虹膜炎患者的HLA-B27分析

目的 研究虹膜炎与HLA-B27之间的相互关系.方法 收集本院眼科门诊459例临床初步诊断为虹膜炎患者,及其HLA-B27检测结果,进行回顾性分析.结果 459例虹膜炎患者中,HLA-B27阳性143例,阳性率31.15%,高于对照人群的阳性率4.00%.其中男性患者HLA-B27阳性病例96例,阳性率38.55%;女性患者HLA-B27阳性病例47例,阳性率22.38%.男性患者阳性率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=13.89,P<0.05).20~30岁组男性患者HLA-B27阳性率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=7.09,P<0.05),40~50岁年龄段患者阳性率较高,为37.04%,<20岁年龄段男性患者,阳性率为35.00%.HLA-B27阳性的143例虹膜炎患者中,患有强直性脊柱炎者占40例(男性27例,女性13例),占比为27.97%.结论 HLA-B27在诊断为虹膜炎的患者中具有较高的阳性率,且男性患者的阳性率较女性患者高.HLA-B27是虹膜炎鉴别诊断的一项较优指标.     

国产乳腺彩色三维多普勒超声市场问卷调查分析

目的对比分析国产与进口乳腺彩色三维多普勒超声(简称乳腺三维彩超)在市场供给服务方面的优劣,发现国产设备在市场供给服务上问题,总结原因并提出改进建议,推动国产化高品质乳腺三维彩超的发展,振兴民族品牌,提升国产医疗器械品牌的市场竞争力和市场影响力。方法选取辽宁省内八个市县区区域内所辖的所有三级医疗机构、二级医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、部分民营医疗机构及妇幼保健机构的全部可用于乳腺疾病筛查的彩超的市场供给服务信息进行调查,采用对设备使用人员发放问卷,现场填写的方式进行数据采集,确保对每台乳腺三维彩超在配置、使用、故障、售后、维修、培训等市场供给服务方面做出准确、客观、真实的评价,并对采集的数据建立数据库及进行数据分析。结果国产乳腺三维彩超配置比例明显低于进口乳腺三维彩超,市场占有率不足进口设备的一半。进口设备主要配置在三级、二级医疗机构,国产设备主要配置在乡镇卫生院,社区服务中心等基层医疗机构。国产与进口乳腺三维彩超在市场供给服务情况方面相比较,在设备满足临床需求度、设备发生故障频率与使用可及性、设备售后服务及维修满意度、设备技术培训满意度方面上总体无明显差异。在设备改进提升需求方面中的设备技术功能的改进与创新、售后服务提升、质量提升、设备安全防护方面总体无明显差异。对进口设备在改善设备操作便利程度的需求高于国产设备。结论国产乳腺三维彩超在满足市场需求和临床诊疗需求上总体与进口乳腺三维彩超无明显差异,但在品牌定位及地域分布上均不平衡,国产设备仍以中低端产品为主,主要配置在基层医疗机构,故应加大对优秀国产设备的扶持,引导民族品牌的创建和宣传,提高国产品牌的市场占有率,扭转高端医疗器械长期以来依赖进口的局面,对我国医疗设备产业及医疗卫生事业的发展都有着十分重要的意义。     

新辅助化疗对假体或扩张器植入即刻乳房重建术患者预后的影响

收集2017年7月至2019年6月中国医科大学附属第一医院乳腺外科接受乳腺癌根治性切除手术并行假体或扩张器植入即刻乳房重建手术126例患者的临床资料。其中,手术前采用新辅助化疗患者为观察组（n=47）,直接手术患者为对照组（n=79）。记录并比较2组患者各项临床指标,包括术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率及后续治疗开始时间等,同时以无病生存及包膜挛缩作为预后指标比较2组预后情况。结果显示,2组患者术后引流量、术后住院时间差异无统计学意义（均P> 0.05）。2组并发症中皮瓣坏死、血肿形成、术后感染、假体丢失发生率差异无统计学意义（均P> 0.05）,仅切口皮肤表皮松解的发生率观察组更高,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组手术距后续治疗的间隔时间较对照组明显延长（P <0.05）。2组患者预后指标（无病生存和假体包膜挛缩）比较均无统计学差异（P> 0.05）。因此认为新辅助化疗未增加假体或扩张器植入即刻乳房重建患者术后并发症发生的风险,虽然后续治疗的开始时间延长,但未影响患者预后。     

纳米化几丁聚糖对诱变剂引起的沙门菌回复突变的拮抗作用

目的研究纳米化几丁聚糖对诱变剂引起的鼠伤寒沙门菌回复突变的拮抗作用。方法采用L12(3×44)正交设计,使几丁聚糖4个剂量组与9-氨基吖啶(9-AA)、2,7-氨基芴(2,7-AF)、叠氮纳(NaN3)、丝裂霉素C(MMC)、2-乙酰氨基芴(2-AAF)各3个剂量组均能交互作用于试验菌株各1次。通过平板掺入法进行Ames试验,每株菌 /-S9体外活化系统各设3个平行皿,计数每皿回变菌落数。结果加或不加S9体外活化系统时,在实验剂量范围内(纳米化几丁聚糖剂量为0、20、50、100mg/皿,诱变剂9-AA、2,7-AF、NaN3和2-AAF剂量为1、5、10μg/皿,MMC剂量为1、2、3μg/皿),纳米化几丁聚糖可使诱变剂诱导的TA97、TA98、TA100和TA102菌株回复突变率均降低到阳性标准之下。结论纳米化几丁聚糖可以降低不同诱变剂引起的相应的鼠伤寒沙门菌株的回复突变,并呈现剂量依赖性。     

