无痛性急性心肌梗塞32例临床特点及预后分析

为探讨无痛性急性心肌梗塞 (AMI)患者的临床特点、中医辨证分型及近期预后 ,笔者回顾性分析比较同期无痛性急性心肌梗塞 32例和有痛性急性心肌梗塞 30例患者的临床特点、中医辨证分型及近期预后 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料来源　资料源于我院 1995～ 2 0 0 0年急诊留观及住院患者 ,共 32例无痛性急性心肌梗塞患者 ,并与同期 30例有痛性急性心肌梗塞患者进行比较。1.2　中医辨证分型标准　参照国家中医药管理局医政司制定的胸痹心厥 (冠心病心肌梗塞 )急症诊疗规范中分为气滞血瘀证、痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证四型 [1 ] 。…     

清气凉营汤治疗脓毒症30例

目的：观察清气凉营汤治疗脓毒症患者的临床疗效。方法：将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组30例接受西医常规治疗,中药组30例在对照组治疗基础上,给予清气凉营汤治疗,两组分别于治疗前、治疗后第3天、第7天进行APACHEⅢ评分。结果：治疗后治疗组APACHEⅢ评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清气凉营汤能改善脓毒症患者的APACHEⅢ综合评分,改善预后。     

103例SARS患者发病的中医时间和运气学说特点

目的：初步探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的发病特点及与中医时间和运气学说的关系，为该病病机研究提供线索。方法：结合广州市2003年1-4月收治的103例SARS病例，运用中医传统辨证方法及“运气学说”，初步阐明SARS的某些发病特点。结果：建议将SARS的中医病名定为“传染性非典型肺炎疫病”。其发病极可能与气候异常相关。其运气特点有二：一为在阳热之火夹风运基础上的太阳寒水主气被阳明燥金客气扰动为病；二是在火运不及的基础上，太阴湿土被厥阴风木所扰动发病；“湿热蕴毒(火)并易夹瘀”贯穿于整个疾病动态演变过程之中。结论：根据SARS的中医证候特征及其演变规律，提倡中西医结合个体化治疗。     

中医综合疗法对无溶栓指征急性心肌梗死临床疗效的初步研究

目的 :探讨中医综合疗法对无溶栓指征急性心肌梗死 (AMI)的初步临床疗效。方法 :回顾性分析比较同期中医综合疗法对无溶栓指征急性心肌梗死 42例患者和中西医结合治疗急性心肌梗死 32例患者的中医临床特点、辨证分型、临床疗效等。结果 :中医综合疗法与中西医结合疗法相比 ,室性心律失常及心力衰竭的发生率分别为 42 .86 %、2 8.5 7%和 87.5 %、5 9.37%。临床疗效比较 ,前者总有效率 85 .71% ,后者总有效率75 % ,两者相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中医综合疗法可降低急性心肌梗死患者室性心律失常及心力衰竭的发生率 ,提高临床疗效     

中西医结合治疗中、重度呼吸衰竭临床研究

目的：中西医结合治疗中，重度呼吸衰竭的临床疗效。方法：将80例中，重度呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组，对照组予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上结合中医综合疗法，观察主要症状，体征，肺功能，血气分析及白细胞总数变化。结果：治疗组总有效率80．00％，优于对照组的66．67％；其血气分析，通气功能及主要体征等改善改善亦优于对照组。结论：中西医结合治疗中，重度呼吸衰竭疗效优于西医常规治疗者。     

中医急症学的继承与创新初探

医学的发展是一个连续性和间断性、渐进性和突破性的对立统一过程。医学知识的连续性表现在医学知识的继承和积累。医学知识的继承是医学知识创新的必要前提。每一个时代的医学发明和创新,总是在前人或同时代人获取的成果的基础上取得的。也就是说,任何时代的医学创新都必须以当时医学所达到的水平为起点。医学的创新是医学继承的发展,它表现为对原有医学知识的突破和质变。医学的继承和创新的矛盾运动,构成了推动医学发展的又一内在动力。作为医学一个分支的中医急症学,其学术发展也必须正确处理好继承与创新的关系。坚持以中医药理论为指导,继承不泥     

中医综合疗法合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的有效性。方法:将符合纳入标准COPD急性加重期呼吸衰竭患者90例,随机分为治疗组,对照组各45例。对照组予无创正压通气合西医常规方法治疗,治疗组加用中医综合疗法。结果:治疗组总体疗效优于对照组、主要症状和体征(咳嗽、喘息、痰量、紫绀、肺部罗音)、肺功能改善情况、血气分析变化、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、气管插管率、死亡率皆低于对照组与对照组相比具有显著性差异。结论:中医综合疗法可提高通气效率,控制肺部感染,减少机械通气时间,显著减少无创通气的副作用,并可降低并发症的发生。在干预呼吸机相关性肺炎发生,改善呼吸肌疲劳,缩短上机时间等方面有优越性。     

六名受试者口服碳酸锂药物动力学参数的测定

六名受试者,20～28岁(其中一名女性),一次口服碳酸锂1.0g,定时取血0.10ml,共73小时。样品经湿法破坏后用原子吸收光谱法测定血锂浓度,得到的时间—血锂浓度曲线接近开放二室模型,估算出药物动力学参数如下;α=0.41h~(-1),β=0.04h~(-1),K=0.63~(-1),K=0.006h~(-1),CL=7.88L/h,t=4.2h,C=4.8μg/ml。