异基因外周血干细胞移植后胸腔积液一例

患者男,23岁,体重52 kg,血型为O型Rh阳性.确诊慢性髓细胞白血病慢性期3个月.拟行非血缘异基因外周血造血干细胞移植（allO-PBSCT）,于2008年11月22日入院,既往史无特殊.供者男性,血型为AB型Rh阳性,HLA-A、B、CW、DRBl、DQBl等位基因位点全相合.预处理方案为经典Bu/Cy方案,采用环孢素（CsA）＋短程甲氨蝶呤（MTX）＋抗淋巴细胞免疫球蛋白（ATG-Fresenius S）＋吗替麦考酚酯胶囊（MMF）预防移植物抗宿主病（GVHD）,前列腺素El、熊去氧胆酸、低分子肝素钙预防肝静脉闭锁综合征（HVOD）.     

别嘌呤醇致严重药疹二例

患者女,24岁。因间断右小腿淤斑1年余,于1997年4月29日入院。检查:血象ＷＢＣ126.6×109/Ｌ。既往对海鲜过敏。入院诊断:慢性粒细胞白血病(ＣＭＬ),给予三尖杉酯碱1ｍｇ肌注,12ｈ,1次。为防止高尿酸血症口服别嘌呤醇(0.1ｇ,3/ｄ)。5月30日(用别嘌呤醇第30天)患者颜面部皮肤瘙痒,出现散在红色斑丘疹,随后逐渐波及颈部、躯干及四肢,形成大片粟粒样红色斑丘疹,无草莓舌或颊黏膜白斑,立即抗过敏治疗。6月5日皮疹增多,右侧面部、眼睑及额部明显水肿,睁眼困难,即停用三尖杉酯碱,加用琥珀酰氢化可的松100ｍｇ/ｄ静脉滴注治疗。6月8日上午开始发热,…     

Evans综合征二例

例1 男,51岁,因"反复头昏、乏力、尿黄6年,左下肢肿胀2个月,加重伴酱油尿1 d"于2009年12月29日入院.2004年无明显诱因出现头昏、乏力、尿黄,血常规提示WBC 2.1×109/L,Hb 48 g/L,PLT 76×109/L,MCV 122 fl、MCH 23.5 pg,网织红细胞0.20.诊断为"Evans综合征",经激素治疗后好转出院.后因自行停用激素或减量过快而反复出现上述症状,多次住院经激素治疗后好转.     

地塞米松影响结肠癌细胞对奥沙利铂与氟脲嘧啶化疗敏感性的实验研究*

目的:检测糖皮质激素受体在结肠癌组织及细胞株中的表达,探讨地塞米松共处理或预处理24h,结肠癌细胞株对奥沙利铂和氟脲嘧啶化疗敏感性的变化。方法:采用免疫组化检测糖皮质激素受体在61例结肠癌组织标本及4 种结肠癌细胞株中的表达;Hoechst33342 染色、流式细胞仪检测体外地塞米松对结肠癌细胞株的凋亡诱导作用;以MTT 法检测地塞米松共处理或预处理24h 后,结肠癌Lovo 细胞株对奥沙利铂和氟脲嘧啶化疗敏感性的变化。结果:在57.3% 的结肠癌组织标本中糖皮质激素受体呈阳性表达,在四种结肠癌细胞株中仅Lovo 和HCT-116表达糖皮质激素受体,HT- 29和SW- 480 细胞不表达。单独应用地塞米松后,对糖皮质激素受体阳性的Lovo 和HCT-116 细胞有较强的促凋亡作用,对不表达糖皮质激素受体的HT- 29和SW- 480 细胞作用则不明显。以1 ×10-4 mol/L的地塞米松处理Lovo 细胞24h,或与奥沙利铂共处理可使奥沙利铂的 IC 50从（13.7 ± 1.3）μ g/mL 降低至（5.9 ± 0.6）μ g/mL 和（4.8 ± 0.7）μ g/mL;同样处理可使氟脲嘧啶的IC 50从（72.2 ± 8.1）μ g/mL 降低至（21.1 ± 4.1）μ g/mL 和（18.6 ± 4.0）μ g/mL。结论:部分结肠癌组织及细胞株表达糖皮质激素受体。地塞米松体外作用能够促进糖皮质激素受体阳性的结肠癌细胞发生凋亡,与奥沙利铂和氟脲嘧啶预处理或共处理后可以增加结肠癌细胞的化疗敏感性。      

