髋关节翻修术失败原因分析

目的 对髋关节翻修术失败原因以及与失败相关的手术技术、假体材料和患者相关易感因素对于不同失败原因的影响进行分析.方法 回顾性分析1995年11月至2008年6月30例髋关节翻修术失败(26例为初次翻修术失败,4例为再次翻修术失败)患者的临床资料.其中男性18例,女性12例;均为单侧病例.患者初次置换平均年龄49岁(25～68岁),初次翻修平均年龄53岁(27～72岁),平均间隔时间43.8个月(0～156个月).对比分析髋关节翻修术与初次置换的失败原因,同时对初次翻修年龄以及翻修失败时间进行分组,比较各组间相关危险因素的统计学意义.结果 以再次翻修或假体取出作为终止点,30例翻修术失败原因包括:无菌性松动22例(73.3%)、感染性松动4例(13.3%)、假体周围骨折3例(其中1例合并假体柄断裂)(10.0%)以及假体不稳定1例(3.3%).患者行最后一次翻修或假体取出平均年龄58岁(38～77岁),距离上一次翻修平均间隔78.8个月(1～216个月).初次翻修时高龄组(60岁以上,n=12)翻修失败时间显著低于低龄组(60岁以下,n=18)(P<0.01).结论 未能获得翻修假体的有效固定与感染复发是全髋关节翻修术失败的主要原因,关节重建理念的局限与手术技术的缺陷是导致翻修失败的重要因素.     

某美发店发生一氧化碳中毒调查

2009年3月13日8时40分,镜湖区疾病预防控制中心接到宣城地区人民医院防保科医生报告,称昨晚宣城地区卫校3名女生在美发店做美发护理,因热水器使用不当造成一氧化碳中毒,洗发店业主何某因一氧化碳中毒不治身亡。接到报告后镜湖区疾病预防控制中心卫生技术人员立即赶赴现场调查,现报告如下。     

供体因素和胰腺特点对胰岛制备成功率的影响

目的通过分析供体胰腺特点与胰岛制备成功率的相关性, 探讨适合中国人胰岛移植的供体筛选标准, 为优化胰岛制备方案和胰岛移植效果提供有力依据。方法根据胰岛制备成功否, 将纳入研究的113例胰岛制备样本分为成功组(胰岛产量IEQ≥250 000, 且纯度≥30%, 且活性≥80%)和失败组(胰岛产量IEQ<250 000或纯度<30%或活性<80%)。利用Ricordi方法消化胰腺, 连续密度梯度法纯化胰岛, 检测胰岛制备效率、胰岛活性、胰岛纯度。结果胰岛制备成功组的供体年龄显著低于失败组(t=2.479,P=0.015), 且Pearson相关性分析显示, 在本研究纳入标准所覆盖的年龄范围内, 供体年龄与胰岛制备产量(IEQ)存在显著相关性(r=-0.214,P=0.048);胰岛制备成功组供体胰腺胰周脂肪较多(z=-2.007, P=0.045), 且胰腺消化率(t=2.133,P=0.035)和胰岛回收率(t=5.912,P=0.001)显著高于失败组。结论在本研究纳入标准所覆盖的年龄、胰腺重量和胰周脂肪的范围内, 供体年龄与胰岛制备产量(IEQ)呈负相关, 胰腺重量...     

常见菌的耐药性与有效抗菌药的选择

1细菌耐药性的变迁及现状[1,2]细菌的耐药性变异是细菌对某种抗菌药物由敏感变为不敏感的生理性变异,是细菌的一种生命特征。自1941年青霉素应用于抗菌治疗以后,金黄色葡萄状球菌对青霉素耐药菌株迅速增长,1946年耐药菌株仅占14．0％,至1966年有些地区就已高达85．0％～97.0％。随着用药剂量的增大（大剂量静脉滴注）,药敏试验纸片的含药浓度也随之增大,平均耐药率曾降到78．3％,1990～1993年平均耐药率又增至85．7％。近5年来研究发现,金葡菌对青霉素G的耐药率已达76．3／～929％,宋华青霉素为55．3％～84．4％,氨于青霉素78．…     

彝,傈僳族与汉族躁狂症的临床特征对照研究

曾有资料表明,不同民族的精神病患者受其社会文化因素的影响其临床特征也有一定差异［１］。作者对此就同期住我院的彝、傈僳族与汉族躁狂症患者的有关临床资料,进行了比较分析,现将结果报道于后。１对象与方法１１对象均系我院１９９０年２月～１９９７年１２月符合...     

中医药的抗肝纤维化机制与临床应用研究进展

肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质沉积而导致的肝脏间质纤维化,其在肝硬化发展过程中起关键作用,是影响慢性肝病预后的重要环节.肝纤维化的进程是可以延缓甚至逆转的,早期有效控制肝纤维化的进展可以降低肝硬化甚至肝癌的发病率.而中药在抗肝纤维化方面有着独特优势,该文综述了中药抗肝纤维化的作用机制与临床应用.     