散发性乳腺癌中影响BRCA1蛋白失表达的参数分析

目的：探讨影响散发性乳腺癌中乳腺癌易感基因（BRCA1）蛋白表达的因素与临床病理指标的相关性、方法：免疫组织化学SP法检测乳腺良性病变组织和散发性乳隙癌组织中BRCAl、ERa和HER-2的表达．收集患者临床资料，通过Spearman相关分析和校正的Peamson X^2检验进行统计分析结果：在良性乳腺病变组织中，BRCA1和ERα蛋白在细胞核的阳性表达率分别为100．0％（20／20）和80．0％（16／20）．HER-2在细胞膜阳性表达率为15．0％（3／20）；在散发性乳腺癌组织中。BRCA1和ERα蛋白在细胞核阳性表达率分别为57．5％（88／153）和64．1％（98／153），HER-2在细胞膜阳性表达率为34．0％（52／153）；与良性乳腺病变组织比较．乳腺癌组织中BIICA1阳性表达率明显降低，差异显著（P〈0．05），ERα和HER-2表达率差异不显著（P〉0．05）蛋白表达相关分析及患者临床资料分析表明：BRCA1失表达与ERα失表达相关、与HER-2过表达相关．ERα失表达与HER-2过表达相关：在HER-2过表达、ERα失表达的癌组织中BRCA1失表达率最高；BRCA1失表达与患者高发病年龄、腋淋巴结转移相关．而与乳腺癌病理类型无明显相关结论：在散发性乳腺癌组织中。BRCA1蛋白失表达与ERα失表达、HER-2过表达、患者年龄较高及伴有腋淋巴结转移等相关，BRCA1蛋白失表达参与散定性乳腺癌的发生发展。     

Tyr-ΨPKC对胃癌细胞MGC803凋亡的调节作用

目的:探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂myr-ΨPKC对长春新碱(VCR)诱导胃癌细胞MGC803凋亡的影响.方法:用流式细胞术对VCR及myr-ΨPKC作用下的细胞进行周期解析,观察细胞周期的变化.结果:通过细胞的周期解析发现VCR和myr-ΨPKC共同作用的细胞其凋亡比例为31.23%,显著高于VCR单独作用引起的凋亡(18.4%)(P＜0.05).结论:myr-ΨPKC可能通过抑制PKC的活性、抑制胃癌细胞增殖,对VCR诱导的MGC803细胞的凋亡具有协同作用.     

广西巴马地区长寿老人ApoE基因多态性分析

目的：研究广西巴马地区长寿老人载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与巴马长寿现象的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术．对129名年龄90～113岁的广西巴马地区长寿老人和307名作为相应年龄对照的长寿家庭成员．并以当地非长寿自然人群153人作为对照组．进行ApoE基因分型。分别比较长寿老人与各组人群的基因型、基因频率的分布特征。结果：①广西巴马地区长寿老人ApoE基因型频率中以ε3／3最高．其次是ε2／3和ε3／4．而ε2／4和ε4／4频率最少。长寿老人组与其亲属年龄对照的ApoE基因型和基因频率相比之间均无显著性差别；②长寿组与当地自然人群对照相比呈显著性阳性关联(P=0．001，P=0．04)的为ε2／ε2(5．34％；0％)和ε3/ε3(79．39％；68．63％)基因型。这两种基因型携带者在长寿人群中占85％以上。结论：ApoE基因多态性与广西巴马长寿现象有关联。巴马地区长寿相关基因为ApoE ε2／ε2、ε3／ε3基因型。其中ε3／ε3纯合子是最主要的长寿关联基因。     

肺硬化性血管瘤（附17例临床分析）

肺硬化性血管瘤（附１７例临床分析）杨宝岭副主任医师金锋，张洪福山东省胸科医院（２５００１２）肺硬化性血管瘤（ｐｕｌｍｏｎａｒｙＳｃｌｅｒｏｓｉｎｇＨｅｍａｎｇｉｏｍａ简称ＰＳＨ）较为少见，ｌａｇｅ于１９２３年首先报道，国内仅见少数个案报告［１，２，３...     

肺硬化性血管瘤的诊断和外科治疗(附33例报告)

目的探讨肺硬化性血管瘤诊断和外科治疗.方法回顾性分析我院1987～2002年33例(34个肿瘤)肺硬化性血管瘤的临床资料.男6例,女27例.年龄24～57岁,平均41.3岁.症状以痰中带血23例;无症状10例.影像学均表现为孤立性结节,其中5例有新月征.结果术前28例诊断为肺良性肿瘤,其中5例考虑诊断为肺硬化性血管瘤;1例经皮肺穿刺确诊为肺硬化性血管瘤;4例误诊为肺癌.全组均行手术治疗,其中肺叶切除21例,双肺叶切除1例,肺段切除5例,楔形切除4例(其中1例为经胸腔镜双侧同期切除),肿瘤摘除2例.手术时间45 min～3.5 h,平均1.5 h,出血量100～600 ml,平均230 ml.无围术期死亡.33例随访3～10年,平均5.5年,无一例复发.结论对中年女性,痰中带血,影像学表现为孤立性结节,特别是有新月征者,应考虑本症.经皮肺穿刺病理学检查,可使部分患者确诊.手术治疗效果良好.