面部整形中局部皮瓣的应用

我们应用局部皮瓣修复面部皮肤缺损获得了较好的效果，具有肤色和质地与局部协调的优点，现作出体会。     

LASIK实际角膜切削深度的测量

目的测量LASIK术中实际角膜切削深度和理论预测角膜切削深度对比,观察LASIK角膜切削深度的可预测性,分析其影响因素及其对术后屈光度的影响。方法采用NIDEKEC5000准分子激光系统对79例近视和/或近视散光患者完成LASIK手术,术中使用超声角膜测厚仪分别测量制瓣后和激光切削后的剩余角膜床厚度,计算实际角膜切削深度,与激光系统预期最大切削深度进行对比,观察角膜切削深度的可预测性,并分别以术前角膜K值、近视度数及中央角膜厚度分组,分析角膜切削深度差值的组间差异,推测影响角膜切削深度的可能因素。结果LASIK术中实际切削深度（92.32±29.86）μm,预测切削深度（74.16±25.95）μm,两者差值（18.16±14.71）μm,有统计学意义（P〈0.001）。术前角膜K值、近视度数及中央角膜厚度分组组间差异没有统计学意义。结论NIDEKEC5000准分子激光系统LASIK术中实际角膜切削深度比预测角膜切削深度高（18.16±14.71）μm,在手术设计时应考虑这一偏差数据,以提高手术安全性。     

强化妥布霉素滴眼液在外因性细菌性眼内炎治疗中的应用

目的：探讨强化妥布霉素滴眼液治疗急性外因性细菌性眼内炎的方法和疗效.方法：54例随机分成两组,每组27例（27眼）.强化治疗组（A组）：13.4g/L妥布霉素滴眼液滴眼;对照组（B组）3g/L妥布霉素滴眼液滴眼.两组均进行前房冲洗加前房注射万古霉素,辅以全身加局部同种和相同剂量的抗生素及激素治疗.分别观察两组房水渗出全部吸收平均时间、角膜水肿完全消退平均时间、房水病原菌培养结果和术后1mo最佳矫正视力,统计学处理采用t检验.结果：两组病例眼内炎症均得到控制,大部分视力得到不同程度改善.强化治疗组房水纤维素性渗出吸收时间短于对照组,统计学分析有显著性差异.两组房水病原菌培养结果和术后1mo最佳矫正视力分布差异没有统计学意义.结论：对于急性外因性细菌性眼内炎,在及时前房冲洗、前房注药治疗或者联合玻璃体切割术之外,13.4g/L强化妥布霉素滴眼液频繁滴眼有利于眼内炎症控制,是有效而且安全的辅助治疗方法.     

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的 探讨白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼的安全性和有效性。方法 38例(38眼)青光眼合并白内障患者，房角关闭小于1／2者单纯施行白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入术，房角关闭大于1／2者施行角巩膜分开切口白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术。结果 38例术后3个月眼压均控制在正常范围内，平均眼压为14．2mmHg，全部病例视力较术前提高，视力≥0．5者20眼(52．6％)．未发生严重并发症。结论 白内障超声乳化术在闭角型青光眼患者治疗中具有安全、视力恢复较好较快、降眼压效果确实、并发症少的优点。     

授权教育配合放松式心理干预在白内障手术患者中的应用

目的:探讨授权教育配合放松式心理干预在白内障手术患者中的应用效果。方法:将86例白内障手术患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组各43例,两组患者均给予白内障手术围术期常规护理和放松式心理护理干预,观察组在此基础上实施授权教育。比较两组干预前后负性情绪、自护能力及生活质量变化情况。结果:干预后两组正负性情绪量表(PANAS)正性情绪评分明显升高,负性情绪评分明显降低,且观察组正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组自我效能量表各维度评分及总分明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组医学应对问卷(MCMQ)量表面对应对策略评分明显升高,回避及屈服应对策略评分明显降低,且观察组面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组低视力者生活质量量表(LVQOL)各维度评分及总分均明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:授权理论配合放松式心理干预可有效改善白内障手术患者负性情绪,提升患者自护能力和生活质量。     

直视下前段玻璃体腔磁性异物简易取出术的疗效观察

目的：探讨外伤性白内障合并前段玻璃体腔磁性异物伤的简易手术方法及其疗效观察。 方法：术前评估13例眼球异物穿通伤,对外伤性白内障后囊穿破合并前段玻璃体腔磁性异物的病例作改良手术方法,伤眼行白内障抽吸及清除脱出的玻璃体后,在双目间接检眼镜直视下经角巩缘切口用稀土磁棒将玻璃体腔磁性异物取出,观察术后眼内情况及视功能恢复情况。 结果：患眼13例均于直视下成功取出异物,手术过程快捷顺利,未出现继发出血或感染等并发症,矫正视力均有较大程度的提高。随诊6 mo矫正视力〉0.3者10例,0.1～0.3者3例。 结论：在双目间接检眼镜直视下进行异物定位,使用眼内稀土磁棒准确磁吸取出异物,操作简单安全,是一个可靠的手术方式选择。     

小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术治疗闭角型青光眼临床观察

目的探讨小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术(三联手术)治疗闭角型青光眼病人的有效性和安全性。方法闭角型青光眼合并白内障患者共81例(81只眼),房角关闭大于1/2,分为两组,A组为三联手术组,40例40眼,接受角巩膜分开切口的三联手术,B组为对照组,41例41眼,单纯接受小梁切除术。结果术后3月眼压均控制在正常范围内,平均眼压为(11.195±2.7222)mmHg,A组40例视力较术前提高,视力≥0.5者20眼(50%),术中、术后均未发生严重并发症。结论小梁切除联合白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术(三联手术)在闭角型青光眼病人治疗中具有安全、视力恢复快,降眼压效果确实、并发症少的优点。