CT灌注成像在肝癌TACE术后评估中的应用

目的探讨CT灌注成像在肝癌TACE术后活性灶评估中的应用价值。方法30例行TACE治疗的肝癌患者,术后均行肝脏CT平扫、CT灌注成像及常规肝增强扫描并以三者作为术后影像学随访的手段。根据灌注扫描所得图像自动生成时间-密度曲线（TDC）,计算灌注参数。包括：血流量（BF）、血容量（BV）、对比剂的平均通过时间（MTT）、毛细血管通透性（PS）和肝动脉指数（HAI）。以再次肝动脉造影结合临床随访作为“诊断金标准”进行临床诊断试验与评价。结果TACE术后肝癌活性灶与非瘤区肝组织的BF,BV,MTT,HAI具有显著统计学差异（P〈0．05）。PS无显著统计学差异（P〉0．50）。CTP的诊断正确率=91．07％;灵敏度-95．74％;特异度=66．67％;阳性预测值=93．81％;阴性预测值=75．00％;阳性似然比=2．74;阴性似然比=0．13;Youden指数=57．82％。结论CT灌注成像在肝癌TACE术后活性灶评估中具有较高的应用价值。     

高碘促成纤维细胞增殖作用与成纤维细胞生长因子及其受体的关系北大核心CSCD

目的研究高碘促进成纤维细胞增殖作用与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、成纤维细胞生长因子2型受体(FGFR2)的关系,探索高碘因素在布-加综合征(BCS)隔膜组织形成过程中的作用机制。方法①将体外培养的成纤维细胞分成对照组、溶媒组、KI组、FGFR抑制剂组和KI与FGFR抑制剂共同作用组,采用CCK-8法检测各组成纤维细胞增殖率。②采用免疫印迹法检测不同碘浓度(0、250、500、1 000、2 000、3 000μg/L)培养环境中bFGF、FGFR2蛋白表达量。多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),多个实验组与1个对照组比较采用最小显著差法(LSD)。结果①在1 000μg/L碘浓度组,KI与FGFR抑制剂共同作用组成纤维细胞增殖率(1.06±0.13)高于FGFR抑制剂组(0.40±0.12),而低于KI组(1.73±0.09),组间差异有统计学意义(P<0.05)。②在500、1 000μg/L碘浓度组,FGFR2蛋白相对表达量高于其他碘浓度组,而1 000μg/L组高于500μg/L组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。各碘浓度组间bFGF蛋白相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论①高碘因素可能通过上调FGFR2蛋白表达量而引起成纤维细胞增殖;②高碘导致的成纤维细胞增殖可能与隔膜形成相关。     

铁质纳米粉体对甲基乙烯基硅橡胶表面性质的影响

背景：铁质纳米粉体填入甲基乙烯基硅橡胶可构建出X射线平片可视的新型复合材料,但复合材料的表面性质尚不清楚。目的：探讨铁质纳米粉体对甲基乙烯基硅橡胶表面性质的影响。方法：将前期制备出的纳米铁粉增强硅橡胶和碳包铁粉增强硅橡胶复合材料作为实验组,甲基乙烯基硅橡胶为对照组比较观察。结果与结论：与对照组的表面性质相比,实验组材料的表面变化包括表面粗糙度的Ra值和Ry值升高,纳米铁粉升高Ry值的效果更为明显;基胶分子链之间的纳米颗粒增多;表面C、O、Si等元素的原子百分比发生变化,碳包铁粉升高表面含碳基团的幅度较大;添加纳米铁粉的表面水接触角小幅减小,表面能却降低;添加碳包铁粉的表面水接触角小幅升高,表面能增加;表面自由能的极性分量增加。说明纳米铁或碳包铁均导致甲基乙烯基硅橡胶表面性质的改变,但变化的结果不全相似,这与纳米铁和碳包铁的结构、化学组成不同有关。     

中西医结合防治肝硬化并发急性上消化道出血40例疗效观察

用活血化瘀、清热凉血中药及常规西医治疗方法，防治肝硬化急性上消化道出血患者的再出血４０例（中西医组），与常规西医治疗组４０例作对照。住院期间，中西医组发生再出血２例，占５．０％，均治愈；对照组发生再出血９例，占２２．５％，死亡３例，占７．５％。两组再出血的发生率比较，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。随访１０个月，中西医组３５例中发生再出血６例，占１７．１％，死亡３例，占８．６％；对照组３０例中发生再出血１９例，占６３．３％，死亡８例，占２６．７％。出院后随访两组再出血的发生率亦有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），说明中西医结合治疗肝硬化门脉高压、防治上消化道出血有显著效果。