78例良性食管穿孔与破裂的临床研究

目的总结分析78例良性食管穿孔与破裂的治疗效果。方法统计2001年12月至2011年6月收治的78例良性食管穿孔和破裂的各种致伤原因,比较可回收覆膜食管支架保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率、24h以内手术治疗与24h后手术治疗的疗效和死亡率。结果 19例食管颈部破裂与穿孔均获治愈。59例食管胸部破裂与穿孔,手术治疗的治愈率(78.4%)不优于保守疗法(72.7%),P>0.05。在良性食管穿孔与破裂手术治疗者中,发病后24h内手术者的治愈率77.4%,优于24h后手术者的治愈率45.5%,P<0.05。结论食管颈部破裂与穿孔无论手术修补或应用可回收覆膜食管支架保守治疗,均易治愈,预后较好,且宜24h内治疗。     

荧光膀胱镜下TURBT治疗表浅性膀胱癌的Meta分析

目的:系统评价荧光膀胱镜引导下经尿道膀胱肿瘤切除术(Transurethral resection of bladder tumors,TURBT)治疗表浅性膀胱癌的疗效.方法:通过检索Pubmed、Cochrane library、CBMdisc、EMBASE、万方、维普等数据库收集国内外已发表的相关前瞻性随机对照研...     

RNA干扰CXCR4表达抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、黏附和迁移

目的：构建CXC趋化因子受体4（CXC chemokine receptor 4, CXCR4）RNA干扰真核表达载体,研究其对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、黏附及迁移能力的抑制作用。方法：构建针对CXCR4的带发夹结构的小RNA干扰序列,并连接到pGCsi-U6-Neo-GFP载体中,转染293T细胞,筛选出干扰效率最高的表达载体。脂质体法转染MDA-MB-231细胞。利用CCK8法、细胞-基质黏附实验和划痕修复实验检测shRNA干扰CXCR4表达对MDA-MB-231细胞增殖、黏附和迁移能力的影响。结果：成功构建CXCR4-shRNA重组质粒,并转染293T细胞,利用RT-PCR及Western blotting检测发现CXCR4沉默效率最高可达81.3%。CXCR4-shRNA转染能显著抑制MDA-MB-231细胞的增殖(P<0.05)以及细胞与细胞外基质的黏附(P<005)。CXCR4-shRNA转染组MDA-MB-231细胞的迁移距离明显低于对照质粒组和空白对照组(P<0.01)。结论：CXCR4-shRNA干扰载体能特异性抑制CXCR4的表达,从而抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、黏附及迁移。     

我国脑卒中患者的社区康复

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病。随着我国逐渐进入老龄化的国家行列,脑卒中的发病率、患病率、死亡率、致残率、复发率在我国分别为219/10万、719/10万、116/10万及80%、40%[1],严重影响了患者的生活质量、生存信心和康复耐心。脑卒中的致残率很高,存活的患者中70%～80％伴有不同程度的残疾。     

祛湿利水法治疗急性脑梗死40例

我们从1999～2001年选择发病10天内的急性脑梗死患者77例 ,用祛湿利水治疗40例 ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :祛湿利水治疗组 (下称治疗组 )40例 ,男26例 ,女14例 ,年龄32～83岁 ,平均59 2岁。有高血压病史25例 ,糖尿病史18例 ,高血脂15例。基底节区梗死28例 ,丘脑梗死5例 ,多发性梗死3例 ,脑叶梗死4例。对照组37例 ,男25例 ,女12例 ,年龄36～79岁 ,平均58 5岁。有高血压病史22例 ,糖尿病史18例 ,高血脂14例。基底节区梗死23例 ,丘脑梗死5例 ,多发性梗死4例 ,脑叶梗死5例。两组病例均为急性脑梗死起病10天内的患者 ,诊断符合全国第…     

中西医结合治疗短暂性脑缺血发作55例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:将108例TIA患者随机分为治疗组55例,对照组53例,治疗组采用半夏白术天麻汤配合低分子右旋糖酐(简称低右)及盐酸氟桂利嗪治疗,对照组单用上述西药治疗。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗TIA优于单用西药治疗。     

桃红四物汤对闭合性胫腓骨干骨折早期IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的：观察桃红四物汤治疗闭合性胫腓骨干骨折早期气滞血瘀证患者的临床疗效,及其对白细胞介素（IL）-1、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）3种炎症因子的调节作用,并探讨桃红四物汤的作用机制。方法：将60例闭合性胫腓骨干骨折患者随机分为2组各30例。治疗组从入院第1天开始在常规治疗基础上每天口服桃红四物汤1剂,对照组每天给予常规治疗,2组连续治疗7天。在入院第1天（给药前）、第3天、第5天、第7天采集气滞血瘀证临床症状积分,并检测IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平。结果：2组入院第1天气滞血瘀证临床症状积分、IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平比较,均无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性;而2组以上各指标在第3天、第5天、第7天的比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;2组治疗后第5、7天以上各指标与入院第1天分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：桃红四物汤能明显改善闭合性胫腓骨干骨折早期气滞血瘀证患者的临床症状,在一定程度调节IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平,推断桃红四物汤的作用机制可能与调节IL-1、IL-6、TNF-α血清学水平有关。     

我院抗菌药物超常预警机制的建立与临床应用

目的:探讨我院抗菌药物超常预警机制的建立与应用情况。方法:对我院2008年各月销售金额、用量排序列前10位的抗菌药物进行分析和监控。根据院内细菌培养及药敏试验结果,将销售金额和使用数量均居榜首的注射用头孢呋辛钠作为目标药物进行重点监控。结果与结论:我院通过实施有效的预警干预机制,注射用头孢呋辛钠的销售金额和应用频度均有一定下降,其不合理应用现象比例下降31.0%,说明我院的抗菌药物超常预警机制具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者对胃肠功能及炎性因子的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎患者对胃肠功能及炎性因子的影响。方法 选择我院2018-10—2021-03收治的急性结石性胆囊炎患者90例,根据入院顺序和术式的不同分为2组,各45例。2018-10—2019-12采取常规开腹胆囊切除术治疗的患者作为对照组,2020-01—2021-03采取LC治疗的患者作为观察组。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等情况及术后肠鸣音恢复正常时间、肛门恢复排气时间及首次进食时间等,以及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)等炎性因子情况。结果 2组患者手术过程顺利,观察组无中转开腹病例。观察组术中出血量和术后并发症少于对照组,手术时间、术后肠鸣音恢复正常时间、肛门恢复排气时间及首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平比较差异无统计学意义。术后TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平较术前均有升高,差异均有统计学意义;但观...     

可回收覆膜支架治疗异物致食管穿孔1例报告

1 病例介绍 患者,男,因吞咽疼痛5 d,加重1 d于2010年1月31日入院于耳鼻喉科.入院后胃镜示:食管距门齿35 cm见一异物嵌塞,CT示:食管下段改变,结合病史,考虑异物所致,异物被高密度钡剂干扰,未见良好显示.