以蚊虫叮咬超敏反应为首发皮肤表现的小淋巴细胞淋巴瘤1例

报告以蚊虫叮咬超敏反应为首发皮肤表现的小淋巴细胞淋巴瘤1例。患者男,49岁,因头颈部蚊虫叮咬后红肿伴瘙痒反复5年,再发1周就诊。皮肤科检查：右颊外侧、颈后部偏右侧、右肩胛下区域红斑、肿胀,局部见粟粒至绿豆大小丘疱疹、水疱,少许渗液,右颈部大片红肿。右耳后、右下颌、双侧颈部、双腋下淋巴结肿大,右颈部淋巴结肿大显著,轻触痛。右颈部淋巴结组织病理提示淋巴结正常结构破坏,见大量小淋巴细胞增生,细胞形态较为一致,胞浆少,核仁不明显,核分裂像少见。免疫组化：CD20(+),Pax-5(+),CD3(-),CD5(+),CD23(+),Bcl-2(+),Bcl-6(-),CD10(-),Cyclin-D1(-),SOX-11(-),Mum-1(-),CD4(-),CD8(-),CD56(-),Ki-67(约30%+)。原位杂交：EBER(-)。EB病毒DNA定量：1.08×10⁴/L。EB病毒抗体：EB-VCA-IgG>750.0 U/mL。诊断：(1)慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤;(2)蚊虫叮咬超敏反应。予甲泼尼龙、头孢呋辛治疗后,皮肤红肿及瘙痒症状减轻。患者转...     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和碱性成纤维细胞生长因子治疗化疗后口腔溃疡的疗效对照

目的 比较rhGM—CSF和bFGF治疗化疗后口腔溃疡的疗效。方法 用rhGM—CSF贴片贴敷口腔溃疡面，或bFGF直接喷涂于溃疡表面，每日3次。结果 A组39例化疗后口腔溃疡覆者用rhGM—CSF贻片贴敷溃疡面，3d有效率89.7％；B组40例化疗后口腔溃疡患者用bPGF喷涂于溃疡面，3d有效率95．0％；对照组40例用普通贴片贴敷溃疡面，3d有效率32.5％，A组或B组疗效与对照组相差非常显著，P＜0．001；A组和B组疗效无显著差异。结论 rhGM—CSF和bPGF均可以明显促进口腔溃疡愈合。     

小鼠骨髓间充质干细胞输注促进外周血干细胞移植后造血恢复

骨髓间充质干细胞 (ＭＳＣ)能合成ＩＬ 6、ＩＬ 11、ＳＣＦ、ｆｌｔ 3配体等多种正性造血细胞生长因子 ,具有维持长期培养启始细胞 (ＬＴＣ ＩＣ)增殖的能力 ,促进ＣＤ3 4+细胞分化[1 3 ] ,提示ＭＳＣ具有支持造血和促进造血恢复的作用。为此 ,我们观察了ＭＳＣ输注对小鼠外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)后造血恢复的影响。材料和方法1　实验动物　昆明种小鼠 ,6周龄 ,雌、雄各半 ,用以制备ＭＳＣ ;10～ 12周龄昆明种小鼠 ,体重 (2 0± 2 )ｇ ,雌、雄各半 ,为移植用的供体和受体。均购自第三军医大学实验动物中心。2　试剂　Ｇ ＣＳＦ(特尔…     

萘丁美酮的合成工艺改进

萘丁美酮(nabumetone)是英国Beecham公司开发的一种长效非甾体抗炎镇痛药[1],具有很强抗炎活性,口服易吸收,而且胃肠道刺激小,不良反应少,耐受性好[2].