被梅毒患者使用的针头刺伤后护士心理状况的质性研究

目的 探讨被梅毒患者使用的针头刺伤后护士的心理状况.方法 通过访谈的形式,访问8位被梅毒患者使用的针头刺伤的护士,将获得的材料进行分析、整理,提出主题.结果 被梅毒患者使用的针头刺伤后护士的心理感受主要有:最初的自责、不知所措感、担心与害怕;在采取预防措施过程中的着急和害怕受到批评;未明确是否感染期间担心感染梅毒和治愈困难及对婚姻生活的担忧.结论 护理管理者应关注护士心理状况,加强心理疏导,加强护士安全意识培养及护士职业防护培训.     

经导管主动脉瓣植入术后ECMO治疗患者行Impella植入的护理配合

总结1例经导管主动脉瓣植入术后ECMO治疗时行Impella植入术患者的护理配合,包括术前完善各项准备,密切配合医生完成植入配合,严密监测生命体征、心律、溶血反应,积极预防出血、感染风险.Impella植入后顺利撤除ECMO,辅助9d后顺利撤除Impella,住院50 d康复出院.     

卧床患者常见并发症护理专家共识

采取规范、有效的护理措施可预防和减少卧床患者发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症。基于大样本数据分析、证据总结及专家会议,形成本共识。本共识包括压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染4个部分,每部分均涵盖各并发症的定义、临床表现、风险因素、预防及护理等内容。     

临床护士分层培训年终考核资料的回顾性分析

产后尿潴留是指在产后6～8 h,不能自行排尿或者排尿不畅,致使膀胱高度充盈,其发生率为14％,而手术助产尿潴留发生率高达25％～37％[1].产后尿潴留是产科急症,也是产后常见并发症之一,如果处理不及时可影响子宫收缩,导致产后出血量增多,尤其是经按摩膀胱、腹部热敷、温水冲洗尿道口周围、听流水声等护理措施诱导排尿无效的顽固性尿潴留[2],既增加产妇的痛苦,又影响生殖器官的复旧,甚至造成产后大出血等更严重的后果.     

急诊科表格化护理病历研究

随着整体医疗水平的提高和法制观念的加深,医疗病历越来越受到各方的关注。急诊医疗文件是检验急诊护理工作质量的主要标准之一,是全面获得可靠信息的来源,同时也是法律纠纷和制定工作计划的重要依据。而护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分,它直接记录着病人在急诊期间生命体征的反应,各种抢救、护理措施落实情况,是医生在诊疗过程中的首选参考资料。为此根据急诊病情急、纠纷多、急诊病历书写易遗漏、护士书写繁重等缺陷,我们制定了一份符合急诊特点的表格化护理病历。经过二年多的临床实施,取得了较好的效果。现总结如下。1　临…     

固体抗凝剂对动脉血电解质的影响

目的研究固体钙平衡肝素锂抗凝剂对动脉血电解质测定结果的影响。方法对42例肝素稀释液抗凝的动脉血(A组)、固体钙平衡肝素锂抗凝的动脉血(B组)及静脉凝固血(C组),同时测定钾离子(K )、钠离子(Na )、氯离子(Cl—)的浓度,对各组间的结果进行比较。结果K 浓度A组(3.59±0.76)mmol/L、B组(3.82±0.76)mmol/L、C组(3.99±0.84)mmol/L;A、C两组间比较,A组明显低于C组差异有统计学意义(P=0.02<0.05),B、C两组间比较,差异无统计学意义(P=0.33>0.05);Na 浓度A组(143.46±11.18)mmol/L、B组(138.30±11.87)mmol/L、C组(139.06±11.60)mmol/L,A组与C组差异无统计学意义(P=0.08>0.05),B组与C组差异也无统计学意义(P=0.76>0.05);Cl-浓度A组(107.50±9.90)mmol/L、B组(101.49±10.42)mmol/L、C组(102.62±11.30)mmol/L,A组明显高于C组差异有统计学意义(P=0.04<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P=0.64>0.05)。结论经固体钙平衡肝素锂抗凝的动脉血,行血气分析的同时测定电解质,既不影响电解质的测定结果,又避免多次抽血给病人造成的痛苦,减少护士的工作量。     

