一起福利院诺瓦克病毒胃肠炎暴发调查

目的调查分析2006年嘉定区一起由诺瓦克病毒引起的福利院胃肠炎暴发疫情的特征及其原因。方法采用现场流行病学方法进行调查,对标本采用RT-PCR方法检测诺瓦克病毒核酸。结果该起疫情共报告病例53例,52例集中在1号楼,1号楼的罹患率为24.41%,在7份病人标本中3份检出诺瓦克病毒核酸阳性。结论本次胃肠炎暴发疫情是由诺瓦克病毒引起,传播途径为人与人之间密切接触传播。     

上海市嘉定区流动人口肺结核患者抑郁和焦虑状况及其影响因素分析

【目的】了解上海市嘉定区流动人口肺结核患者的焦虑和抑郁心理状况,为探索流动人口肺结核患者的心理干预提供依据。【方法】采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制问卷对2015年1—9月确诊的166例肺结核患者进行调查,与国内常模进行对比研究以及影响因素分析。【结果】166例肺结核患者中发生抑郁的占20.5%,发生焦虑的占13.3%,抑郁评分均值为(40.78±12.62)分,焦虑评分均值为(37.67±11.70)分,两者均高于全国常模(P<0.05)。女性、回避社交活动、没有除政府减免外其他补助是产生焦虑的主要原因。【结论】嘉定区流动人口肺结核患者的心理健康状况较差,在对患者进行治疗的同时对其开展有针对性的心理干预十分必要。     

上海MSM人群拥有性伴情况及其性行为特征

目的了解上海地区男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)拥有性伴情况及性行为特征,探讨性病、艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)在该人群中的传播及其向普通人群传播的途径,为制定性病、艾滋病预防控制策略提供依据。方法通过艾滋病自愿咨询检测门诊、网络、非政府组织、"滚雪球"等方式招募MSM对象,采用面对面匿名问卷调查方式收集相关信息。结果共招募了459名MSM,发现最近6个月内有64人(13.9%)与女性性伴发生过性行为,其中危险性行为的发生率为51.6%;最近6个月内有318人(69.3%)曾主动寻求与男性发生性行为,主要寻找途径是通过网络,占73.3%。最近6个月同性性伴数最少1个,最多50个,中位数2个。其中174人(64.4%)有同性固定性伴,223人(48.6%)与非同性固定性伴发生过多次男男性行为(4N9),236人(51.4%)发生过一夜情(419),28人(6.6%)从事商业性性行为。而在与固定同性性伴、同性4N9、同性419、商业性男性客人的高危性行为发生率,依次是64.4%、56.1%、52.5%、64.3%。结论 MSM人群属于性活跃人群,拥有性伴类型复杂多样,高危性行为发生率高,使HIV及性病在该人群中广泛传播,尤其与女性性伴发生高危性行为比例较高,今后与女性结婚可能性较大,使其已成为向普通人群传播HIV的"桥梁人群"。应积极在该人群中开展干预工作。     

2015-2017年上海市嘉定区托幼机构消毒效果状况评估

摘要 目的 了解上海市嘉定区托幼机构消毒质量,发现托幼机构消毒工作中的薄弱环节,为促进托幼机构消毒质量的提高提供决策依据。方法 采用现场监测,对嘉定区内所有有证托幼机构进行消毒质量监测。结果 2015-2017年嘉定区托幼机构样品消毒合格率分别为97.77%、99.02%和99.76%,呈逐年上升趋势(χ2=22.033,P＜0.05);公办和民办托幼机构消毒合格率分别为99.24%和97.12%,差异有统计学意义(χ2=21.071,P＜0.05)。室内空气、物体表面、餐饮具和工作人员手合格率分别为100.00%、99.32%、97.98%和97.18%。结论 上海市嘉定区托幼机构消毒情况总体较好,但物体表面、餐饮具和工作人员手等还存在消毒不到位的问题,民办托幼机构消毒质量有待进一步提高。     

