牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的非拔牙矫治

目的　探讨牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形不拔牙矫治的可能性。方法　对 8例平均年龄为 12 .3岁、7|7未萌出的牙弓狭窄型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形病例 ,采用方丝弓固定矫治器扩弓与推上磨牙向后相结合的方法的不拔牙矫治。结果　治疗前后X线头影测量项目的比较显示 ,治疗后上颌中切牙的突度与轴倾度明显改善 ,上下颌骨关系相对协调 ,侧貌明显改善 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,磨牙牙合关系Ⅰ类。结论　在一定的适应证下 ,安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形的不拔牙矫治是可行的     

乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用于胃肠镜检查中的比较

目的探讨乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用咪达唑伦＋芬太尼在无痛内镜检查中的可行性及安全性比较。方法选择行纤维胃肠镜检查的患者120例,随机分为两组。乳化依托咪酯＋芬太尼-咪唑安定混合液组（E组）,丙泊酚＋芬太尼-咪唑安定混合液组（P组）,每组60例,记录两组患者检查前、检查中、检查后5 min SBP、DBP、HR、SpO2的变化,苏醒时间,比较两组各时点血流动力学指标、满意程度、不良反应,术毕对两组患者行（NCSE）认知功能状态的评定。结果E组与检查前相比较SBP、DBP降低6%,HR降低5%。P组检查过程中SBP、DBP均较检查前降低20%,HR降低15%,组内比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组间比较有统计学意义（P〈0.05）。E组患者主诉有血管刺激症状7例（12%）,P组主诉有血管刺激症状36例（60%）,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.01）。苏醒时间及术后认知功能评定差异无统计学意义。结论乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用咪达唑伦、芬太尼在实施无痛内镜检查时均可达到满意的麻醉效果,但乳化依托咪酯对心血管系统的影响明显小于丙泊酚组,更适合伴有心血管系统疾病的患者行无痛胃肠镜检查。     

下颌磨牙阻生的正畸治疗

目的探讨下颌前倾、水平阻生磨牙的正畸治疗方法，评估其效果。方法采用固定矫治器结合磨牙带环焊多曲推簧，推14颗水平阻生或前倾阻生的下颌磨牙远中向、[牙合]向移动，引导其竖直、萌出。结果前倾、水平阻生的下磨牙全部竖直萌出到正常的[牙合]平面并有良好的[牙合]接触关系。X线片显示原阻生牙牙冠所占位置被正常牙槽骨组织所代替。竖直治疗时间为6～12个月，平均7．4个月。结论带环焊多曲推簧的磨牙竖直技术能有效地使前倾、水平阻生的下颌磨牙产生快速的远中向、[牙合]向旋转运动，具有创伤小、操作简单、患者易适应等优点。     

牙弓狭窄的安氏Ⅱ类工分类错畸形的非拔牙矫治

目的探讨牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形不拔牙矫治的可能性.方法对8例平均年龄为12.3岁、7|7未萌出的牙弓狭窄型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形病例,采用方丝弓固定矫治器扩弓与推上磨牙向后相结合的方法的不拔牙矫治.结果治疗前后X线头影测量项目的比较显示,治疗后上颌中切牙的突度与轴倾度明显改善,上下颌骨关系相对协调,侧貌明显改善,前牙覆覆盖正常,磨牙关系Ⅰ类.结论在一定的适应证下,安氏Ⅱ类Ⅱ分类错畸形的不拔牙矫治是可行的.     

一种新型计量吸痰器的设计与应用

报道一种新型计量吸痰器的制作与使用方法。根据吸痰的力学及材料学原理,设计一种新型计量吸痰器:包括计量筒、入口端连接管、出口端连接管、侧孔。使用时将计量吸痰器连接于一次性吸痰管上,吸痰完毕待观察痰液的颜色、性状及量后再行管道冲洗,以备2次使用。经临床使用,认为该装置能准确计量每次吸引痰液量,效果良好,操作方便,适用于临床推广。     

社区临终关怀护理中护士所面对的伦理冲突及对策

目的：探讨社区临终关怀护理中护士所面对的伦理冲突并提出相关的对策。方法以本社区卫生服务中心2012年4月~2014年4月期间的100位临终患者为研究对象,了解他们关于与临终关怀护理有关的一些观念,同时与护士中和临终关怀护理相关的伦理观念结合进行分析。结果在患者的病情告知途径方面,主要是医生和患者家属;在对病情的告知方面,92%的患者都希望能被告知;在死亡观方面,患者都呈现出消极、回避的态度。结论护士内在的伦理道德在对临终患者进行护理的过程中容易和临终关怀的伦理产生冲突,必须采取必要对策来解决这一问题,以便更好地为临终患者提供临终关怀护理服务。     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦纤维血管瘤12例

纤维血管瘤为良性肿瘤,多发生于鼻咽部,以青年男性多见,原发于鼻腔或鼻窦者较少.该科于1998年1月～2004年6月用鼻内窥镜手术治疗上颌窦纤维血管瘤12例,取得满意疗效.现报道如下.     

65例非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉方法及术后恢复

目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉方法及术后恢复。方法择期行OP-CABG患者65例,ASAⅡ～Ⅲ。采用芬太尼、维库溴铵、七氟烷等静吸复合全麻。术中随手术操作出现血流动力学的骤然变化,应用血管活性药物及时处理。监测打开心包(基础值)、前降支(LAD)搭桥、回旋支(LCX)搭桥、右冠状动脉(RCA)搭桥,吻合完毕时各时点有创动脉血压、心率HR、中心静脉压(central venous pressure CVP)。记录患者术后苏醒时间,呼吸机辅助时间、气管导管拔出时间I、CU停留时间。统计术后并发症。结果术中麻醉效果满意,血压心率可控性好易维持平稳。术后苏醒时间为(1.57±0.7)h,呼吸机辅助时间(2.2±0.7)h,气管导管拔出时间(4.42±2.7)h,ICU停留时间(1.2±0.9)d,术后并发症低,无住院期间死亡。结论 OPCAB围术期以保持血流动力学基本稳定为宗旨,合理术前用药,平稳的麻醉诱导、维持以及血管活性药物调控,对保证循环稳定、手术实施至关重要。患者术后并发症减少,恢复快。     

产褥期185例社区护理分析

目的 及时发现产褥期社区护理中存在的问题并且提出对策,进一步改善产褥期社区护理质量.方法 通过对185例产妇及新生儿的临床表现、社区护理行为的观察,分析我中心的产褥期护理状况,提出护理对策.结果 社区护理人员缺乏专业知识,工作技能及实践能力不强,心理学知识缺乏,健康教育不到位,综合素质不高,导致不能及时解决护理问题,未能有效评价护理效果.结论 应加快社区护士培养,重点开展心理学知识培训,根据护理程序进行护理,运用良好的沟通技巧,把产褥期的基础知识教授给产妇和家属,以提高产褥期社区护理的质量.