TSH受体抗体与Graves病患者甲状腺功能及甲亢缓解或复发的关系

应用放射受体分析法测定305例Graves病患者的血清TRAb活性。甲亢未控制组的TRAb阳性率(94.7％)和抑制率(47.1±2.2％,S_r)均显著高于甲亢控制组(分别为33.7％和13.6±1.9％,S_r)。32例甲亢复发组的TRAb阳性率(96.9％)和抑制率(50.1±26.2％)亦显著高于54例甲亢缓解组。38例Graves病经停药后随访8～30个月,16例TRAb阳性者中有12例复发,而22例TRAb阴性者仅6例复发,复发率显著低于TRAb阳性者(P<0.05)。复发患者的TRAb活性较复发前升高(P<0.05)。临床观察表明TRAb活性高者容易且较早复发。6例Graves病经甲状腺手术后8～14个月,TRAb均转为阴性,并保持甲亢临床缓解状态。     

基于药代动力学的镇痛锻炼方案在开腹手术患者中的应用研究

目的探讨基于药代动力学的镇痛锻炼方案对肝胆胰疾病开腹手术患者术后活动性疼痛的影响。方法采用同期对照试验,将同组医疗护理团队管理的两个病区中肝胆胰疾病开腹手术患者按病区分为对照组和观察组,两组患者镇痛模式和镇痛剂用量相同,对照组按医嘱常规予术后镇痛药和功能锻炼,观察组实施基于药代动力学的镇痛锻炼方案,即把每次功能锻炼均安排在镇痛剂使用1 h并加按自控镇痛泵后。评价两组患者功能锻炼进程、活动性疼痛程度、静息性疼痛及夜间疼痛程度等。结果术后3 d观察组活动性疼痛程度低于对照组(Z=-3.928,P0.001);观察组术后功能锻炼时出现大于4分疼痛发生率低于对照组(x~2=14.306,P0.001);术后功能锻炼进程比较6个时间水平间差异有统计学意义(F=255.338,P0.001),两组组间差异有统计学意义(F=4.512,P=0.037),观察组功能锻炼早于对照组;术后3 d功能锻炼前静息痛及夜间疼痛程度、功能锻炼期间不良事件发生情况两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论基于药代动力学的镇痛锻炼方案能减轻患者术后活动性疼痛,降低功能锻炼时大于4分疼痛的发生率,提高功能锻炼的进程。     

六步爱心沟通法微视频教材在新入职护士沟通能力培训中的应用

目的 探讨六步爱心沟通法微视频教材在新入职护士沟通能力培训中的应用效果。方法 对75名2017年新入职护士按职工号的奇偶数分成试验组和对照组。对试验组38名护士采用六步爱心沟通法微视频教材进行培训;对照组37名护士采用传统的口头授课法结合临床学习。培训时间均4周。对两组分别进行理论和临床模拟操作考核,并采用自制问卷调查新入职护士对沟通培训的评价。结果 试验组成绩优良者占89.5%,对照组占32.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组在对培训课程的培训形式、内容、临床应用以及增强自信心方面的满意度评分均高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用六步爱心沟通法微视频教材进行培训,明显提高了新入职护士临床沟通理论与临床实践考试成绩,提升了新入职护士的沟通能力、技巧和自信心,教学满意度明显高于传统培训方式。     

院前管理单元的构建及对手术科室运行效率的影响

目的 探讨构建院前管理单元在手术科室运行中的作用。 方法 选取2020年9月—2021年3月行早期肝癌切除术、膝关节置换术和髋关节置换术的177例患者作为试验组,由院前管理团队统一进行管理试点,回顾性分析2020年2月—8月同病区同病种接受常规入院流程管理的261例患者作为对照组。分别比较两组同病种患者的平均住院日、术前等待时间、住院费用。 结果 试验组平均住院日、术前等待时间少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.001）;平均住院费用比较,髋关节置换术患者的平均住院费用试验组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组早期肝癌切除术和膝关节置换术患者的平均住院费用比较,差异无统计学意义（均P=0.058）。结论 院前管理单元干预能有效提高手术科室的运行效率,促进医疗资源的充分利用,有效缓解医疗资源紧张的现状,缩短患者平均住院日,减少部分病种患者的住院费用。