml实验浓度的消毒液中混匀 ,作用预定时间后 ,取 0 .5 m l加入 4.5 ml中和剂内混匀 ,中和10 min后 ,取该液 0 .5 ml倾注普通营养琼脂并混匀。置 37℃培养 48h,计数菌落数 ,计算杀灭率。1 .3　有机物…     

多药耐药菌医院感染的监测与控制

目的 了解住院患者多药耐药菌(MDROs)医院感染状况,为及时采取有效的预防控制措施提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2009- 2010年临床标本检出多药耐药菌的住院患者进行目标性监测.结果 医院感染例次感染率为20.4％,2009、2010年例次感染率分别为22.4％和18.8％;以下呼吸道感染占首位,科室分布最多的为ICU.结论 多药耐药菌医院感染发生率高,临床医师应高度重视,积极治疗原发病,控制感染危险因素,减少医院感染的发生.     

铜绿假单胞菌医院感染的监测

目的调查住院患者铜绿假单胞菌医院感染情况及其耐药性,为制定控制措施提供依据。方法通过资料跟踪调查和药敏试验方法,对医院2008年度住院患者中铜绿假单胞菌感染病例资料进行了监测与分析。结果 1年内共监测到铜绿假单胞菌感染患者373例,其中72例次为医院感染,例次感染率为19.3%。感染部位主要是下呼吸道,感染患者主要分布于神经外科。铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物高度耐药,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低。结论临床感染标本检出的铜绿假单胞菌耐药率较高,多重耐药现象突出,应加强监测力度,合理使用抗菌药物。     

中心静脉导管感染因素分析及护理研究现状

从导管因素、置管部位、置管时间及操作技术方面对引起中心静脉导管感染的因素进行了分析,并针对性地提出了护理对策.     

非收治医院如何做好SARS防治

众所周知SARS的医院感染率很高，尤其以医务人员感染率高为特点，在SARS流行初期广东省医务人员感染数占发病总人数的三分之一。对于收治SARS病人的定点医院来说，因病人集中而且重症抢救病人较多，医务人员被感染的危险性高，但是，其有利的方面是传染源明确，医务人员隔离防护对象明确，有的放矢，可采取有针对性有重点地加强     

胸腺注射转染供者主要组织相容性复合物基因的T淋巴细胞诱导免疫耐受的实验

目的 探讨受者胸腺内注射可表达供者主要组织相容性复合物（MHC）基因的受者T淋巴细胞诱导的免疫耐受的效果。方法 将携带供鼠（C57BL／6，H－2^b）k位点基因cDNA的逆转录病毒载体质粒PXN（N2－B19－H－2K^b）经包装细胞PA317细胞包装为重组病毒后，感染体外培养的受鼠（Balb/c,H-2^d）T淋巴细胞，再将此可表达供者MHC抗原的受者T淋巴细胞（H－2K^db）回输受鼠胸腺内，然后将供鼠（H－2^b）的皮肤移植给受鼠（H－2^d），观察免疫耐受的诱导情况。结果 外源性MHC基因（H－2K^b）整合到靶细胞（H－2^d）染色体DNA，并有效地转录，在细胞膜上有H－2K^b分子表达；对照组移植皮肤平均存活时间（MST）为9d；注射单克隆抗体对照组MST为11d；第三供者组MST为11.5d；实验组（胸腺回输H－2K^db嵌合体T淋巴细胞）MST为35d；实验组脾细胞对刀豆素A（ConA）的增殖反应在正常范围，单向混合淋巴细胞反应对第三供者的脾细胞反应正常，但对特异供者的脾细胞无反应。结论 自身T淋巴细胞在胸腺内表达供者MHC抗原可在成年动物诱导出对供者移植的特异性免疫耐受，无非特异性免疫抑制。     

供体MHC抗原胸腺注射诱导皮肤移植免疫耐受

为建立一种经胸腺诱导移植免疫耐受的动物模型。方法：从供体Ｃ５７ＢＬ／６小鼠脾细胞提取主要组织相容性复合体抗原，注射到异基因受体小鼠ＢＡＬＢ／Ｃ胸腺内，诱导成年小鼠对异基因供体皮肤移植物的特异性免疫耐受。结果：实验组移植皮片平均存活时间为８３天，对照组ＭＳＴ为１１天。第三供体组ＭＳＴ为１２天。结论：胸腺注射异基因小鼠脾细胞ＭＨＣ抗原，可能诱导特异性移植免疫耐受。皮肤移植模型是一种可靠易行的诱导耐受的