肺动脉供血的先天性叶外型肺隔离症1例

本文报道了1例肺动脉供血的左上叶先天性肺隔离症的临床特点。该患儿母亲孕24周产前B超发现胎儿左侧胸腔可见一高回声均匀密度肿块,病变体积与头围比值为1.16,供血来源于左肺动脉。孕27周完善MRI检查提示胎儿左肺体积增大,容积约48.52 ml,右肺容积约8.56 ml,总肺容积约57.08 ml。产前诊断考虑左侧先天性...     

中枢神经系统白色念珠菌感染3例临床特征、影像学分析和文献回顾

目的总结中枢神经系统白色念珠菌感染3例患儿的临床特征、影像学特点,为进行准确的临床诊断提供依据。方法总结中枢神经系统白色念珠菌感染3例患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗和随访情况,并结合文献复习进行分析。结果 1 3例患儿在消化道手术后、全胃肠外营养、外周中心静脉置管输液的情况下,出现血液白色念珠菌感染;2 3例患儿脑脊液常规改变为白细胞总数正常,脑脊液生化糖含量降低,蛋白含量升高或正常;3 3例患儿头颅MRI均有异常信号改变。结论 1消化道手术后,合并有营养不良,尤其是接受外周中心静脉置管的新生儿或婴儿,均需高度警惕中枢神经系统白色念珠菌感染;2中枢神经系统白色念珠菌感染脑脊液改变不典型时,行头颅MRI检查,尤其是增强FLAIR序列有助于临床诊断;3多发微小脓肿可能是新生儿中枢神经系统白色念珠菌感染的重要特征性病理改变。     

肠道管理系统对小儿排粪失禁的治疗作用

目的 评价肠道管理系统治疗小儿排粪失禁的疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2013年1月间,广州市妇女儿童医疗中心小儿外科通过肠道管理系统（即利用粪便可在结肠内停留24～48 h的原理,采用灌肠方法,一次性清除结肠内的所有粪便,从而保持患儿肛周24 h清洁,改善临床症状）治疗19例排粪失禁患儿的临床资料.结果 19例患儿中,15例真性排粪失禁,4例假性排粪失禁.经肠道管理系统治疗后,真性排粪失禁患儿,粪污及便秘情况改善;假性失禁患儿中2例可通过口服药物自主控制排粪,另2例失禁症状完全缓解.结论 肠道管理系统可有效治疗小儿排粪失禁,其成功的关键在于反复调整灌肠液,找到最佳配比和用量,并保证患儿24 h肛周洁净.     

先天性膈疝生后手术治疗的演变与评价

本文综述近年先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)生后手术时机和方式的变化,重点介绍近年来发展迅速的新生儿微创膈疝修补技术,分析转变的过程及原因,展示当前CDH手术治疗的水平、难点及未来趋势。     

新生儿梨状窝囊肿产前会诊序贯治疗的临床分析(附16例报告)

目的 探讨产前诊断、多学科会诊(MDT)及序贯治疗在降低新生儿梨状窝囊肿(PSC)围手术期并发症及改善预后中的意义.方法 广州市妇女儿童医疗中心2011年2月至2016年4月,对16例新生儿PSC患儿进行临床资料回顾性分析及随访.根据患儿产前有无接受产前诊断、多学科会诊及序贯治疗,将16例患儿分为产前诊断组(n=8)及产后诊断组(n=8).比较两组患儿围手术期并发症、围手术期处理及预后、随访结局.结果 16例患儿均存活,无死亡病例.产前诊断组中,1例(12.5％)患儿因肿物感染肿大、压迫气道需穿刺减压;产后诊断组中,7例(87.5％)因术前有气道压迫需穿刺减压,组间比较,差异有统计学意义(P=0.003).产前诊断组术前无患儿需气管插管辅助通气,产后诊断组有2例(25％)需气管插管辅助通气,组间比较,差异无统计学意义(P=0.1).产前诊断组患儿术后呼吸机辅助通气时间为(11.50±13.88)h较产后诊断组(100.71±80.04)h明显缩短,组间比较,差异有统计学意义(P=0.0089).产后诊断组总病程为(44.00±16.90)d较产前诊断组(19.63±4.41)d明显延长,组间比较,差异有统计学意义(P=0.002).术后随访3～62个月,平均22.16个月,产前诊断组暂无复发病例,产后诊断组有1例.结论 产前诊断、多学科会诊及序贯治疗可以降低新生儿梨状窝囊肿围手术期严重并发症的发生率,有助于缩短总病程.     

先天性膈疝产前程序化管理的临床结局

目的 总结先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)产前程序化管理的临床结局.方法 收集产前诊断为左侧膈疝患儿,回顾分析在产前程序化管理下CDH的新生儿期临床结局.结果 左侧胎儿膈疝共计39例.4例(10.3％)胎儿膈疝终止妊娠(TOP).1例TOP患儿产前超声和MRI评估为中...     

危重型脐膨出

探讨影响脐膨出预后的因素,评价治疗效果。方法对３７例脐膨出婴儿进行回顾性研究和总结,危重型脐膨出２７例,其中巨大脐膨出２１例,缺损直径小于５ｃｍ者６例。结果全组治愈２６例,危重型治愈１９例,巨大脐膨出治愈１６例;一期修补２９例,治愈２５例,有呼吸机支持组治愈率为８５．７％,无呼吸机支持组治愈率为５６．２５％。     

新生儿胃穿孔30例临床分析

目的 :探讨新生儿胃穿孔发病特点及预后。方法 :对 30例胃穿孔新生儿进行回顾性分析。结果 :30例患儿中手术 2 8例 ,术后死亡 12例 ,预后与有无合并畸形及并发症有关。结论 :新生儿胃穿孔病情凶险 ,预后与有无并发畸形及并发症有密切关系 ,早期诊断及及时手术 ,减少并发症发生是降低病死率的关键。     

新生儿巨结肠10例死亡病例分析

目的：探讨新生儿巨结肠预后的影响因素。方法：对新生儿巨结肠（HD）的死亡病例进行回顾性分析。结果：147例新生儿巨结肠患者中有10例死亡（6．8％）,8例伴有小肠结肠炎（EC）并直接或间接造成死亡,另2例发生猝死。结论：EC是新生儿巨结肠的主要死因。对于新生儿结肠病人应早期诊治,以预防EC和消化道穿孔的发生。对于不明原因的消化道穿孔应考虑HD的可能。