上海市嘉定区洗手干预对托幼机构缺勤率的影响

全世界每年有50%的儿童死于感染腹泻或急性呼吸道疾病[1].这些疾病主要通过飞沫、空气、皮肤接触及污染的环境传播,最重要的预防措施是用肥皂洗手[1].用肥皂洗手也是预防儿童粪—口传播及其他一些感染性疾病的有效措施之一[2].为评价洗手干预措施对托幼机构儿童因感染症状缺勤率的影响,探讨针对儿童有效的洗手干预措施,笔者在上海市嘉定区多个托幼机构开展了洗手干预,结果报道如下.     

嘉定区免疫预防工作的评估

目的通过对嘉定区免疫预防工作现状的分析,为制定免疫策略和政策提供科学依据,推动免疫预防工作的进一步发展。方法接种率调查采取容量比例概率抽样(PPS)法;计划免疫针对传染病的监测采用区疾控中心主动搜索与医院报病相结合的形式开展。结果流动人口中≤6岁儿童数远远超过户籍人口,外来儿童的接种工作占了80%～90%;88·24%的接种门诊已经达到规范化要求;流动人口五苗合格接种率为46%～69%,五苗及时接种率仅为17%～26%。结论嘉定区常住人口的免疫接种率已经达到了较高的水平,流动人口接种率有待加强;免疫接种门诊的规范化建设正在进一步加强;免疫相关传染病在外来人口中发生率较高;必须把流动人口的卫生防病工作纳入到各级政府及卫生行政部门的工作日程,并作为当前防病工作的重点来抓。     

HIV-1 WB试验不确定晚期艾滋病患者随访后阳转2例分析

目的分析HIV-1免疫印迹(WB)试验不确定患者后续阳转的情况,为今后处理WB试验不确定样品提供参考依据。方法对2018年嘉定区2例晚期艾滋病患者首次WB试验不确定,后续进行核酸检测、CD4细胞检测,最终WB试验确证阳性的情况进行分析。结果 2例患者初筛化学发光法S/CO均>40,首次WB试验均出现gp160条带,核酸检测结果均>5 000 CPs/mL,最终WB试验均阳性。其中1例患者死亡。结论对于化学发光法S/CO值较高,WB试验不确定但出现ENV条带,出现临床症状者,应高度怀疑感染HIV可能,尽快安排患者进行核酸检测,核酸检测>5 000 CPs/mL者应尽快进行抗病毒治疗。     

我国白喉流行病学特点分析

目的对上海市嘉定区健康人群白喉抗体水平监测分析, 评价白喉类毒素接种策略效果。方法2010-2013年在该区采集健康人群血清标本, 利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白喉抗体, 比较不同人群白喉抗体几何平均滴度(GMT)。结果共调查1 029人, 白喉IgG抗体GMT为0.325 IU/mL。白喉IgG抗体滴度达到部分保护水平(≥0.01 IU/mL)者1 003人, 阳性率为97.47%;达到安全保护水平(≥0.1 IU/mL)占70.36%;达到长期保护水平(≥1.0 IU/mL)占35.57%。上海市户籍和外地户籍之间白喉抗体的阳性率和抗体水平差异有统计学意义(χ²=4.708, P < 0.05;t=2.787, P < 0.05)。不同年龄组之间白喉抗体阳性率的差异有统计学意义(χ²=30.262, P < 0.001)。各年龄组GMT在0.029 IU/mL (30~岁)~1.526 IU/mL (5~岁)之间, 不同年龄组之间的白喉抗体GMT差异有统计学意义(F=99.500, P < 0.001)。结论上海市嘉定区白喉抗体水平调查结果可真实反映该区白喉常规免疫的接种效果, 初中三年级白破(DT)疫苗接种效果显著, 可考虑青少年或成人适时接种1剂次含白喉类毒素成分的疫苗以维持免疫水平。