92例直肠癌手术患者生活质量及其影响因素的分析

目的：探讨直肠癌手术患者的生活质量及其影响因素,为制定有效的措施改善其生活质量提供依据。方法：选取直肠癌术后患者92例,采用自制的调查问卷了解患者的一般情况,通过生存质量核心问卷（QLQ-C30）评价患者的生活质量。分析直肠癌手术患者生活质量影响因素和QLQ-C30量表功能模块的相关性,通过多元逐步回归分析了解影响直肠癌手术患者生活质量的主要因素。结果：直肠癌手术患者的角色功能、社会功能、疲倦、气促、食欲丧失得分显著低于常模,而腹泻、经济困难得分显著高于常模（P＜0.05）。功能模块、总体生活质量和患者心理状态呈正相关而与造口并发症呈负相关（P＜0.05）;造口术后时间和躯体功能、角色功能、社会功能、总体生活质量均呈正相关（P＜0.05）。多元逐步回归分析结果显示,心理状态、造口并发症、造口术后时间是影响总体生活质量的主要因素。结论：临床上应加强心理疏导、健康宣教等改善患者的生活质量。     

心理干预对住院冠心病患者心理状态及生活质量的影响

随着医学模式的转变,社会心理因素在冠心病患者治疗过程中的作用越来越被人们所重视.国内外报道有55.3%的冠心病患者出现不同程度的负性情绪,而这些负性情绪又是影响冠心病的发生、发展、治疗及康复的重要因素[1].本研究旨在揭示心理干预对冠心病患者的心理状态及生活质量的改善效果,现报道如下.     

经阴道超声引导快速弹击法穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠

目的 探讨经阴道超声引导穿刺注射甲氨蝶岭(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的操作方法、疗效及价值.方法 对16例未破裂型早期输卵管妊娠经阴道超声引导,采用自创的快速弹击法穿刺输卵管妊娠囊或妊娠包块,注射甲氨蝶呤.结果 穿刺一次成功率达100%,治愈率100%.结论 阴道超声引导下运用快速弹击法穿刺孕囊,并注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠方法简便,安全有效,患者无损伤,无痛苦,可保留输卵管,最大限度保留生育功能,值得推广应用.     

高血压病患者血清CAT、MDA和NO、ET含量的变化及其临床意义

目的:探讨高血压患者血清过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量的变化及其临床意义。方法:测定120例原发性高血压(EH)患者血清CAT、MDA、NO和ET含量,其中EH1级47例,2级60例,3级13例。以20例健康人作对照。结果:与正常对照组比较,EH及1、2、3级患者MDA、ET明显增高(P<0.01),CAT、NO明显降低(P<0.01);与EH1级比较,EH2级、3级患者血清ET、MDA含量明显升高(P<0.01),NO、CAT含量显著降低(P<0.01),而EH2、3级间比较,ET含量明显升高(P<0.01),CAT、MDA、NO含量差异无显著性(P>0.05)。结论:血清CAT、MDA、NO和ET的变化在高血压的发生、发展和转归中起着一定的促进作用。     

对颅脑损伤患者家属的健康教育

目的 探讨对颅脑损伤患者家属实施健康教育后的效果。方法 对我院神经外科22例颅脑损伤患者家属实施多种形式的健康教育，并进行效果分析。结果 所有观察项目在健康教育前后均有显著性差异。结论 对颅脑损伤患者家属实施健康教育，有助于促进患者的全面康复，改善患者及家属的生活质量。     

七氟烷联合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜疝修补术患者苏醒质量的影响

目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜疝修补术患者苏醒质量的影响。 方法选择2018年1月至2020年3月于公安县人民医院接受腹腔镜疝修补术的86例老年患者作为研究对象,按照随机编号法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者手术过程中进行瑞芬太尼麻醉,观察组给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉。比较2组患者手术过程中血流动力学指标的变化、麻醉相关指标、苏醒质量评分及术后不良反应率。 结果2组患者麻醉诱导时血氧饱和度（SpO₂）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）无明显差异（P>0.05）;手术后即刻2组患者血流动力学指标MAP、HR均升高,SpO₂均下降,且观察组上述指标的波动幅度明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者恢复自主呼吸时间、睁眼时间、指令反应时间、拔管时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;2组患者拔管后苏醒质量评分的组间效应及苏醒质量评分的时间效应比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）;2组患者苏醒质量评分的麻醉方法与时间因素均存在交互作用（P<0.05）;观察组术后不良情况发生率为11.63%显著低于对照组30.23%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论七氟烷联合瑞芬太尼麻醉应用于老年腹腔镜疝修补术,患者术中血流动力学平稳,苏醒更快,拔管时间更短,降低术后患者并发症的发生率。     

迷你临床演练评估在胃肠外科护理临床带教中的应用

目的在胃肠外科临床教学实践的带教、考核中引入迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,MiniCEX),观察其效果并探讨其用于临床教师带教考核的可行性。方法 2014年6月至2015年2月,便利抽样法选取在上海交通大学附属第一人民医院胃肠外科实习的全日制大专护生40名为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20名。观察组护生以Mini-CEX模式进行实习带教考核,对照组护生采用传统模式进行实习带教考核,两组护生均实习4周。根据Mini-CEX 7项内容,将外科临床护理2个考核项目(静脉输液和出院指导)的护理工作作为考核内容。共考核2次,分别是入科时和实习4周后。结果第1次考核,两组护生在静脉输液及出院指导考核成绩上的差异均无统计学意义(均P0.05),第2次考核,两组护生静脉输液及出院指导考核成绩均优于首次考核,差异均有统计学意义(均P0.01);且观察组护生的成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论将Mini-CEX应用于胃肠外科护理临床带教中,能提高护生的学习质量,值得推广。     

天津市水源性高碘环境与流行病学调查

目的调查高水碘环境对人体健康的影响，为科学补碘提供依据，方法以环境流行病学调查方法对天津市静海县、武清区和大港区环境水碘、8～10岁儿童尿碘、甲状腺肿进行调查，并检测其家中的食盐含碘量：结果静海县和大港区22个乡镇中有15个乡镇（83．3％）存在水源性高碘问题，涉及人口43万：调查8～10岁儿童1458例，甲状腺肿大半分别为8．1％、5．8％，尿碘中位数分别为575．6、485．5μg／l。结论天津市存在环境碘缺乏的同时，水源性高碘问题十分突出，地区间儿童碘营养过剩问题不可忽视，需科学补碘以提高整体疾病防控水平，     

大黄酚抗衰老作用的实验研究

目的 探讨大黄酚对小鼠抗衰老的作用。方法 采用避暗实验，观察大黄酚对学习记忆的影响；通过常压耐缺氧、断头耐缺氧、亚硝酸钠中毒造成的缺氧以及负重游泳实验，观察大黄酚对小鼠缺氧及耐力的影响；以AlCl3造成急性衰老小鼠模型，观察大黄酚对小鼠血中超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响。结果 大黄酚能明显改善记忆障碍、提高小鼠耐力、并且能明显提高急性衰老小鼠血中SOD活性。结论 大黄酚具有一定的抗衰老作用。