臂踝脉搏波传导速度与高血压患者的相关性研究

目的研究臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与高血压患者的关系。方法应用日本COLIN公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP-1000对195例确诊的原发性高血压患者和60例健康体检人员进行baPWV检测，按照诊断学教材高血压诊断及分级将高血压患者和健康体检人员分为高血压组和对照组，高血压组又分成1级、2级、3级3组，比较各组的baPWV值。结果高血压组患者与正常对照组比较，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、脉压（PP）、baPWV值在高血压组明显升高（均为P〈0．001）。高血压1级组、2级组、3级组的baPWV值分别为（1757．68±257．23）、（2007．30±343．96）、（2335．86±297．02）cm／s，两两比较均具有显著性差异（均P〈0．01）。结论原发性高血压患者与健康体检者的baPWV存在显著差异，且在高血压患者中，随着血压升高baPWV也明显升高，可见血压高低与动脉硬化程度关系密切。     

高渗盐水用于重度颅脑损伤伴失血性休克患者的急诊救治

目的：评价高渗盐水（HTS）在重度颅脑损伤伴失血性休克的急诊应用价值。方法：将28例重度颅脑损伤伴失血性休克患者随机分高渗盐水组（HTS）和甘露醇组（MT）,分别给予7.5%高渗盐水（4ml/kg）及20%甘露醇250ml。监测颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、脑灌注压（CCP）、电解质及尿量。结果：HTS组在用药30min后ICP下降,而MT组在45min后下降,HTS组维持时间长达120min。而两组用药后MAP、CPP及生化均保持稳定。结论：与MT组比较,7.5%高渗盐水在降颅内压同时抗休克,且表现更快、更持久,适用于现场抢救及急诊室初步处理。     

院前猝死事件发生的特点与复苏

目的:分析院前猝死事件发生的特点及有效防治措施。方法:回顾性分析我院2002年1月～2004年12月院前急诊救治的病例5682例的临床资料。结果:院前猝死病例247例,约72%有明确心血管病史,高发年龄为60岁以上,男性多于女性,冬季明显高于其他季节,夜间多发。引起猝死的直接原因:室颤、室速(77%)。结论:对于已有心血管病基础的患者应注意其发生猝死的高度危险性,加快普及现场第一目击者的心肺复苏术(CPR)技能、意识及公众场合普及自动除颤仪(AED)是刻不容缓的。     

彩色多普勒超声对药物流产所致宫内残留物的诊断价值

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕（简称药物流产）是一种安全、有效的抗早孕方法,因操作简单、痛苦小、患者易接受,已广泛应用于临床,但药物流产后因蜕膜组织物残留宫内,致阴道出血时间〉4周或继发闭经,常并发不全流产。药物流产后阴道不规则反复出血者,应用腹部超声结合彩色多普勒血流显像（CDFI）观察宫内的异常声像图表现,并能根据彩色血流信号检出的部位进行定位,具有一定的临床应用价值。     

影响臂踝脉搏波传导速度的临床多因素分析

[目的]分析影响肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的多种临床因素. [方法]随机抽取278例健康体检人员,使用日本科林全自动动脉硬化测定仪检测肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),按照所测baPWV值分成4组,<1 400 cm/s的为正常对照组(1组),1 400～1 600 cm/s为2组,1 600～1 800 cm/s为3组,>1 800 cm/s为4组,收集各组的临床相关资料并进行统计学分析. [结果]①2、3、4组与正常对照组比较,总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)无明显差异(P>0.05);年龄(age)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、血糖(GLU)、baPWV均比对照组明显升高(P<0.05),且随着baPWV升高,各指标也明显升高(P<0.05).②行单因素相关分析,年龄、SBP、DBP、MAP、PP、HR、GLU、LDL与baPWV呈正相关.③多元逐步回归分析,收缩压、年龄和心率与baPWV关系最为密切(P<0.001). [结论]年龄、SBP、DBP、MAP、PP、HR、GLU、LDL与baPWV呈正相关,其中SBP、年龄、HR与baPWV的关系最为密切,是影响动脉弹性的主要危险因素.     

颈动脉粥样硬化斑块形成与高血压合并高脂血症相关性分析

目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与高血压合并高脂血症的相关性.方法 采用高频超声对26例经临床确诊为高血压合并高脂血症的患者进行检测.选择20例无高血压、血脂正常者作为对照组.对比两组颈动脉粥样硬化斑块的检出情况.结果 26例取样人群,超声检测出颈动脉粥样硬化斑块12例,占46%.对照组20例,血脂在正常范围,超声检出颈动脉粥样硬化斑块5例,占25%,均为男性,吸烟史20年以上.结论 颈动脉粥样硬化斑块形成与高血压合并高脂血症成正相关,超声是检测颈动脉粥样硬化斑块的理想首选方法.     

中毒暴露监测系统的应用研究

目的建立中毒暴露监测系统,实时掌握中毒的流行病学特征。方法对本市各市级、区级、镇级医院第一手接收或由下级卫生院社区卫生站转入的有明确中毒史患者的资料,通过监测系统指定详尽录入．进行归类分析。结果2011年1月～2012年3月共报告急性中毒952例,死亡45例,占4．73％。中毒种类中以酒精中毒最为常见。占24．3％,其次为药物中毒及农药;中毒年龄段以青年为首,依次为中年、儿童、老年。结论建立中毒暴露监测系统,可及时了解时期急性中毒人群的年龄、毒物种类、原因及病死率等流行病学特征,为指导临床快速救治和预防控制提供依据。